menü

a leukémia diagnosztizálása általában a háziorvos látogatásával kezdődik, vagy amikor egy rutinvizsgálat vérproblémára utal. Orvosa meg fogja kérdezni, hogy milyen tünetei vannak, és fizikális vizsgálatot végezhet. Ezen információk alapján orvosa szakemberhez fordulhat, vagy teszteket rendelhet leukémia vagy más egészségügyi problémák ellenőrzésére.

a diagnózis folyamata hosszúnak és frusztrálónak tűnhet. Normális aggódni, de próbáljon emlékezni arra, hogy más egészségügyi állapotok hasonló tüneteket okozhatnak, mint a leukémia. Fontos, hogy az egészségügyi csapat kizárja az egészségügyi probléma egyéb okait, mielőtt diagnosztizálná a leukémiát.

ha a tünetek súlyosak, az akut leukémia diagnózisa gyorsan folytatódhat, a kórházba felvett személy gyorsan elkezdheti a kezeléseket.

a következő vizsgálatokat általában a leukémia kizárására vagy diagnosztizálására használják. A rák diagnosztizálására használt ugyanazon tesztek közül sokat használnak a stádium megismerésére, vagyis a rák előrehaladásának mértékére. Orvosa más vizsgálatokat is rendelhet az általános egészségi állapotának ellenőrzésére és a kezelés megtervezéséhez.

kórtörténet és fizikális vizsgálat

az Ön kórtörténete az Ön tüneteinek, kockázati tényezőinek, valamint a múltban tapasztalt összes orvosi eseménynek és problémának a nyilvántartása. Az egészségügyi kórtörténet felvételekor orvosa kérdéseket fog feltenni a:

• leukémiára utaló tünetek
• nagy dózisú sugárzásnak való kitettség
• genetikai szindrómák, például Down-szindróma, Fanconi vérszegénység, ataxia-telangiectasia vagy Bloom-szindróma
• benzol expozíció
• korábbi kemoterápia vagy sugárterápia
• vér rendellenességek
• vírusfertőzések

orvosa a leukémia családtörténetéről is kérdezhet.

a fizikai vizsgálat lehetővé teszi orvosa számára, hogy a leukémia jeleit keresse. A fizikális vizsgálat során orvosa:

• ellenőrizze az életjeleit, hogy van-e láza, légszomja és szapora szívverése
• ellenőrizze a bőrét, hogy nincs-e véraláfutása és sápadtsága
• érezze a nyak, a hónalj (hónalj) és az ágyék (lágyék) területét duzzadt vagy megnagyobbodott nyirokcsomók
• ellenőrizze a száját fertőzés, vérzés vagy duzzadt íny
• érezze a hasát a megnagyobbodott szervek számára
• vizsgálja meg csontvázát érzékenység vagy fájdalom szempontjából

tudjon meg többet a fizikai vizsgálatról.

vissza az elejére

teljes vérkép (CBC)

a CBC a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek és a vérlemezkék számát és minőségét méri. A leukémia és más állapotok abnormális vérsejtszámot okozhatnak.

az éretlen vérsejtek (úgynevezett leukémiás sejtek vagy robbanások) általában nem láthatók a vérben, ezért az orvosok leukémiát gyanítanak, ha robbanások vannak, vagy a vérsejtek nem tűnnek normálisnak.

Tudjon meg többet a teljes vérképről (CBC).

vissza az elejére

vérkémiai vizsgálatok

vérkémiai vizsgálatok bizonyos vegyi anyagokat mérnek a vérben. Megmutatják, hogy bizonyos szervek milyen jól működnek, és segíthetnek a rendellenességek megtalálásában. Segítenek az orvosoknak a máj-vagy veseproblémák megtalálásában, amelyeket a leukémiás sejtek terjedése okoz. Segíthetnek az orvosoknak a leukémia stádiumában is.

a következő vegyi anyagok szintje magasabb lehet a normálnál leukémia esetén:

• vér karbamid-nitrogén (BUN)
• kreatinin
• foszfát
• laktát-dehidrogenáz (LDH)
• alanin-aminotranszferáz (ALT)
• aszpartát-aminotranszferáz (AST)
• húgysav

tudjon meg többet a vér kémiai vizsgálatairól.

