Allergia cosmetica

Si stima che l’adulto medio usi almeno sette diversi prodotti per la cura della pelle ogni giorno, quindi non sorprende che le reazioni a questi prodotti siano molto comuni. Le reazioni possono essere osservate dopo la prima applicazione o dopo anni di utilizzo. In Nuova Zelanda, come il resto del mondo sviluppato, c’è una tendenza verso l’utilizzo di “prodotti naturali”, con l’idea sbagliata che i prodotti naturali sono “più sani” e causano meno reazioni rispetto ai prodotti artificiali. Questo mito viene sfatato quando alle persone viene ricordato che la maggior parte degli allergeni sono proteine “naturali”.
Ciò che è ancora più preoccupante è il fatto che attualmente in Nuova Zelanda non esistono norme che disciplinino l’etichettatura degli ingredienti cosmetici. Nell’ottobre 1991, in Australia sono stati introdotti i regolamenti sull’etichettatura degli ingredienti cosmetici. Questi regolamenti definiscono il termine “prodotto cosmetico” e richiedono che tutti gli ingredienti siano elencati in ordine decrescente di concentrazione (anche se non è specificata alcuna convenzione di denominazione né esiste un requisito minimo di formato di stampa a parte che sia leggibile). Questo è un passo importante per aiutare i consumatori a diventare consapevoli di esattamente ciò che stanno sfregando nella loro pelle e mettendo nei loro capelli. In Nuova Zelanda è ancora possibile acquistare cosmetici senza etichettatura adeguata, con allergeni noti omessi dall’etichetta o con il termine “ipoallergenico” usato liberamente sull’etichetta.

Problemi associati a cosmetici e prodotti per la cura della pelle

• Dermatite da contatto
• Fotosensibilità
• Orticaria (orticaria)
Diamo un’occhiata a ciascuna di queste condizioni in dettaglio.

Dermatite da contatto

La dermatite da contatto è semplicemente un’infiammazione che deriva dall’interazione della pelle e di una sostanza (anche acqua) che viene a contatto con essa. Per la stragrande maggioranza delle persone, queste sostanze sono innocue. La dermatite da contatto può sembrare-e prurito – molto simile all’eczema. Di solito si presenta come un’eruzione di piccole vesciche, pelle arrossata infiammata, a volte secca o talvolta umida e trasudante.
La dermatite da contatto viene prodotta attraverso una delle due principali vie: irritante o allergica. La dermatite da contatto irritante (ICD) e la dermatite allergica da contatto (ACD) sono due delle condizioni dermatologiche più comuni nelle società industrializzate, con una prevalenza fino al 10%. Le due condizioni sono clinicamente indistinguibili e spesso entrambe le condizioni coesistono. Molti degli allergeni che causano ACD sono anche irritanti.

Dermatite da contatto irritante

Predomina la dermatite da contatto irritante, che rappresenta l ‘ 80% di tutti i casi di dermatite da contatto. L’ICD è una reazione cutanea non immunologica che non comporta sensibilizzazione del sistema immunitario (precedente esposizione all’allergene). Può verificarsi in tutti i membri della popolazione a seconda della “irritazione” della sostanza chimica, della durata del contatto e della suscettibilità individuale. Atopics (che invariabilmente hanno la pelle secca) sono più inclini alla dermatite irritante. L’acqua è una delle sostanze irritanti più comuni; pertanto atopics che fanno un sacco di lavoro bagnato spesso ottenere dermatite mano irritante. Un altro motivo atopics ottenere dermatite irritante è che la pelle si ferisce da graffi cronici, permettendo le sostanze chimiche altrimenti innocui nei cosmetici per entrare nella pelle. Le sostanze irritanti della pelle più comuni includono acidi, alcali, detergenti e solventi che interrompono la funzione barriera della pelle. I comuni prodotti per la cura della pelle che causano irritazione della pelle includono saponi da bagno, struccanti, shampoo, antitraspiranti e soluzioni permanenti per ondeggiare i capelli. L’acqua presente nei cosmetici e nei prodotti per la cura della pelle è l’irritante più comune per la pelle molto secca.

Dermatite allergica da contatto

La dermatite allergica da contatto, d’altra parte, è una reazione cutanea immunologica che si verifica in un individuo geneticamente predisposto. La risposta allergica si verifica solo quando il sistema immunitario di una persona è sensibilizzato all’allergene. Questa reazione è anche nota come reazione di ipersensibilità ritardata, poiché l’eruzione cutanea di solito si sviluppa più di 12 ore dopo il contatto con l’allergene. Si dice che il numero di sostanze chimiche note per essere in grado di causare ACD sia vicino a 3000 e in costante aumento.

Allergeni comuni nei cosmetici e nei prodotti per la cura della pelle che causano dermatiti da contatto

L’allergene più comune che causa l’ACD è la fragranza. Più di 5000 diverse fragranze sono utilizzate in cosmetici e prodotti per la cura della pelle. Settanta a ottanta per cento di allergia fragranza può essere raccolto da patch test con Balsamo del Perù e fragranza Mix (che contiene 8 fragranze comuni). La fragranza può anche causare un aumento della pigmentazione della pelle interessata, fotodermatite o orticaria da contatto.
È importante sapere che “unscented” non significa “fragrance-free”. Alcuni prodotti inodore possono contenere una fragranza per mascherare altri odori chimici. Per indicare che nessun profumo è aggiunto a un prodotto, deve essere contrassegnato con “senza profumo “o”senza profumo”. Altri sensibilizzanti comuni (allergeni da contatto) includono conservanti, lanolina, p-fenildiamina (colorante) e un numero crescente di prodotti a base di erbe (vegetali).

