Se potessi avere un’idea di fantascienza nei prossimi cinque o 10 anni, la gravidanza maschile sarebbe sulla lista? Il film Junior del 1994 con Arnold Schwartezenegger ha certamente immaginato la possibilità. Potrebbe non essere così attraente come warp drive, animazione sospesa di lunga durata, o il caricamento di una mente umana in un corpo androide immortale, ma sulla base delle tendenze attuali gravidanza maschile è probabile che accada molto prima di qualsiasi di quelli. Quindi preparatevi; i termini “madre” e “padre” possono assumere un nuovo uso negli anni a venire.
Come può un uomo partorire?
In Junior, il personaggio di Schwartznegger è uno scienziato che si è fatto oggetto di un esperimento medico volto a raggiungere la gravidanza attraverso la terapia ormonale. Poiché come uomo gli mancava un utero, un embrione è stato impiantato sulla parete della cavità peritoneale, l’area all’interno dell’addome che contiene organi interni. A causa della terapia ormonale, l’embrione ha sviluppato il modo in cui un embrione sarebbe in qualsiasi gravidanza extrauterina involontaria (al di fuori dell’utero) in una femmina. Ogni volta che ciò accade in una donna, la gravidanza deve essere interrotta, perché è estremamente pericolosa. Nel film, è stato intenzionale e quindi ha permesso di continuare fino a quando il feto è stato consegnato chirurgicamente. Ma era comunque pericoloso, e sarebbe pericoloso nella vita reale se qualcuno impiantasse un embrione nella cavità peritoneale di un uomo o di una donna.
Nella vita reale, tuttavia, non è esattamente come potrebbe essere fatto. Invece, all’uomo sarebbe stato dato un utero tutto suo. O il suo, dal momento che i primi trapianti uterini per consentire la gravidanza “maschile” saranno probabilmente eseguiti su persone transgender. Attualmente, la terapia di cambio di genere (che culmina con la chirurgia di riassegnazione di genere) può fornire a un uomo un corpo che sembra e si sente femminile, con seni che allattano, anche un “neoclitorus” ricostruito dal tessuto penile e che consente l’orgasmo.
Le donne transgender non possono ancora avere bambini, ma il trapianto di un utero funzionale non è impossibile, ha spiegato Karine Chung MD., che dirige il programma di conservazione della fertilità presso la Keck School of Medicine presso la University of Southern California. “È fattibile, semplicemente non lo è stato done…My mancano cinque, 10 anni, forse prima.”
Piccoli passi
La progressione logica prima di un trapianto di un utero in un uomo, o un ex uomo, è quello di trapiantare uno in una donna. Questo passo è stato raggiunto presso la Cleveland Clinic in donne che erano sterili-o perché sono nati senza utero, o perché il loro utero era stato resecato, a causa di malattia o malformazione. In questi casi, il trapianto è impegnativo, perché in cima alla chirurgia qualsiasi trapianto di organi richiede una terapia medica per impedire al sistema immunitario di un paziente di rigettare l’organo.
Anche così, a differenza di un paziente di sesso maschile, una paziente di sesso femminile ha l’apporto di sangue necessario per un utero presente. Una ricevente femminile che ha avuto il suo utero naturale resecato ha ancora l’arteria uterina e le vene che possono essere collegate all’organo donato per dargli un apporto di sangue. Spesso anche una femmina nata senza utero ha questi vasi necessari, in più ci sono altri fattori anatomici. L’utero deve essere supportato con legamenti pelvici, più allegati alla vagina che non sono presenti nelle donne transgender. Per tutti questi motivi, una femmina nata naturalmente è un destinatario biologicamente più compatibile per un utero donato rispetto a qualcuno che è nato maschio, anche se non più maschio esternamente. Logicamente, quindi, il trapianto uterino dovrebbe essere eseguito prima sulle donne e questo è esattamentedove la scienza medica è in questo momento.
Detto questo, non esiste una ragione tecnologica o medica per cui un uomo non possa ricevere un utero donato. Mentre non ci sono vasi uterini o legamenti pelvici da collegare, tali strutture potrebbero essere create. Vasi prelevati da altrove all’interno di un uomo potrebbero essere utilizzati per formare connessioni con l’arteria iliaca interna e vena per dare all’organo un apporto di sangue. Varie strutture del tessuto connettivo possono essere utilizzate per creare i legamenti pelvici che supportano l’utero nelle donne.
Chi vorrebbe la procedura?
Per quanto riguarda chi saranno i primi candidati dopo le donne infertili che già stanno beneficiando di questa procedura sperimentale, potremmo immaginare un uomo che opta per farlo in nome della scienza, simile al personaggio di Schwartezenegger. D ” altro canto, sembra logico che le donne transgender costituiranno un mercato più grande.
“Scommetterei quasi ogni persona transgender che è femmina vorrà farlo, se fosse coperto da assicurazione”, ha detto Christine McGinn MD, un chirurgo plastico su New Hope, Pennsylvania che sta consultando su un film sui primi giorni di sesso chirurgia riassegnazione. “La spinta umana ad essere madre per una donna è una cosa molto seria”, ha detto. “Le donne transgender non sono diverse.”
Concorrenza da ectogenesi?
Se le compagnie di assicurazione effettivamente pagare è un grande SE, tuttavia. Inoltre, all’orizzonte c’è un altro sviluppo dal suono fantascientifico che può anche diventare tecnologicamente fattibile: l’utero artificiale. Conosciuta come ectogenesi, l’idea è di lasciare che un embrione si sviluppi in una macchina, totalmente al di fuori del corpo, fino al termine. Fisicamente, almeno, un sacco di persone, potenziali madri e padri allo stesso modo possono trovare più comodo e può preferire. Ectogenesi non può fornire l’esperienza di portare il feto dentro di voi, ma per i primi utilizzatori di tecnologia, almeno, l’utero artificiale può dare trapianto di utero una corsa per i soldi.
David Warmflash è un astrobiologo, medico e scrittore scientifico. BIO. Seguilo su Twitter @ CosmicEvolution.