vissza az elejére

vérzési és alvadási faktorok

a tesztek a véralvadási faktorokat mérik, hogy lássák, mennyire képes a szervezet alvadni. A leukémia esetén a véralvadási faktorok rendellenes szintje fordulhat elő. Ezeket a következő tesztekkel mérik:

• fibrinogén szint
• protrombin idő (PT)
• parciális tromboplasztin idő (PTT)
• nemzetközi normalizált arány (INR)

vissza az elejére

Citokémia

a Citokémia foltokat vagy színezékeket használ a vér-vagy csontvelősejtek szövetszerkezeteinek és összetevőinek azonosítására. Bizonyos foltokat vonzanak bizonyos típusú leukémiás sejtekben található anyagok vagy robbanások. A festési eredmények mikroszkóp alatt láthatók. A citokémia segít az orvosoknak meghatározni a jelenlévő sejtek típusát.

vissza az elejére

Immunfenotipizálás

az Immunfenotipizálás a sejtek által expresszált fehérjék vizsgálata. A leukémia típusának vagy altípusának meghatározására szolgál.

az Immunfenotipizálás nagyon specifikus antigén-antitest reakciót alkalmaz a szövetekben vagy sejtekben lévő fehérjék azonosítására. Fluoreszcens címkével vagy specifikus enzimcímkével jelölt monoklonális antitesteket használ, amelyek csak specifikus antigénekhez (fehérjékhez) kötődnek. A fluoreszcens vagy enzim címke lehetővé teszi az orvosok számára, hogy lássák a leukémia sejteket (más néven robbanásokat).

az immunhisztokémia és az áramlási citometria a 2 leggyakoribb módszer a leukémia immunfenotipizálásában.

immunhisztokémia

az immunhisztokémia mikroszkópot használ az immunoperoxidáz címkék megtekintéséhez. Azt is lehetővé teszi az orvosok, hogy nézd meg a sejteket, és mi van körülöttük.

áramlási citometria

az áramlási citometria olyan technika, amelyet a sejtek fluoreszcens címkékkel történő osztályozására és osztályozására használnak. A sejteket lézernek teszik ki, ami fényt bocsát ki. A fényt egy számítógép méri és elemzi. Az áramlási citometria lehetővé teszi az orvosok számára, hogy egyszerre sok antitestet nézzenek meg, és egyetlen mintában gyorsan gyűjtsenek adatokat több ezer sejtből.

az áramlási citometria segít meghatározni a leukémia sejtek vagy robbantások egyedi jellemzőit. Ezek a funkciók segíthetnek az orvosoknak a prognózis kialakításában és a kezelésre adott válasz mérésében minimális maradék betegség (MRD) alkalmazásával. Az MRD azt jelenti, hogy a csontvelőben olyan robbanások vannak, amelyeket nem lehet standard laboratóriumi vizsgálatokkal (például mikroszkóppal) megtalálni, de érzékenyebb tesztekkel (például áramlási citometriával vagy polimeráz láncreakcióval).

vissza az elejére

citogenetikai és molekuláris vizsgálatok

a citogenetika a sejt kromoszómáinak elemzése, beleértve a számot, méretet, alakot és azok elrendezését.

a citogenetikai kariotipizáló vizsgálatok kromoszóma rendellenességeket mutatnak, amelyek segítenek az orvosoknak megerősíteni, hogy valakinek leukémiája van, és megtudják a leukémia típusát vagy altípusát. A citogenetikai vizsgálatok eredményei segítenek az orvosoknak a kezelés megtervezésében és megjósolni, hogy a kezelés milyen jól fog működni.

néhány nagyobb kromoszóma-rendellenesség megtalálható a sejtek mikroszkóp alatt történő vizsgálatával. De a legtöbb DNS-változás szorosabb elemzést igényel más molekuláris vizsgálatokkal, beleértve a fluoreszcencia in situ hibridizációt (Fish) és a polimeráz láncreakciót (PCR).

a fluoreszcencia in situ hibridizáció (Fish) egy molekuláris genetikai teszt, amelyet a leukémia sejtek kromoszóma rendellenességeinek és egyéb genetikai változásainak azonosítására használnak. Fluoreszcens festékekkel jelölt speciális DNS-próbákat használ. A halakat arra használják, hogy megkülönböztessék a leukémiákat, amelyek ugyanúgy néznek ki, de különböző genetikai rendellenességekkel rendelkeznek, és esetleg másképp kell kezelni őket.

