- a túlharapás a felső és az alsó fogak eltolódása, amely a felső fogakat előre kényszeríti.
- A Túlharapások megváltoztathatják az arc általános alakját, így az áll kisebb lesz, az arc pedig kerekebb.
- az ortognatikus műtét drámai javulást eredményezhet, de magas költségekkel jár.
a túlharapás kijavításának számos módja van, bár a kezelési lehetőségek gyakran nehézek, lassúak vagy drágák. A választás, hogy melyik overbite kezelés a legjobb az Ön számára, az Ön állapotának súlyosságától és az Ön személyes életmódbeli preferenciáitól függ.
mi az overbite?
a túlharapás a fogak felső és alsó sorának elzáródása vagy eltérése. Túlharapással (más néven overjet-nek, vagy amit az orvosok distocclusion-nak hívnak) a felső fogakat előre kényszerítik az alsó fogakhoz képest. A túlcsordulások a normálnál kisebb állát, fejfájást, állkapocs fájdalmat és kerek arcú megjelenést eredményezhetnek.
a súlyos túlharapással küzdő emberek is úgy találják magukat, hogy csikorgatják vagy összeszorítják a fogaikat. Sok éven át a túlcsordulások hozzájárulhatnak a hagyományos fogászati problémákhoz, például az ínybetegséghez és a fogszuvasodáshoz. Szélsőséges esetekben a túlharapás akár a beszédet vagy az étel megfelelő rágásának képességét is befolyásolhatja.
a túlharapás befolyásolhatja a temporomandibularis ízületet (TMJ) is, amely összeköti az állkapcsot a koponyával. A túlharapással járó állkapocs fájdalmat általában “TMJ fájdalomnak” nevezik.”Súlyos esetekben a túlharapásban szenvedők fájdalmat tapasztalhatnak, amely a TMJ területéről kifelé sugárzik, és fejfájást, sőt migrént is okozhat.
a túlcsordulások szintén hozzájárulhatnak az alvási apnoéhoz azáltal, hogy csökkentik a légutak méretét alvás közben.
mi okozza a túlharapást?
a legtöbb túlcsípés a genetika, az öröklődés és az első fogak természetes növekedésének eredménye.
ahogy a gyermekek fogai nőnek, véletlenszerűen jelennek meg az ínyből, és megállnak, amikor a szomszédos fogakat érintik. Az ilyen mértékű véletlenszerűség miatt a malocclusions és overbites meglehetősen gyakori.
tovább ront a helyzeten, a túlcsordulásokat gyakran súlyosbítja a hüvelykujj szopásának korai gyermekkori szokása. Ez nyomást gyakorolhat a felső fogakra, előre kényszerítve őket, és hasonló nyomást gyakorolhat az alsó állkapocsra, hátrafelé kényszerítve. Ahogy öregszünk, a gyermekkorban kezdődött túlharapás hangsúlyosabbá válhat.
melyek a túlharapás fő típusai?
a túlharapásnak két fő kategóriája van: csontváz és fogászati.
a csontváz túlharapása annak az eredménye, hogy az alsó állkapocs fizikailag túl kicsi ahhoz, hogy illeszkedjen a felső állkapocshoz. Az eredmény az, hogy a fogak felső sorai előre haladnak a kis állkapocs felett. A csontváz túlharapása műtéti megoldást igényelhet az állkapocs átrendezéséhez.
a fogászati túlharapás a nem megfelelően beállított fogak eredménye. A csontváz túlharapásával ellentétben az alsó állkapocs helyesen van egyensúlyban a felső állkapocsval, de a fogak eltérése miatt az alsó állkapocs a nyak felé kényszerül. A fogszabályozó (nem sebészeti) kezelések általában elegendőek a fogászati túlcsordulások kijavításához.
korrigálható-e a túlharapás?
a túlharapás kijavításának folyamata hosszú időt vehet igénybe—egyes esetekben több évet—a túlharapás súlyosságától és a beteg életkorától függően. A gyermekeknek szóló lehetőségek és ajánlások gyakran különböznek a felnőtteknek bemutatottaktól.
- rögzítők, elasztikumok és állkapocs-bővítők
ezeket a lehetőségeket általában nem mutatják be a felnőtteknek, mert hatással lehetnek az egyén életmódjára, és mert a gyermekek csontjait és fogait könnyebb összehangolni és áthelyezni, mint a felnőtteké.
a fogszabályozó rugalmas szalagok és rögzítők fizikailag ösztönzik a harapás korrekcióját és a fogak megfelelő összehangolását az idő múlásával.
- fogszabályozó
a fogszabályozó egy általános fogszabályozási módszer a túlharapások kezelésére, amelyek a fogak áthelyezésével és az igazítás korrekciójával működnek. A nadrágtartó kezelési lehetőség mind felnőttek, mind gyermekek számára.
- Invisalign
esztétikai vonzerejük miatt az átlátszó műanyag Invisalign alignerek népszerű kezelési lehetőségek a harapáskorrekcióhoz és az igazítás rögzítéséhez, különösen a felnőttek körében, akik a fogszabályozó finomabb alternatíváját keresik.
