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La cavità pleurica è lo spazio potenziale tra le due pleurie (viscerale-parietale) dei polmoni. La pleura è una membrana sierosa che si ripiega su se stessa per formare una struttura a membrana a due strati. Lo spazio sottile è noto come cavità pleurica e contiene una piccola quantità di liquido pleurico (pochi millilitri in un essere umano normale). La pleura esterna è attaccata alla parete toracica (1-9).

La cavità pleurica aiuta il funzionamento ottimale delle alette durante la respirazione. Trasmette i movimenti della parete toracica ai polmoni, in particolare durante la respirazione pesante. La parete toracica strettamente approvata trasmette pressioni alla superficie pleurica viscerale e quindi al polmone (10-19).

Nell’uomo, non esiste una connessione anatomica tra le cavità pleuriche. La pleura viscerale riceve il suo apporto di sangue dalla circolazione bronchiale e la pleura parietale riceve il suo apporto di sangue dalle arterie intercostali. Solo nei casi di pneumonotorace (tensione-simultanea) può collassare il parenchima controlaterale e i vasi sanguigni. Normalmente la pleura viscerale scivola sul parietale senza suono o dolore, ma quando la pleura è in azione i suoni possono essere auscultati. Se fluido poi distende cavità, i suoni scompaiono e il polmone gradualmente il cuore e il mediastino di essere spostato verso il polmone. Arieggiare la cavità, la rottura del polmone mentre il tessuto elastico del polmone si allontana. La pleura attraversa la costola nella regione è sopra la riflessione.

Le strutture toraciche (ingresso) sono costituite da due gruppi. Quelli nel piano mediano e quelli su ciascun lato strettamente correlati alle parti cervicali delle pleurie e dei polmoni.

1. Vicino alla linea mediana, le parti più basse dei muscoli sternoidei entrano nel torace, nelle vestigia timiche e nelle vene tiroidee inferiori. Posteriormente, trachea ed esofago, con i nervi laringei ricorrenti. Anteriore alla colonna vertebrale sono i muscoli prevertebrali longus colli(20-29);

2. Su ciascun lato, la parte superiore della pleura e l’apice polmonare occupano l’ingresso. Tra la pleura e il collo della prima costola si trovano il tronco simpatico, l’arteria intercostale superiore e il ramus ventrale del primo nervo toracico. L’arteria toracica interna entra nel torace tra la pleura e la prima cartilagine costale;

3. A destra, l’arteria brachiocefalica lascia il torace tra la trachea e la pleura. Il nervo vago è tra la pleura e l’arteria brachiocefalica all’ingresso;

4. A sinistra, la carotide comune sinistra e le arterie succlavia lasciano il torace tra la pleura e la trachea. Il nervo frenico sinistro attraversa l’arteria toracica interna ad un livello superiore, perché è tra la vena brachiocefalica sinistra e le arterie carotidi comuni.

L’uscita toracica è più ampia trasversalmente e si inclina verso il basso, quindi l’estensione verticale della cavità è più lunga. Il diaframma chiude l’apertura e forma un pavimento convesso per la cavità. Centralmente, è più piatto. Il diaframma si inclina verso gli attaccamenti costali e vertebrali, quindi la parete toracica si restringe rapidamente inferiormente (29-39).

La cavità toracica è divisa per il mediastino. Il cuore è nel mediastino, racchiuso dal pericardio. I polmoni occupano le regioni sinistra-destra e la pleura allinea la metà corrispondente del torace e forma il confine mediastinico laterale.

La parte superiore si estende dall’ingresso toracico passando per il bordo inferiore del manubrio sterni. La parte inferiore è suddivisa in una parte anteriore del pericardio. Il pericardio contiene il cuore e le parti juxtacardiac. È posteriore al corpo sterni e anteriore alle 5-8 vertebre toraciche. Consiste di due superfici opposte di membrana sierosa (pericardio fibroso-pericardio sieroso). Il pericardio fibroso è compattato di tessuto fibroso collageno. Il pericardio sieroso è un sottile strato di cellule mesoteliali piatte che si fonde con il pericardio fibroso e il tessuto miocardico.

