életkorral összefüggő hosszú látású Presbyopia

mi a presbyopia?

a Presbyopia hosszú távú látás (hypermetropia), amelyet az életkor okoz.

ahhoz, hogy közeli tárgyakat láthassunk, a szemünknek alkalmazkodnia kell. Ez azt jelenti, hogy a lencse megváltoztatja vastagságát. Vastagságát a ciliáris izmok állítják be, amelyek mindkét végén a felfüggesztő szalagokhoz kapcsolódnak. Ahogy ezek az izmok megfeszülnek, a szalagok meghosszabbodnak, és a lencse megvastagodik és görbül. A közeli tárgyakból származó fénysugarak éles fókuszba kerülnek a retinára.

ahogy öregszünk, a lencse merevebbé és kevésbé rugalmasabbá válik. Ez megnehezíti a lencse alakjának megváltoztatását – a ciliáris izmoknak keményebben kell dolgozniuk annak érdekében. Végül egyáltalán nem képesek erre, és a lencsét nem lehet megvastagítani. A lencse normál nyugalmi helyzetében továbbra is képes a távoli látószögben lévő tárgyakra összpontosítani. Mivel azonban a lencse nem tud megvastagodni, nem tudja kezelni a közeli tárgyakhoz szükséges extra fókuszt (elhelyezést).

a presbyopia öt típusa létezik:

• kezdődő presbiópia. Ez a legkorábbi szakasz, amikor kissé nehezebb lehet olvasni az apró betűket.
• funkcionális presbiópia. Ez akkor fordul elő, amikor több problémát észlel a közeli látással.
• abszolút presbiópia. Ha ilyen típusú, akkor a szeme egyáltalán nem tud a közeli tárgyakra összpontosítani.
• korai presbyopia. Ezt a kifejezést akkor használják, ha a presbyobia 40 éves kor előtt jelentkezik.
• éjszakai presbiópia. Amikor ez megtörténik, a közeli tárgyakra való összpontosítás különösen nehéz gyenge fényviszonyok között.

mi a refrakciós hiba?

a fénytörési hiba látási probléma. A fénytörési hibák gyakori oka a látás csökkent szintjének (látásélesség).

a refrakció a fény hajlítását jelenti, ebben az esetben a szem által, annak fókuszálása érdekében. A fénytörési hiba azt jelenti, hogy a szem nem tudja megfelelően fókuszálni a fényt a retinára. Ez általában a szemgolyó alakjának rendellenességei miatt következik be, vagy azért, mert az életkor befolyásolta a szem fókuszáló részeinek működését.

a töréshibáknak négy típusa van:

a töréshibák teljes megértése érdekében hasznos tudni, hogyan látjuk.

az életkorral kapcsolatos hosszú látás (Presbyopia) választása)

a szem anatómiája

amikor egy tárgyra nézel, azért látod, mert a fény visszaverődik a tárgyról, és belép a szemedbe….

amikor egy tárgyat nézünk, a tárgyból származó fénysugarak áthaladnak a szemen, hogy elérjék a retinát. Ez idegi üzeneteket küld a retina sejtjeiből a látóidegen keresztül az agy látóközpontjaiba. Az agy feldolgozza a kapott információt, így viszont láthatjuk.

a fénysugarak minden irányban jönnek le egy tárgyról, mivel a nap, a hold és a mesterséges fény körülöttünk lévő fényéből származnak. Ennek a visszapattant fénynek a tárgyból a szembe jutó részét a retina egy kis területére kell összpontosítani. Ha ez nem történik meg, amit nézünk, elmosódik.

a szaruhártya és a lencse feladata a fény fókuszálása. A szaruhártya elvégzi a munka nagy részét, mivel (megtöri) a fénysugarakat, amelyek aztán áthaladnak a lencsén, amely finoman beállítja a fókuszálást. A lencse ezt vastagságának megváltoztatásával teszi. Ezt nevezik szállás. A lencse rugalmas, laposabbá vagy lekerekítettebbé válhat. Minél lekerekítettebb (domború) a lencse, annál nagyobb a fénysugarak befelé hajlítása.

a lencse alakját a ciliáris test kis izmai változtatják. A feszítő szalagoknak nevezett apró húrszerű szerkezetek az egyik végén a lencséhez, a másikban a ciliáris testhez vannak rögzítve. Ez egy kicsit olyan, mint egy trambulin, amelynek központi ugráló része a lencse, a felfüggesztő szalagok a rugók, a ciliáris izmok pedig a perem a szélén.

amikor a ciliáris test ciliáris izmai meghúzódnak, a felfüggesztő szalagok lazulnak, ami a lencse kövérebbé válik. Ez történik a közeli tárgyak esetében. A távoli tárgyak megtekintéséhez a ciliáris izom ellazul, így a felfüggesztő szalagok meghúzódnak, a lencse pedig elvékonyodik.

a fénysugarak nagyobb hajlítása (refrakciója) szükséges a közeli tárgyakra való fókuszáláshoz, például olvasás közben. Kevesebb fényhajlításra van szükség ahhoz, hogy a távoli tárgyakra összpontosítson.

