Hospice și Îngrijiri Paliative

îngrijirea familiei

Hospice și îngrijiri paliative pot îmbunătăți calitatea vieții la sfârșitul vieții. Aceste sfaturi vă pot ajuta să găsiți cea mai bună îngrijire.

ce este îngrijirea hospice și paliativă?

pentru mulți pacienți grav bolnavi, hospice și îngrijiri paliative oferă o alternativă mai demnă și mai confortabilă pentru a vă petrece ultimele luni în mediul impersonal al unui spital, departe de familie, prieteni, animale de companie și tot ceea ce știți și iubiți. Medicina paliativă vă ajută să gestionați durerea, în timp ce hospice oferă îngrijiri speciale pentru a îmbunătăți calitatea vieții atât pentru dvs., cât și pentru familia dvs. Căutarea unui azil și a unei îngrijiri paliative nu înseamnă să renunți la speranță sau să grăbești moartea, ci mai degrabă o modalitate de a obține cea mai potrivită și de cea mai bună calitate îngrijire în ultima fază a vieții tale.

Hospice este în mod tradițional o opțiune pentru persoanele a căror speranță de viață este de șase luni sau mai puțin și implică îngrijiri paliative (ameliorarea durerii și a simptomelor), mai degrabă decât măsuri curative în curs de desfășurare, permițându-vă să vă trăiți ultimele zile la maxim, cu scop, demnitate, grație și sprijin. În timp ce unele spitale, case de îngrijire medicală și alte facilități de îngrijire a Sănătății oferă îngrijire hospice la fața locului, în majoritatea cazurilor este oferită în propria casă a pacientului. Acest lucru vă permite să vă petreceți ultimele zile într-un mediu familiar, confortabil, înconjurat de cei dragi și susținut de personalul hospice.

termenul „îngrijire paliativă” se referă la orice îngrijire care ameliorează simptomele și poate fi utilă în orice stadiu al unei boli, chiar și atunci când există încă speranța unei vindecări prin alte mijloace. Este o abordare care se concentrează pe ameliorarea durerii, simptomelor și stresului emoțional cauzat de boli grave. În unele cazuri, tratamentele paliative pot fi utilizate pentru a atenua efectele secundare ale tratamentului curativ, cum ar fi ameliorarea greaței asociate chimioterapiei, care vă poate ajuta să tolerați un tratament mai agresiv sau pe termen lung.

vorbind despre hospice și îngrijiri paliative

deși Moartea este o parte naturală a vieții, gândul de a muri în mod înțeles încă ne sperie pe mulți dintre noi. Pentru mulți din societatea occidentală, moartea rămâne un subiect tabu. În consecință, mulți pacienți și familiile lor rămân reticenți în a discuta chiar despre posibilitatea îngrijirii hospice sau a îngrijirii paliative. În timp ce majoritatea oamenilor ar prefera să moară în propriile case, norma este încă ca pacienții cu boli terminale să moară în spital, primind tratament care este fie nedorit, fie ineficient. Cei dragi au, de obicei, doar acces limitat și adesea dor de împărtășirea ultimelor momente ale vieții.

unele familii care aleg îngrijirea hospice o fac adesea doar în ultimele zile de viață, iar mai târziu regretă că nu au mai mult timp să-și ia rămas bun de la persoana iubită. Pentru a vă asigura că familia dvs. vă înțelege dorințele, este important ca oricine are o boală care limitează viața să învețe tot ce poate despre hospice și îngrijirea paliativă și să discute despre sentimentele lor cu cei dragi înainte de o criză medicală. Când cei dragi sunt clari cu privire la preferințele dvs. pentru tratament, sunt liberi să-și dedice energia îngrijirii, compasiunii și să profite la maximum de timpul rămas.

cum funcționează hospice și îngrijirea paliativă

ca pacient, îngrijirea hospice se concentrează pe toate aspectele vieții și bunăstării tale: fizice, sociale, emoționale și spirituale. Nu există restricții de vârstă; oricine se află în ultimele etape ale vieții este eligibil pentru servicii. În timp ce serviciile specifice hospice din întreaga lume diferă în ceea ce privește facilitățile pe care le oferă, majoritatea includ o echipă care poate include medicul dumneavoastră, un medic hospice, manager de caz, asistente medicale înregistrate și asistente medicale practice autorizate, un consilier, dietetician, terapeut, farmacolog, asistenți sociali, un ministru și diverși voluntari instruiți.

echipa hospice dezvoltă un plan de îngrijire adaptat nevoilor dvs. individuale de gestionare a durerii și ameliorarea simptomelor și oferă toate medicamentele și terapiile paliative necesare, rechizite medicale și echipamente. De obicei, îngrijirea hospice este asigurată în confortul propriei case, iar un membru al familiei acționează ca îngrijitor principal, supravegheat de personalul medical profesionist.

