Fibromyalgia

áttekintés

kövesse blogunkat
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

a fibromyalgia alapjai

a”Fibromyalgia” egy általános izomfájdalom és fáradtság leírására használt név.

a Fibromyalgia olyan jelek és tünetek összessége, amelyek együtt fordulnak elő (a jel az, amit az orvos a vizsgálat során talál; a tünet az, amit egy személy jelent az orvosnak). Bár a fibromyalgia úgy érezheti magát, mint egy ízületi betegség, ez nem az ízületi gyulladás valódi formája, és nem okoz deformitást az ízületekben.

prognózis

a Fibromyalgia nem károsítja a testet, de krónikus állapot lehet. A gondosan megtervezett kezelési program elengedhetetlen. A megfelelő kezelés és a pozitív hozzáállás, a legtöbb ember fibromyalgia javítása és képesek kezelni az állapotukat.

incidencia

a Fibromyalgia gyakori állapot az Egyesült Államokban, amely a nők 3,4% – át és a férfiak 0,5% – át érinti.

tünetek

kattintson a nagyításhoz

fibromyalgia esetén általános, széles körben elterjedt izomfájdalom és érzékeny pontok lehetnek jelen (lásd az 1. ábrát). A fájdalom általában mindenütt érezhető, bár egy régióban, például a nyakon és a vállakon kezdődhet, és úgy tűnik, hogy egy ideig terjed. A Fibromyalgia fájdalmat számos módon írták le, beleértve: égő, sugárzó, rágó, fájó, merev és fájó. Gyakran változik a napszaktól, az aktivitási szinttől, az időjárástól, az alvási szokásoktól és a stressz szintjétől függően. A legtöbb fibromyalgiában szenvedő ember azt mondja, hogy bizonyos fokú fájdalom mindig jelen van. Úgy érzik, hogy a fájdalom elsősorban az izmokban van, és gyakran megjegyzik, hogy a fibromyalgia tartós influenzának tűnik.

a fibromialgiában szenvedők körülbelül 90 százaléka mérsékelt vagy súlyos fáradtságot ír le energiahiánnyal, csökkent testmozgással vagy az influenza vagy alváshiány okozta kimerültséggel. Gyakran a fáradtság inkább probléma és aggasztóbb, mint a fájdalom. Általában a fibromyalgiában szenvedők fáradtnak érzik magukat, még az egész éjszakai alvás után is. Lehet, hogy tisztában vannak azzal, hogy álmuk könnyebbé vált, és éjszaka felébrednek. Tudományos tanulmányok kimutatták, hogy a fibromyalgiában szenvedő emberek többségének rendellenes alvási mintája van, különösen a mély alvás megszakadása.

a fibromyalgia fáradtsága hasonló a krónikus fáradtság szindrómának (CFS) nevezett másik állapothoz. Néhány fibromyalgiában szenvedő embernek CFS tünetei vannak, és fordítva. Például sok CFS-ben szenvedő embernek vannak olyan érzékeny pontjai és tünetei, amelyek a fibromyalgia diagnosztikájának tekinthetők.

a hangulat és a gondolkodás változásai gyakoriak a fibromyalgiában. Sokan úgy érzik, ” kék “vagy” le, bár csak mintegy 25 százaléka valóban depressziós idején diagnózis, sok ember fibromyalgia van egy személyes története depresszió vagy szorongás valamikor az életükben. A hangulati rendellenességek sok hasonló tünetet mutatnak a fibromyalgiával és fordítva.

bizonyíték van arra, hogy néhány fibromialgiában szenvedő ember életében is előfordult visszaélés vagy elhanyagolás. Még nem világos, hogy ezek a kérdések milyen szerepet játszhatnak a fibromyalgia kialakulásában és folytatásában, de ezek fontos dolgok, amelyeket meg kell vitatni az egészségügyi szolgáltatóval, mivel az ilyen kérdések kezelése segíthet csökkenteni a fibromyalgia tüneteit, és segíthet az érintett személynek megbirkózni a betegséggel.

mint más krónikus betegségek esetén, a fibromyalgiában szenvedők is nehézségekbe ütközhetnek, vagy egyszerű mentális feladatokat végezhetnek. Nincs bizonyíték arra, hogy ezek a problémák súlyosabbá válnak. Hasonló problémákat észleltek sok embernél, akik mindenféle alvászavarban vagy hangulatváltozásban szenvedtek.

a fibromyalgiában szenvedő embereknek zsibbadás és bizsergés érzése lehet a kezükben, karjaikban, lábaikban, lábaikban vagy néha az arcukban. Ezek az érzések más rendellenességekre utalhatnak, például carpalis alagút szindrómára, ideggyulladásra vagy akár sclerosis multiplexre. Ezért a fibromyalgiában szenvedők gyakran számos vizsgálatot végeznek ilyen körülmények között, csak azért, hogy megállapítsák, hogy a teszt eredményei normálisak.

fejfájás különösen izom (feszültség) és migrénes fejfájás gyakori fibromyalgia. Hasi fájdalom, puffadás és váltakozó székrekedés és hasmenés is gyakori. Ez hasonlíthat az irritábilis bél szindrómára vagy a “spasztikus vastagbélre”.”Hasonló hólyaggörcsök és ingerlékenység sürgős vizeletet vagy gyakoriságot okozhat.

okoz

a legtöbb fibromyalgiában szenvedő ember nem emlékszik semmilyen konkrét eseményre, amely tüneteikhez vezet. Vannak, akik úgy érzik, hogy a fibromyalgiát stresszek váltották ki, például betegség, érzelmi trauma vagy hormonális változások. Ezek a feszültségek kiválthatják a fibromyalgiát jellemző általános fájdalmat, fáradtságot, alvási és hangulati problémákat.

a fizikai vagy érzelmi trauma számos módon kiválthatja a fibromyalgiát. Például egy fizikai trauma, például fertőzés vagy influenza, bizonyos hormonális vagy kémiai változásokhoz vezethet, amelyek elősegítik a fájdalmat és rontják az alvást. Ezenkívül a fibromyalgiában szenvedő emberek inaktívak, depressziósak és aggódnak az egészségük miatt, ami tovább súlyosbítja a rendellenességet. A dohányzás, a nem megfelelő testmozgás vagy a rossz testtartás súlyosbíthatja a fibromyalgiát. Kimutatták, hogy a fent említett pályázati pontok azt jelzik, hogy egy személy stressz alatt van. A fibromyalgiában szenvedő emberek internalizálhatják a stresszt, azaz megtarthatják azt, majd izomfeszültségként és fájdalomként fejezik ki.

diagnózis

a diagnózis általában az egészségügyi szolgáltatóval való beszélgetésen és a vizsgálat elvégzésén alapul.

18 pont van (9 a test mindkét oldalán), amelyek gyengéden megérinthetők. Ezek többsége a nyak és a váll körül van. Valaki, aki látta a fibromyalgiában szenvedő embereket, általában nem okoz problémát ezeknek a pályázati pontoknak a megtalálása. A vizsgálat többi része általában normális, kivéve, ha más, a fibromyalgiához nem kapcsolódó egészségügyi állapotok is fennállnak.

diagnosztikai tesztek

egészségügyi szolgáltatója általában vérvizsgálatok sorozatát ellenőrzi, hogy más lehetséges feltételeket keressen, amelyek utánozhatják a fibomyalgiát. Az alacsony pajzsmirigyhormon (hypothyreosis) általában fáradtságot, hideg intoleranciát, izomfájdalmat, fájdalmat és súlygyarapodást okoz. Vérszegénység is vezethet fáradtság és a testmozgás intolerancia. Azoknál az embereknél, akiknek vérében kórosan magas vagy alacsony a kalciumszint, szintén hasonló tünetek jelentkezhetnek. Számos izomzavar utánozhatja a fibromyalgiát, és ellenőrizhető a CPK nevű vérvizsgálattal. Bizonyos gyulladásos rendellenességek fibromyalgiának is tűnhetnek, és vizsgálattal és az ESR-nek nevezett gyulladás vérvizsgálatának ellenőrzésével kimutathatók. Mint fentebb említettük, a depresszió utánozhatja a fibromyalgia tüneteit, és annak ismerete, hogy ez jelen van-e vagy sem, mély hatással lehet a kezelésre. Ezért fontos tudni, hogy van-e depresszió. Ezt általában néhány egyszerű kérdéssel lehet felismerni.

kezelés

mint a legtöbb krónikus betegség esetében, a kezelést az egyéni igényekhez kell igazítani.

néhány fibromyalgiában szenvedő embernek enyhe tünetei vannak, és nagyon kevés kezelésre van szükségük, miután megértették, mi a fibromyalgia és mi rontja állapotukat. A legtöbb ember számára előnyös egy átfogó gondozási program. Néhány kezelési stratégia a következőket tartalmazza:

• oktatás a betegség és megnyugtató, hogy ez általában nem letiltása
• progresszív edzésprogramok, amelyek magukban foglalják a nyújtás és a szív-és érrendszeri fitness
• relaxációs technikák és egyéb intézkedések, hogy segítsen ellazítani feszült izmok és engedje el a stressz
• nem narkotikus gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmat és javítja az alvást
• depresszió vagy más hangulati rendellenességek kezelésére, ha jelen van
• tanácsadás, ha szükséges
• folyamatos részvétel az élet élvezetes és produktív aspektusaiban

testmozgás és terápia

a fibromyalgia kezelésének két alapelve a szív-és érrendszeri (aerob) fitnesz növelése, valamint a feszes fájó izmok nyújtása és mozgósítása. Lehet, hogy vonakodik a testmozgástól, ha már fáj és fáradtnak érzi magát. Az alacsony vagy nem hatású aerob gyakorlatok, mint például a gyors séta, kerékpározás, úszás vagy vízi aerobik, általában a legjobb módja egy ilyen program elindításának. Gyakoroljon rendszeresen, például minden második nap, és fokozatosan növelje a jobb fitnesz szintjét. Néhány ember a testmozgással jelentősen csökkentheti tüneteit.