- foghúzás
bizonyos esetekben a fogorvos javasolhatja a fog eltávolítását, hogy a fennmaradó fogak megfelelően illeszkedjenek. A túlharapás korrekciójához jellemző, hogy egy vagy több fogat eltávolítanak a felső állkapocsból. A létrehozott hézagok lehetővé teszik az elülső fogak visszahelyezését olyan helyzetbe, amely helyesen igazodik az alsó állkapocshoz.
- ortognatikus műtét
ortognatikus műtét ajánlható súlyosabb túlharapások esetén. Az eljárást általában 13-18 éves kor között hajtják végre, és magában foglalja az állkapocs áthelyezését úgy, hogy az megfelelően igazodjon.
az ortognatikus műtétet általában egy orális és maxillofacialis sebész végzi, aki szorosan együttműködik egy fogszabályozóval.
számítógépes képekkel a fogszabályozó preoperatív tervezést végez az eljárás várható eredményeinek felmérése érdekében. A műtét előtti hónapokban a fogakat a fent leírt hagyományos ortodontikus módszerek egyikével kiegyenesítik.
a műtét során az alsó állkapcsot néha előre mozgatják, de más esetekben mind a felső, mind az alsó állkapcsot úgy állítják be, hogy olyan pozíciót érjenek el, amely mind fizikailag, mind esztétikailag működik.
mennyi ideig tart az ortognatikus műtét utáni gyógyulás?
a korrekciós állkapocs műtét utáni helyreállítási folyamat hosszú. Várható jelentős életmódbeli változások legalább hat-nyolc héttel a műtét után.
a műtét után hangulatváltozásokat, sőt depressziót is tapasztalhat, mert hosszú időbe telhet, amíg a végső eredmények láthatóvá válnak. Hozzátette, hogy előfordulhat, hogy a kezdeti arc duzzanat és ödéma nagyon zavaró.
arra is számíthat, hogy később nehézségekbe ütközik az étkezés. Fogszabályozója azt tanácsolhatja, hogy konzultáljon egy dietetikussal a táplálékkiegészítőkkel kapcsolatban.
a legtöbb beteg a műtét után két héten belül visszatérhet a munkába. A gyógyulás akut fázisa három-négy hétig tart, és a duzzanat nagy része két hónapon belül eltűnik.
Milyen kockázatokkal jár az ortognatikus műtét?
a túlharapás kijavítására szolgáló műtét többnyire alacsony kockázatú eljárás, ha tapasztalt sebész végzi. Ennek ellenére, mint minden invazív műtéti eljárásnál, van némi kockázat is, a leggyakoribb az idegkárosodás, amely az áll vagy az alsó állkapocs érzékelésének elvesztését eredményezi, vérveszteség, posztoperatív fertőzés, állkapocstörés, valamint a fokozott TMJ fájdalom lehetősége.
fennáll annak a veszélye is, hogy az állkapocs visszatér korábbi helyzetébe, további műtétet igényel.
mennyibe kerül a túlharapás kijavítása?
mivel a túlcsordulásoknak több típusa és súlyossága van, ezek kijavításának költsége nagymértékben változik. A költségeket befolyásoló egyéb tényezők a földrajzi elhelyezkedés, valamint a fogorvos vagy fogszabályozó tapasztalata.
a zárójelek költsége általában 2500 és 7500 dollár között mozog, és az állkapocs-műtét általában 20 000 dollár, gyakran 40 000 dollár vagy annál több.
általában jobb, ha gyermekkorban kezeljük a túlharapási problémákat, amikor a költségek gyakran alacsonyabbak és a kezelés könnyebb.
ki kell javítani a túlharapást?
a túlharapás nem fog önjavulni. De hogy egyáltalán meg kell-e javítani a túlharapást, csak Ön és fogorvosa tud válaszolni.
ha a túlharapás enyhe, és nem okoz problémát vagy fájdalmat, akkor figyelmen kívül hagyhatja. De ha TMJ fájdalmat vagy fejfájást okoz, vagy ha úgy érzi, hogy negatív hatással van a személyes megjelenésére, akkor valószínűleg fontolóra kell vennie a kezelést.
mielőtt bármilyen kezelési lehetőséget választana, fontos, hogy konzultáljon fogorvosával vagy fogszabályozójával, hogy felmérje céljait, tisztában legyen az ezzel járó kockázatokkal és nehézségekkel, és reális legyen az elvárásaival.
- Sari S, Sonmez H. A
orális parafunkciók és a temporomandibularis ízületi diszfunkció közötti kapcsolat vizsgálata vegyes és
állandó fogazatú török gyermekeknél. J Oral Rehabil. 2002. január;29(1): 108-12. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11844040 - Phillips, C., Blakey, G., 3., & Jaskolka, M. (2008). Helyreállítás ortognatikus műtét után: rövid távú egészséggel kapcsolatos életminőség-eredmények. Oral and maxillofacial surgery Journal: az orális és Maxillofacial sebészek Amerikai Szövetségének hivatalos lapja, 66 (10), 2110-2115. doi: 10.1016 / j. joms.2008.06.080
- Khechoyan, D. Y. (2013). Ortognatikus Műtét: Általános Szempontok. Szemináriumok a plasztikai sebészetben, 27 (3), 133-136. http://doi.org/10.1055/s-0033-1357109 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3805731