az antibiotikum-használattal kapcsolatos közismertek és hiedelmek ismételten nem optimálisak. Arra törekszik, hogy felhívja a figyelmet erre a problémára a következő szöveg áll rendelkezésre, amely az antibiotikum-használat legszélsőségesebb kimenetelére összpontosít: halál. Íme négy módja annak, hogy az antibiotikumok megöljenek.
szerző: Timothy P. Gauthier, Pharm.D., BCPS-AQ ID
az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyeket potenciális mérgekként kell kezelni, és tiszteletben kell tartani az általuk okozott ökológiai hatást. A kutatók azonban következetesen úgy találják, hogy az antibiotikumok körüli közvélemény nem optimális.
a nyilvánosság részéről a megértés hiánya veszélyezteti az egyéneket és a társadalom egészét.
azoknál az egyéneknél, akik szükségtelenül vannak kitéve antibiotikumoknak, fennáll a toxicitás és a gyógyszerrezisztens organizmusokkal való kolonizáció kockázata.
a társadalom számára, évente több mint 15 000 000 nem megfelelő antibiotikum-recepttel csak az Egyesült Államokban, az elkerülhető toxicitások, például az allergiás reakciók sürgősségi látogatásainak gazdasági hatása jelentős . Ezen túlmenően, és ami még ennél is fontosabb, a felesleges antibiotikum-használat elősegíti az antibiotikum-rezisztencia indukcióját és terjedését.
az antibiotikum-rezisztencia veszélyezteti a fertőzésben szenvedő betegek gyógyításának képességét, és 2016 szeptemberében Ban Ki-Moon (az ENSZ főtitkára) az antimikrobiális rezisztenciát az emberi egészség és a globális biztonság alapvető veszélyeként azonosította .
az egyik legfrissebb publikáció a témában McCullough-tól és kollégáitól származik, akik szisztematikusan áttekintették a nyilvánosság tudását és meggyőződését az antibiotikum-rezisztenciáról. Elemzésük 2014 júliusáig több kontinensen közzétett tanulmányokat tartalmazott, köztük több mint 55 000 résztvevőt 54 tanulmányból. Arra a következtetésre jutottak, hogy a nyilvánosság nem ismeri az antibiotikum-rezisztenciát. Továbbá aggodalomra ad okot a közvélemény véleménye arról, hogy mi az antibiotikum-rezisztencia, mi okozza az antibiotikum-rezisztenciát, és hogy az egyének hozzájárulnak-e az antibiotikum-rezisztencia kialakulásához.
A fentiek alapján nyilvánvaló, hogy lépéseket kell tenni a vita ösztönzésére és a megfelelő és biztonságos antibiotikum-használat tudatosítására. Ezt különféle eszközökkel hajtják végre, beleértve az olyan kezdeményezéseket, mint a CDC Get Smart Week és a WHO antibiotikum-tudatosság hete.
bár ez a cikk ésszerűen nem várható el a fent említett kezdeményezések hatásától, talán az antibiotikum-használat legrosszabb kimenetelére összpontosítva további beszélgetést ösztönözhet a biztonságos és megfelelő antibiotikum-használat témájáról. Az alábbiakban négy módon lehet megölni az antibiotikumokat.
1. Clostridium difficile hasmenés
A CDC a Clostridium difficile fertőzést a “sürgős fenyegetés” legmagasabb szintjén azonosítja az Egyesült Államokban . A C. difficile-t >250 000 betegség és 14 000 haláleset okozza évente ebben az országban.
szinte minden antibiotikum okozhat fertőzést ennek a szervezetnek köszönhetően, amely hasmenésként és hasi fájdalomként nyilvánul meg, ami életveszélyes szepszishez vezethet. Nem mindenki, aki antibiotikumot szed, fertőzést kap e szervezet miatt, és egyes antibiotikumok nagyobb kockázatot jelentenek a C. difficile fertőzésre, mint mások .
a fertőzéssel kapcsolatos további információkért a következő források állnak rendelkezésre:
- IDSA / SHEA C. difficile Irányelvek
- CDC forrás a Clostridium difficile-ről
- C. difficile túlélő megosztja történetét
2. Anafilaxiás sokk
amikor a kábítószer-allergiákról van szó, az antibiotikumok gyakori elkövetők . A Penicillin allergia címkéi (akár igazak, akár nem) a leggyakrabban láthatók.
a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók ártalmatlanok lehetnek, mint enyhe kiütés, vagy olyan súlyosak lehetnek, mint a légzést veszélyeztető duzzanat. Az anafilaxiás sokk életveszélyes típusú allergiás reakció. Az antibiotikumok által kiváltott allergiás reakció okozta halál viszonylag ritka, de előfordul. .
az antibiotikum-allergiákkal kapcsolatos további információkért a következő források hasznosak lehetnek:
- az antibiotikum kiválasztásának gyakorlati szempontjai azoknál a betegeknél, akiknek bejelentett allergiája van egy antibiotikumra
- CDC: valóban penicillin allergia?