I conservanti nei cosmetici e nei prodotti per la cura della pelle sono la seconda causa più comune di reazioni cutanee. I cosmetici che contengono acqua devono contenere un conservante per prevenire la crescita batterica o fungina.

Examples of cosmetics preservatives include:

• Parabens
• Imidazolidinyl urea
• Quaternium-15
• Phenoxyethanol
• DMDM hydantoin
• Formaldehyde
Common herbal products causing contact dermatitis include plants from the Compositae family:
• Carciofo
• Camomilla
• Daisy (Chrysanthenum)
• dente di leone (Taraxacum)
• Partenio
• Calendula
• Piretro
• Ambrosia (Ambrosia)
• Cardo
Diverse piante Composite piante della famiglia sono regolarmente inserito nei “prodotti naturali cura della pelle” in Nuova Zelanda, in particolare shampoo e aromaterapia soluzioni. In alcuni casi le reazioni a Compositae sono peggiorate dalla luce solare, spesso dando l’apparenza di un’eruzione cutanea sensibile alla luce.

Fotosensibilità

La fotosensibilità è il termine usato per descrivere la malattia della pelle causata dall’interazione di radiazioni UV e un agente chimico acquisito esogeno (esternamente), che può essere un farmaco o un alimento assunto per via orale o una sostanza applicata sulla pelle. Può essere diviso in fotodermatite, indicata anche come dermatite fotoallergica e dermatite da contatto fotoirritante.

Piante che causano fotodermatite (Phytophotodermatitis)

La fitofotodermatite produce arrossamenti e vesciche alla prima esposizione seguita da iperpigmentazione persistente (oscuramento della pelle). Questo oscuramento della pelle può durare per mesi. L’eruzione cutanea viene prodotta tramite una reazione fototossica, il che significa semplicemente che la reazione rende la pelle suscettibile di danni da luce UV, e i sintomi includono dolore bruciante nel sito interessato. Questo è in contrasto con la reazione prodotta da piante come l’edera velenosa, che è classificata come dermatite allergica da contatto e comporta sintomi come prurito intenso.
I composti correlati alle furocouramine (psoraleni) di solito causano fotosensibilità correlata alla pianta. Due requisiti per l’inizio della fitofotodermatite sono il contatto con una pianta sensibilizzante (ad es. furocouramin) e l’esposizione alla luce ultravioletta (lunghezza d’onda superiore a 320 nm), di solito la luce solare. Pertanto, questa dermatite è solitamente stagionale.

Piante comuni che causano fotodermatite:

In Nuova Zelanda molte di queste piante sono anche aggiunta ai “prodotti naturali cura della pelle”.
L’orticaria da contatto è una reazione simile all’orticaria che si verifica nel sito di contatto del prodotto cutaneo e di solito si verifica entro 15 minuti dal contatto del prodotto con la pelle.

Diagnosi di eruzioni cutanee causate da cosmetici

L’orticaria da contatto viene diagnosticata applicando il prodotto sulla pelle per 15-20 minuti e osservando la pelle per arrossamento, gonfiore e prurito.
La dermatite da contatto viene diagnosticata facendo un patch test. L’unico modo per ottenere la prova della dermatite allergica da contatto è il patch test. Questo è diverso dal test della puntura cutanea (che dà una risposta positiva in 15 minuti) in quanto è una risposta di ipersensibilità ritardata (dà una risposta positiva in circa 48 ore).
Le sostanze chimiche sono nastrate sul retro in piccole camere. La pelle non è rotta. Le patch rimangono sul posto per 48 ore. Non si può fare la doccia o fare qualsiasi lavoro o esercizio che bagnare o allentare le patch.
Dopo due giorni, le patch vengono rimosse e viene eseguita una lettura. I siti di patch sono contrassegnati, e si può essere chiesto di tornare per una lettura finale in un altro giorno. Un medico esperto può distinguere tra dermatite allergica da contatto e una reazione irritante sul patch test.
Foto-patch test è patch test con l’aggiunta di radiazioni per indurre la formazione di fotoantigeni. Tutti i pazienti fotosensibili devono essere sottoposti a test con foto-patch.
In un recente studio a Portland, Oregan, USA, 63 per cento dei pazienti con sospetta dermatite cosmetica che aveva usato un prodotto per la pelle contenente estratti botanici erano patch test positivo a un estratto botanico. In Nuova Zelanda la vera prevalenza dell’allergia da contatto agli estratti botanici nei pazienti con dermatite cosmetica è sconosciuta, poiché la maggior parte delle persone che soffrono di eruzioni cutanee non cercano aiuto medico.

Di Dr Vincent St Aubyn Crump, Auckland Allergy Clinic www.allergyclinic.co.nz