furnizorii de Hospice fac vizite regulate pentru a evalua nevoile dvs. și pentru a oferi îngrijiri și servicii suplimentare, cum ar fi terapia de vorbire și fizică, masajul terapeutic sau asistența dietetică. Asistenții de sănătate certificați la domiciliu pot fi, de asemenea, desfășurați pentru ajutor în ceea ce privește scăldatul și alte servicii de îngrijire personală.

pe lângă faptul că are personal de gardă 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână, o echipă hospice oferă sprijin emoțional și spiritual în funcție de nevoile, dorințele și credințele tale. Și sprijinul emoțional și spiritual este oferit și celor dragi, inclusiv consilierea durerii.

beneficiile hospice și îngrijiri paliative

la fel cum obstetricienii și moașele oferă sprijin și expertiză la începutul vieții, furnizorii de îngrijiri hospice oferă cunoștințe de specialitate și sprijin la sfârșitul vieții. Când sunteți bolnav în fază terminală, hospice poate reduce anxietatea atât pentru dvs., cât și pentru familia dvs., ajutându-vă să profitați la maximum de timpul rămas și să atingeți un anumit nivel de acceptare. De fapt, cercetările publicate în Journal of Pain and Symptom Management au constatat că pacienții cu boli terminale care au primit îngrijiri hospice au trăit în medie cu 29 de zile mai mult decât cei care nu au optat pentru hospice aproape de sfârșitul vieții.

• ca pacient bolnav în fază terminală, adesea deja într-o stare fizică și mentală slăbită, luarea deciziei de a primi îngrijiri hospice în loc de tratament curativ continuu poate ajuta la evitarea pericolelor supra-tratamentului.
• îngrijirea la domiciliu de la o echipă de hospice înseamnă adesea că primiți o monitorizare mai mare decât ați face într-un spital.
• pe lângă faptul că vă concentrați asupra sănătății și confortului fizic, îngrijirea hospice se concentrează și pe nevoile emoționale și bunăstarea spirituală atât a dvs., cât și a celor dragi.

un ghid pentru serviciile de îngrijire hospice

serviciile sunt de obicei structurate în funcție de nevoile și dorințele dvs., ale pacientului și ale familiei dvs. Acestea se pot schimba în timp și în timpul celor trei etape diferite de îngrijire:

• ultimele faze ale unei boli
• procesul de deces
• perioada de deces

în funcție de circumstanțele și stadiul de îngrijire, o echipă hospice poate oferi orice combinație a următoarelor servicii:

îngrijire medicală. Asistentele medicale înregistrate vă monitorizează simptomele și medicamentele și vă ajută să vă educați atât pe dvs., cât și pe familia dvs. despre ceea ce se întâmplă. Asistenta este, de asemenea, legătura dintre dvs., familia dvs. și medic.

Servicii Sociale. Un asistent social vă sfătuiește și vă sfătuiește pe dvs. și familia dvs. și acționează ca avocat al comunității dvs., asigurându-vă că aveți acces la resursele de care aveți nevoie.

Servicii Medicale. Medicul dumneavoastră aprobă planul de îngrijire și lucrează cu echipa hospice. Într-un program complet de hospice, un director medical este disponibil medicului curant, pacientului și echipei de îngrijire în calitate de consultant și resursă.

sprijin Spiritual și consiliere. Clericii și alți consilieri spirituali sunt disponibili să vă viziteze și să vă ofere sprijin spiritual acasă. Îngrijirea spirituală este un proces personal și poate include să vă ajute să explorați ce înseamnă moartea pentru dvs., să rezolvați „afacerile neterminate”, să vă luați la revedere de la cei dragi și să efectuați o ceremonie religioasă sau un ritual specific.

asistenții de sănătate la domiciliu și serviciile casnice. Asistenții de sănătate la domiciliu oferă îngrijire personală, cum ar fi scăldatul, bărbieritul și îngrijirea unghiilor. Homemakers pot fi disponibile pentru menaj ușoară și pregătirea mesei.

Sprijin Voluntar Instruit. Voluntarii îngrijitori au fost mult timp coloana vertebrală a hospice. Acestea sunt disponibile pentru a vă asculta, pentru a vă oferi dvs. și familiei dvs. sprijin plin de compasiune și pentru a vă ajuta în sarcinile de zi cu zi, cum ar fi cumpărăturile, babysitting-ul și carpooling-ul.

terapii fizice, ocupaționale și de vorbire. Acești specialiști vă pot ajuta să dezvoltați noi modalități de a îndeplini sarcini care ar fi putut deveni dificile din cauza bolii, cum ar fi mersul pe jos, îmbrăcarea sau hrănirea.