- anafilaxiás sokk: kezelés és mechanizmusok
3. Steven Johnson-szindróma & toxikus epidermális nekrolízis
a toxikus epidermális nekrolízis (TEN) és a Stevens-Johnson-szindróma (SJS) súlyos nemkívánatos bőrreakciók, amelyek elsősorban a bőrt és a nyálkahártyákat érintik . A laikus értelemben a TEN és az SJS az, amikor egy gyógyszer okozza a bőr leesését. Ez egy szörnyű esemény, amelynek senkit sem szabad alávetni, és halált okozhat.
számos antibiotikumot azonosítottak a TEN vagy SJS indukálásának “magas” kockázataként, beleértve a trimetoprim-szulfametoxazolt (Bactrim), szulfonamid antibiotikumokat, aminopenicillineket, cefalosporinokat és fluorokinolonokat .
4. Szív -, máj -, vese -, neurológiai, hematológiai vagy elektrolit toxicitás
minden antibiotikum saját kockázatot jelent. Ha egy személy egy antibiotikum másodlagos mellékhatását tapasztalja, enyhe lehet, és nincs észrevehető hatása, vagy kórházi kezeléshez, sőt halálhoz vezethet.
a makrolidok, azol gombaellenes szerek és a fluorokinolonok mind káros hatással lehetnek a szívre. A rifampin és az oxacillin két antibiotikum, amelyek negatívan befolyásolhatják a májat. Az amfotericin B, Az aciklovir, a polimixinek és a béta-laktám antibiotikumok csak néhány antimikrobiális szer közé tartoznak, amelyek károsíthatják a vesét. A ganciklovir és a szulfametoxazol-trimetoprim gyakorlatilag elpusztíthatja az immunrendszert. A toxicitások listája folytatódik.
záró gondolatok
az antibiotikumok csodájának megőrzésében mindenkinek szerepe van. A biztonságos és megfelelő antibiotikum-használat előmozdításával megváltoztathatjuk azt, ahogyan a társadalom az antibiotikumokat érzékeli.
elengedhetetlen, hogy azonosítsuk az antibiotikumok használatával járó kockázatokat, a legkedvezőbbtől a legsúlyosabbig. Remélem, hogy ez a szöveg segít abban, hogy ez a téma visszhangozzon veled.
1. Fleming-Dutra KE, et al. A nem megfelelő antibiotikum-előírások előfordulása az amerikai ambuláns ellátási látogatások között, 2010-2011. JAMA. 2016;315(17):1864-1873.
2. A Holpuch A. ENSZ-találkozó az antibiotikum-rezisztens szuperbaktériumok alapvető veszélyével foglalkozik. Az Őrző. 2016.
3. McCullough AR, et al. A közvélemény antibiotikum-rezisztenciával kapcsolatos ismereteinek és meggyőződésének szisztematikus áttekintése. J Antimikrob Chemother. 2016; 71 (1): 27-33.
4. Antibiotikum-rezisztencia fenyegetések az Egyesült Államokban, 2013. Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési És Megelőzési Központjai.
5. Paterson DL. A cefalosporin vagy a kinolon antibiotikum terápia járulékos károsodása. Colin Megfertőzi Dis-T. 2004; 38 (4. kiegészítés): S341-S345.
6. Nemzeti klinikai tanácsadó központ (Egyesült Királyság). Kábítószer-Allergia: A gyógyszerallergia diagnosztizálása és kezelése felnőtteknél, gyermekeknél és fiataloknál. London: National Institute for Health and Care Excellence (Egyesült Királyság); 2014 szeptember.
7. Harr T, Francia LE. Toxikus epidermális nekrolízis és Stevens-Johnson szindróma. Orphanet J Ritka Dis. 2010; 5:39.
lehet, hogy tetszik:
