Che cos’è la fecondazione in vitro e quali sono i suoi vantaggi e svantaggi?
La fecondazione in vitro comporta la fornitura alla donna di farmaci iniettabili per far crescere diversi follicoli (uova) nella sua ovaia.
Le uova vengono estratte utilizzando la guida ecografica transvaginale mentre il paziente è sotto sedazione endovenosa. L’estrazione dei follicoli è solitamente rapida circa 20 minuti e l’intero processo di crescita delle uova e l’estrazione richiede circa 12-17 giorni. Le uova (ovociti) vengono quindi iniettate con lo sperma e coltivate in laboratorio per 3-5 giorni. Al momento del recupero dell’uovo, il partner maschile subisce l’aspirazione dello sperma dal testicolo o dall’epididimo (che è spesso molto più facile di un’inversione della vasectomia). Gli embrioni formati dopo 5 giorni vengono congelati e trasferiti nell’utero in un altro ciclo che richiede solo la preparazione uterina.
Il più grande vantaggio della fecondazione in vitro è che di solito può superare sia l’infertilità maschile che quella femminile. Il secondo vantaggio della fecondazione in vitro è che il partner maschile non deve subire un intervento chirurgico in futuro ai fini della contraccezione.
Lo svantaggio della fecondazione in vitro è che la partner femminile deve sottoporsi a iniezioni ormonali per circa 10-12 giorni e vi è una maggiore probabilità di una gravidanza multipla (anche se di solito è limitata ai gemelli e non ai multipli di numero superiore).
L’inversione della vasectomia potrebbe non avere sempre successo. Un periodo di 6 mesi può essere richiesto dopo l’inversione della vasectomia affinchè il corpo ristabilisca il conteggio accettabile dello sperma. Il numero di spermatozoi necessari per il normale rapporto sessuale è di circa 20 milioni, e maggiore di 5 milioni è spesso necessario per un’inseminazione intrauterina. Aspettare più di 6 mesi può diventare un fattore per ridurre le possibilità di concepimento se la partner femminile ha più di 35 anni, ovvero quando la riserva ovarica inizia a diminuire rapidamente.