Presbyopia okai

az életkorral összefüggő hosszú látást a normális öregedés okozza. Általában 40 éves kor körül kezdődik. 45 éves korára a legtöbb embernek szüksége lesz olvasószemüvegre. Ha már szemüveget vagy kontaktlencsét visel, az Ön receptje megváltozhat az életkorral összefüggő hosszú látás következtében.

az életkorral összefüggő hosszú látás fiatalabb korban alakulhat ki, ha már hosszú látása van (hypermetropia). Azok az emberek, akiknek a munkája sok közeli munkát igényel, és akik forró éghajlaton élnek és dolgoznak, sok ultraibolya napsugárzással, szintén nagyobb a kockázata a korai életkorral összefüggő hosszú látásnak.

milyen tünetei vannak az életkorral összefüggő hosszú látásnak (presbyopia)?

a kezdeti tünetek nehézségekbe ütközhetnek a hosszan tartó közeli munkával, a szem fáradtságával (szemtörzsével). Ez rosszabb lehet gyenge fényben. Azt is észreveheti, hogy nehézségekbe ütközik a látás beállítása, ha gyorsan egy közeli tárgyról egy távoli tárgyra néz. Ez homályos látáshoz vezethet, ha közelről nézi a tárgyakat,és fejfájást és szemfeszültséget okozhat, amikor szoros munkát próbál.

Presbyopia kezelés

szemüveg

az életkorral összefüggő hosszú látás korrigálható olvasószemüveg viselésével. Ha már van szemüvege, bifokális vagy Varifokális lencséket lehet felírni az életkorral összefüggő hosszú látás kezelésére. Ezekkel a lencsékkel a lencse különböző részei különböző előírások.

a bifokális (‘bi’ azt jelenti, hogy kettő) lencsék alján van egy lencse a hosszú látáshoz (a közeli látás lehetővé tételéhez), a fenti Lencse többi része pedig a távoli látást teszi lehetővé). A multifokális lencséknek legalább három fókuszzónájuk van-a távoli, a középső és a közeli látáshoz, fokozatosan változtatva közöttük. A középső látást legjobban úgy lehet elképzelni, mint amely a számítógép képernyőjének működéséhez szükséges.

kontaktlencsék

azoknak az embereknek, akik már rendelkeznek kontaktlencsékkel, olvasószemüveget is fel lehet írni. Egy másik lehetőség a bifokális kontaktlencsék, vagy mindkét szemben más kontaktlencse viselése-az egyik lehetővé teszi a közeli látást, a másik a távoli látást. Az egyik szem kijavításának ára (hatékonyan, hogy kissé rövidlátóvá váljon) a távoli látás bizonyos mértékű elvesztése ebben a szemben – de a másik szem megtartja a jó távolsági látást. Általában a két szem alkalmazkodik a köztük lévő különbségekhez, így a beteg ugyanolyan jól láthat közel és távol. A távollátás kissé sérülhet – és néhány beteg észreveszi a szellemképeket (halvány kettős látás) a távoli tárgyakon, amelyek nem mindig oldódnak meg idővel.

műtét

a lézeres szemműtét újabb fejleményei azt jelentik, hogy különféle nem NHS lehetőségeket kínálnak az életkorral összefüggő hosszú látásra. Ezek közül néhány az egyik szem közeli látáskorrekciójának elvén dolgozik, míg a másik szem korrekciója jó távoli látás érdekében:

Kamra ^ szaruhártya inlay

a Kamra ^ szaruhártya inlay-t 2015-ben hagyták jóvá. A betétet úgy tervezték, hogy kiküszöbölje az olvasószemüveg szükségességét a 45-60 év közötti emberek körében, akik szemüveg nélkül jó távlátással rendelkeznek, de az életkorral összefüggő hosszú látás miatt nehézségekbe ütköznek.

a betét egy kicsi, vékony, átlátszatlan eszköz, amelynek közepén apró nyílás található. Sebészeti úton beültetik a központi szaruhártyába, közvetlenül a szem pupillája előtt. A betét központi nyílása ‘lyukkamera’ hatást hoz létre. Ez a hatás, amely akkor is megfigyelhető, ha egy darab papírban lévő lyukon néz át, élesíti a közeli látást, miközben megőrzi a tiszta távolsági látást.

a betétet általában a nem domináns szembe ültetik be. Ez lehetővé teszi mindkét szem használatát a távolsági látáshoz, míg a betét élesíti a nem domináns szem közeli látását. Az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe, és elvégezhető a kezelőszobában. Nincs szükség öltésre. A gyógyulási idő változhat, de a legtöbb ember 24-48 órán belül képes folytatni normál tevékenységét.