óvatosan nyújtsd ki az izmaidat, és mozgasd az ízületeidet megfelelő mozgástartományban naponta, az aerob edzés előtt és után. A fizikoterápia hasznos lehet, és olyan technikákat tartalmazhat, mint például: hő, jég, masszázs, pezsgőfürdő, ultrahang és elektromos stimuláció a fájdalom szabályozására. A fizikai terapeuták is konzultálhatnak, hogy tervezzenek egy speciális edzésprogramot a testtartás rugalmasságának és fitneszének javítása érdekében.

gyógyszerek

az ízületi gyulladás és sok reumás betegség kezelésére használt gyulladáscsökkentő gyógyszereknek nincs jelentős hatása a fibromyalgiában. Azonban az aszpirin, az ibuprofen vagy az acetaminofen mérsékelt dózisai segíthetnek a fájdalomcsillapításban és a merevség csökkentésében. A narkotikus fájdalomcsillapítók, nyugtatók és kortizonszármazékok hatástalannak bizonyultak, ezért potenciális mellékhatásaik miatt kerülni kell őket.

gyógyszerek, amelyek elősegítik a mélyebb alvás és az izmok ellazítására segít sok ember fibromyalgia. Ezek közé tartozik az amitriptilin (Elavil), a doxepin (Sinequan), a ciklobenzaprin (Flexeril) és a kapcsolódó gyógyszerek. Bár ezeket a gyógyszereket a depresszió kezelésére is használják, a fibromyalgiában szenvedő embereknél általában nagyon alacsony adagokban és csak lefekvéskor alkalmazzák őket. Így nem kifejezetten antidepresszánsként vagy nyugtatóként használják a fibromyalgia kezelésében, de enyhíthetik a fájdalmat és javíthatják az alvást.

bár sok ember jobban alszik, és kevesebb kellemetlenséget okoz, amikor ezeket a gyógyszereket szedi, a javulás személyenként nagyon eltérő. Ezenkívül a gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, például nappali álmosság, székrekedés, szájszárazság és fokozott étvágy. Ezek a mellékhatások ritkán súlyosak, de zavaróak lehetnek, és korlátozhatják ezeknek a gyógyszereknek a használatát. Ezért előfordulhat, hogy számos különböző gyógyszert ki kell próbálni, és az adagokat orvosával konzultálva módosítani kell.

stratégiák a megküzdéshez

gyakran a fibromyalgiában szenvedő emberek sok teszten mentek keresztül, és sok különböző szakembert láttak, miközben választ kerestek. Ez vezet a félelem és a frusztráció, amely növelheti a fájdalmat.

a fibromyalgiában szenvedő embereknek gyakran azt mondják, hogy mivel jól néznek ki, és a tesztek normálisak, nem szenvednek valódi rendellenességben. Családjuk és barátaik, valamint orvosaik kételkedhetnek panaszaik valóságában, növelve az elszigeteltség, a bűntudat és a harag érzését.

Önnek és családjának meg kell értenie, hogy a fibromyalgia határozottan krónikus fájdalommal és fáradtsággal jár, és úgy kell kezelni, mint minden krónikus betegséget. A fibromyalgia azonban nem életveszélyes, és nem okoz deformitást. Bár a tünetek változhatnak, az általános állapot ritkán romlik az idő múlásával.

gyakran csak tudva, hogy a fibromyalgia nem progresszív bénító betegség, lehetővé teszi az emberek számára, hogy abbahagyják a további drága vizsgálatokat, és pozitívabb hozzáállást alakítsanak ki állapotukhoz. A relaxációs technikák, például a meditáció, a vizuális képek, a progresszív izomlazítás, a jóga vagy a biofeedback szintén hasznosak lehetnek. Meg kell vizsgálnia a saját alvási szokásait, és kerülnie kell a súlyosbító tényezőket, például a koffein és az alkohol feleslegét. Ha depressziósnak vagy nagyon szorongónak érzi magát, fontos, hogy segítséget kérjen egy mentálhigiénés szakembertől. Minél többet megtudsz az állapotodról, és annál inkább aktív szerepet vállalsz a tünetek csökkentésének legjobb eszközeinek megtalálásában, annál jobb az eredmény.

Állapotkutatás

most sok kutatást végeznek annak érdekében, hogy megpróbálják megérteni mind a fibromyalgia pszichológiai, mind biológiai aspektusait abban a reményben, hogy a holisztikus megértés holisztikus kezelési megközelítéshez vezet. Bizonyos agyi vegyi anyagokat és fájdalomreceptorokat találtak a fibromyalgiában és általában a krónikus fájdalomban szenvedő embereknél. A kutatás arra irányul, hogy megpróbálja módosítani ezeket a rendellenességeket a fájdalom és a fáradtság enyhítésére.

kredit

ezen anyagok egy része az Arthritis Alapítvány brosúrájában is elérhető lehet.