a polimeráz láncreakció (PCR) egy olyan módszer, amelyet egy adott génszegmens sok másolatának elkészítésére használnak, hogy azt laboratóriumban tesztelni lehessen. A PCR-t olyan DNS-mutációk, inverziók vagy deléciók megtalálására használják, amelyek bizonyos típusú leukémiákhoz kapcsolódnak. Hasznos a leukémia egy adott típusának prognózisának diagnosztizálásában és meghatározásában.

vissza az elejére

csontvelő-aspiráció és biopszia

a csontvelő-aspiráció és biopszia során a sejteket eltávolítják a csontvelőből, így laboratóriumban tesztelhetők. A laboratóriumi jelentés megerősíti, hogy vannak-e leukémiás sejtek a mintában, és ha igen, a leukémia típusát.

Tudjon meg többet a csontvelő aspirációról és biopsziáról.

vissza az elejére

lumbálpunkció

az ágyéki punkció vagy gerinccsapolás kis mennyiségű cerebrospinális folyadékot (CSF) távolít el a gerinc körüli térből, hogy mikroszkóp alatt megnézze. A CSF az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék.

lumbálpunkciót végeznek annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a gerincfolyadékra.

Tudjon meg többet az ágyéki punkcióról.

vissza az elejére

nyirokcsomó biopszia

a nyirokcsomó biopszia a műtéti biopszia egyik típusa. Excisional biopsziának hívják, mert a nyirokcsomót teljesen eltávolítják. Néha a nyirokcsomót nem lehet teljesen eltávolítani; ehelyett a nyirokcsomó egy részét magbiopsziaként távolítják el. Az orvosok (patológusok) ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják a nyirokcsomót, hogy kiderítsék, vannak-e benne rákos sejtek, azonosítsák a rák típusát és megtudják, milyen gyorsan növekednek a rákos sejtek.

Tudjon meg többet a műtéti biopsziáról.

vissza az elejére

mellkasröntgen

a röntgensugár kis dózisú sugárzást használ, hogy képet készítsen a test szerkezetéről filmen. Arra használják, hogy keressenek:

• megnagyobbodott nyirokcsomók a mellkas közepén (mediastinalis nyirokcsomók)
• megnagyobbodott csecsemőmirigy
• folyadék felhalmozódása a tüdő és a mellkas falai között (pleurális folyadékgyülem)
• tüdőfertőzés (tüdőgyulladás)

Tudjon meg többet a röntgenről.

vissza az elejére

CT vizsgálat

a komputertomográfiás (CT) vizsgálat speciális röntgenberendezést használ, hogy 3D-s és keresztmetszeti képeket készítsen a szervekről, szövetekről, csontokról és a testen belüli erekről. A számítógép a képeket részletes képekké alakítja.

CT-vizsgálattal meg lehet vizsgálni a lépet és a májat, hogy lássák, nagyobbak-e a normálnál, vagy megnagyobbodtak-e. Használható annak ellenőrzésére is, hogy a szív körüli nyirokcsomók, a légcső (légcső) közelében vagy a has hátsó részén megnagyobbodnak-e.

Tudjon meg többet a CT-vizsgálatról.

vissza az elejére

MRI

a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) erős mágneses erőket és rádiófrekvenciás hullámokat használ a szervek, szövetek, csontok és erek keresztmetszeti képeinek elkészítéséhez. A számítógép a képeket 3D-s képekké alakítja.

az MRI-t leggyakrabban akkor használják, amikor az orvosok úgy gondolják, hogy a leukémia átterjedt az agyra.

Tudjon meg többet az MRI-ről.

vissza az elejére

ultrahang

ultrahang használ nagyfrekvenciás hanghullámok, hogy a képek a struktúrák a szervezetben. Arra használják, hogy a leukémia befolyásolja-e a belső szerveket, például a veséket, a májat vagy a lépet.

Tudjon meg többet az ultrahangról.

vissza az elejére

kérdéseket feltenni az egészségügyi csapat

Tudjon meg többet a diagnózis. Az Ön számára megfelelő döntések meghozatalához kérdezze meg egészségügyi csapatát a diagnózissal kapcsolatban.