Monovíziós LASIK (Monovíziós Lasik)

a Lasik (Laser-Assisted In situ Keratomileusis) rövidítése. Ez a lézeres szemműtét legnépszerűbb formája, amely a szaruhártya törésképességének megváltoztatására szolgál. A monovision LASIK hosszú látás esetén ez lényegében csak egy szem számára történik:

• a lézert a szaruhártya vékony szárnyának felemelésére és eltávolítására használják.
• ez segít ellapítani a szaruhártyát, hogy a fénysugarak visszairányulhassanak a retinára.
• ezután a szárnyat kicserélik, és spontán módon tapadnak az alatta lévő szaruhártyához. A fedél természetes kötésként szolgál,miközben a szem gyógyul. A gyógyulás viszonylag gyorsan megtörténik.
• ez a legnépszerűbb és leggyakoribb típusú lézeres szemműtét.
• a látás helyreállítási ideje körülbelül 24 óra.

a LASIK GmbH sebésze teljesen korrigálja az egyik szem (általában a domináns szem) távollátását, és szándékosan enyhén rövidlátóvá teszi a nem domináns szemet. Az újonnan látó szem szemüveg nélkül tisztán látja a tárgyakat, bár távoli látása kevésbé jó. Tehát a monovision LASIK után a domináns szem vezet a tiszta távolságlátáshoz, és a nem domináns szem felelős a közeli látás élesítéséért. Ha a monovision LASIK után végzett tevékenységekhez további távolságlátás-tisztaságra van szükség, speciális szemüvegek vagy kontaktlencsék írhatók elő, amelyek optimalizálják a távolsági látást.

Monovíziós vezetőképes keratoplasztika (CK)

a CK alacsony szintű, rádiófrekvenciás energiát használ a szaruhártya szélén lévő rostok zsugorítására, hogy növelje a görbét, és ezáltal növelje a fókuszáló erejét. A monovision LASIK-hoz hasonlóan az egyik szemet korrigálják a közeli látáshoz, a másik pedig a távoli látáshoz.

bármilyen típusú Monovízió, legyen az MONOVÍZIÓS LASIK, vagy kontaktlencsével ellátott monovízió, némi kompromisszummal jár, és nem mindenki alkalmazkodik hozzá jól. Célszerű kipróbálni a monovíziót kontaktlencsékkel, mielőtt elkötelezné magát egy állandó műtéti eljárás mellett, abban az esetben, ha Ön azon kis kisebbség közé tartozik, aki nem alkalmazkodik hozzá.

Refractive lens exchange (RLE)

az RLE a szem természetes lencséjének eltávolítása és cseréje mesterséges lencsével a látás javítása érdekében. Az eljárás nagyon hasonlít a szürkehályog műtéthez.

az RLE csökkentheti az olvasószemüveg szükségességét, miközben tiszta távlátást biztosít szemüveg nélkül. Különösen hasznos az életkorral összefüggő hosszú látású betegek számára, akiknél szürkehályog alakul ki.

milyen gyakran van szükség látásvizsgálatra?

ez függ az életkorától, a családi anamnézisétől és a korábban fennálló egészségügyi állapotoktól.

a látási problémák magas kockázatának kitett embereknek gyakrabban kell ellenőrizniük a látást. Ha cukorbetegsége van, megnövekedett szemnyomás (glaukóma), makula degeneráció vagy ezeknek a betegségeknek a családi kórtörténete van, ellenőrizze, hogy az optikus mit javasol a rendszeres ellenőrzésekről.

ha magas kockázatú csoportba tartozik, legalább kétéves (kétéves) szemvizsgálatot kell végeznie, ha 50 évesnél idősebb, és évente (éves), ha 60 évesnél idősebb.

ha egynél több kockázati tényezője van, akkor a 40 éves kor elérése után legalább háromévente látásellenőrzést kell végezni.

az alacsony kockázatú embereknek, akiknek nincsenek látási problémájuk tünetei, nem kell ilyen gyakran tesztelni a szemüket. Ha ebbe a csoportba tartozik, és 19-40 éves, 10 évente szemvizsgálatra van szükség. 41-55 éves kor között ajánlott ötévente optikushoz fordulni. Minden 56 és 65 év közötti korban kétéves ellenőrzésekre van szükség, amelyek az alacsony kockázatú, 65 éves vagy annál idősebb emberek éves ellenőrzéseire csökkennek.