Îngrijire Răgaz. Îngrijirea de răgaz oferă familiei tale o pauză de la intensitatea îngrijirii. O scurtă ședere în spital într-o unitate hospice, de exemplu, poate oferi o „respirație” atât pentru dvs., cât și pentru îngrijitorii familiei.

Îngrijire Internată. Chiar dacă sunteți îngrijit acasă, pot exista momente în care va trebui să fiți internat într-un spital, o unitate de îngrijire extinsă sau o unitate de spitalizare hospice. Uneori, intervenția medicală poate fi recomandată pentru a ușura procesul de moarte, necesitând îngrijire medicală non-stop la o unitate. Echipa dvs. de hospice va aranja orice astfel de îngrijire internată și va rămâne implicată în tratamentul dvs. și cu familia.

Suport Pentru Doliu. Doliul este timpul de doliu pe care îl trăim cu toții în urma pierderii unei persoane dragi. Echipa de îngrijire hospice va lucra cu membrii familiei dvs. supraviețuitori pentru a-i ajuta în procesul de doliu. Sprijinul poate include un consilier sau un voluntar instruit care vă vizitează familia în anumite perioade din primul an, precum și apeluri telefonice, scrisori și recomandări ale grupului de sprijin. Echipa îi va îndruma, de asemenea, pe cei dragi la îngrijiri medicale sau alte îngrijiri profesionale, dacă este necesar.

când este timpul pentru hospice și îngrijiri paliative?

dacă beneficiați în prezent de tratamente destinate să vă vindece boala, atunci nu există niciun motiv să luați în considerare îngrijirea hospice. Și în timp ce îngrijirea paliativă poate fi utilă în orice stadiu al unei boli, inclusiv în alianță cu tratamentul curativ, pentru unii pacienți bolnavi terminali, vine un moment în care tratamentul curativ nu mai funcționează. Încercările continue de tratament pot fi chiar dăunătoare sau, în unele cazuri, tratamentul poate oferi încă câteva săptămâni sau luni de viață, dar vă va face să vă simțiți prea rău pentru a vă bucura de acel moment. În timp ce speranța pentru o recuperare completă poate dispărea, există încă speranță pentru cât mai mult timp de calitate posibil pentru a petrece cu cei dragi, precum și speranță pentru o moarte demnă, fără durere.

nu există un singur punct specific într-o boală atunci când ar trebui să întrebați despre îngrijirea hospice; depinde foarte mult de tine ca individ. Următoarele sunt semne că poate doriți să explorați opțiunile cu hospice care:

• ați făcut mai multe călătorii la camera de urgență, starea dvs. a fost stabilizată, dar boala dvs. continuă să progreseze semnificativ, afectându-vă calitatea vieții.
• ați fost internat la spital de mai multe ori în ultimul an cu aceleași simptome sau agravarea.
• doriți să rămâneți acasă, mai degrabă decât să petreceți mai mult timp în spital.
• ați decis să nu mai primiți tratament curativ pentru boala dumneavoastră.

cine este eligibil pentru îngrijirea hospice?

pentru a fi eligibil în cadrul Medicare în SUA, medicul dumneavoastră trebuie să fi certificat prognosticul ca șase luni sau mai puțin. Acest lucru se aplică oricui de orice vârstă, cu orice tip de boală. Desigur, cerințele specifice pot varia în alte țări.

cum să alegeți un serviciu de îngrijire hospice

mulți dintre noi pot fi reticenți în a pune întrebări medicilor sau altor profesioniști din domeniul medical cu privire la serviciile specifice și calitatea îngrijirii pe care o oferă. Cu toate acestea, a pune o mulțime de întrebări acum vă poate asigura că dvs. sau persoana iubită primiți cea mai potrivită îngrijire în această fază finală a vieții.

când alegeți o echipă hospice, asigurați-vă că întrebați despre:

• raportul pacient-îngrijitor pentru fiecare disciplină hospice.
• frecvența medie a vizitelor la domiciliu.
• timp de răspuns și proceduri pentru întrebări și preocupări după ore.
• continuitatea îngrijirii (adică, având aceiași furnizori de îngrijire în timp).

de asemenea, întrebați dacă serviciul va elabora un plan de tratament scris care este dat tuturor furnizorilor pentru o coordonare lină a îngrijirii. Dvs. și membrii familiei dvs. ar trebui să primiți și copii ale planului de îngrijire, enumerând sarcinile specifice, zilele și orele de lucru și informațiile de contact pentru supraveghetorul de îngrijire.