Il mediastino è la partizione tra i polmoni e comprende la pleura mediastinica. Viene comunemente applicato all’interno tra i due sacchi pleurici, lo sterno e la colonna vertebrale toracica che si estende fino al diaframma.

Il mediastino superiore si trova tra il manubrio sterni e le quattro vertebre toraciche superiori. Contiene le estremità dello sterno-ioide, i muscoli dei colli, la carotide comune sinistra, l’arteria brachiocefalica e l’arco aortico (32,39-48).

Il mediastino anteriore che si trova tra il corpo sternale e il pericardio. Contiene tessuto areolare sciolto, i legamenti sternopericardici, a volte parte della ghiandola del timo e dei rami mediastinici dell’arteria toracica interna.

Il mediastino medio contiene il pericardio, l’aorta ascendente, la vena terminale azigos, entrambe le vene polmonari, i nervi frenici e la biforcazione tracheale.

Il mediastino posteriore è delimitato davanti dalla biforcazione tracheale, dal pericardio e dalla superficie superiore del diaframma, dietro dalla colonna vertebrale. Contiene l’aorta toracica, il vago, la vena azygos-hemiazygos e il dotto toracico.

Ogni polmone è investito da una delicata membrana sierosa e dalla pleura, che è disposta nel sacco indagato. Una porzione della membrana sierosa si immerge nelle fessure tra i suoi lobi-la pleura polmonare. Il resto delle linee della membrana copre il diaframma-la pleura parietale. I due strati sono continui l’uno con l’altro intorno e sotto la radice del polmone—la cavità pleurica. I sacchi pleurici destro e sinistro sono completamente separati e si toccano per una breve distanza davanti, di fronte ai 2 ° -3 ° pezzi dello sterno l’intervallo tra i due sacchi—il mediastino.

Nella parte anteriore del torace, dove la pleura parietale viene riflessa all’indietro rispetto al pericardio, le due sacche pleuriche sono in contatto. Nella parte superiore del torace sono separati da un intervallo angolare. Da questo punto le due pleure scendono a stretto contatto fino al livello della quarta cartilagine costale. Il limite inferiore della pleura si trova a un livello notevolmente inferiore rispetto al corrispondente limite del polmone, ma non si estende all’attacco del diaframma. Quindi, il sottile margine inferiore del polmone non si estende così in basso come la linea del riflesso pleurico-il seno frenicocostale.

Tra i due strati di forme pleura-il seno costomediastinico.

La linea lungo la quale la pleura destra viene riflessa dalla parete degli scacchi al diaframma inizia davanti e corre dietro la settima cartilagine costale. Il riflesso della pleura sinistra segue la parte ascendente della sesta cartilagine ed è inferiore al lato destro. Il sacco destro è più corto, più largo e raggiunge più in alto nel collo (Figure 1,,22,,33,,44,,55,,66,,77,,88,,99,,1010,,1111,,1212).

Anatomia del sistema respiratorio.

Anatomia del sistema respiratorio all’interno della regione del torace.

Anatomia della cavità pleura.

Due strati pleurici continuano l’uno con l’altro alla radice del polmone formando una cavità potenziale chiusa: cavità pleurica.

Anatomia della cavità pleura (dettaglio meccanismo).

Anatomia della cavità pleura (muscoli).

Anatomia della cavità pleura (strati pleurici).

La pleura parietale riveste la parete toracica e la superficie superiore del diaframma. Continua intorno al cuore formando le pareti laterali del mediastino. La pleura si estende sulla superficie dei polmoni come la pleura viscerale. La tensione superficiale del fluido nella cavità pleurica protegge la pleura insieme. Possono scorrere da un lato all’altro, ma è difficile separarli.

Tipi di pneumotorace.

Pneumothorax.