Ptosi: palpebre cadenti

Che cos’è la ptosi?

La ptosi (pronunciata “TOE-sis”) è pendente della palpebra superiore di uno o entrambi gli occhi. La palpebra cadente(s) può essere appena percettibile, o il coperchio superiore può coprire l’intera pupilla e interferire con la visione di una persona.

La ptosi — chiamata anche blefaroptosi-può essere presente alla nascita (ptosi congenita) o verificarsi più tardi nella vita (ptosi acquisita).

Le palpebre cadenti colpiscono più spesso gli anziani a causa del processo di invecchiamento e, secondo una ricerca della Mayo Clinic, la ptosi congenita si verifica in una delle 842 nascite negli Stati Uniti.

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Sintomi di ptosi

Il segno o il sintomo più evidente della ptosi è una palpebra cadente. Può colpire un occhio (ptosi unilaterale) o entrambi gli occhi (ptosi bilaterale).

Top: Posizione normale della palpebra.

In basso: ptosi (entrambi gli occhi).

A seconda della gravità della caduta delle palpebre, le persone con ptosi possono avere difficoltà a vedere con l’occhio interessato. A volte, le persone inclinano la testa indietro per cercare di vedere sotto le palpebre cadenti o alzare le sopracciglia ripetutamente per cercare di sollevare le palpebre superiori più in alto.

La ptosi dovuta all’invecchiamento di solito si verifica molto gradualmente. Se pensi di poter sviluppare palpebre cadenti, confronta una recente foto ravvicinata di te stesso con una scattata 10 o 20 anni fa. Questo confronto ti mostrerà quanto la posizione delle tue palpebre è cambiata nel tempo.

Ptosi può sembrare simile a dermatochalasis, una condizione causata da una carenza di elastina, una proteina nei tessuti del corpo che aiuta la pelle rapidamente rimbalzo alla sua posizione originale quando infilò o pizzicato.

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Cause di ptosi

La causa della ptosi può essere col gesso fino a un problema con i muscoli che sollevano le palpebre, chiamati levatori. Ciò può essere dovuto a un problema nervoso, trauma o altra causa sottostante.

In alcuni casi, la ptosi può anche essere causata da una crescita o da un porcile nella palpebra.

I bambini possono presentare sintomi di ptosi perché i muscoli levatori responsabili dell’apertura dell’occhio non si sono sviluppati completamente o correttamente. I bambini con ptosi spesso inclinano la testa all’indietro per vedere oltre le palpebre incappucciate. Nel tempo, questa compensazione può portare a problemi con la testa e il collo.

Negli individui più anziani, l’età e l’eccessivo sfregamento degli occhi possono portare a muscoli oculari allungati o indeboliti, con conseguente ptosi. Le palpebre cadenti sono anche un potenziale effetto collaterale delle procedure oculari correttive come la chirurgia della cataratta.

Le cause più gravi di ptosi sono condizioni di base, tra cui problemi neurologici e disturbi del movimento oculare. In casi rari e sfortunati, la ptosi può essere un segno di ictus, tumore al cervello o cancro dei nervi o dei muscoli.

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Come trattare la ptosi

Il trattamento per la ptosi dipende dalla gravità della condizione e dalle preferenze del paziente. Molti casi di ptosi sono minori e non influenzano negativamente la vista o la salute di un individuo.

Tuttavia, coloro la cui visione è compromessa dalla condizione richiederà probabilmente un intervento chirurgico di ptosi (blefaroplastica), una procedura che di solito comporta il serraggio dei muscoli levatori e talvolta la rimozione di pelle, grasso e tessuto extra nella palpebra.

In rare circostanze in cui i muscoli levatori sono gravemente deboli, il chirurgo può anche eseguire una procedura speciale che consente ai muscoli della fronte di aiutare i levatori a sollevare le palpebre superiori.

La chirurgia è raccomandata per una ptosi congenita significativa nei bambini per consentire il normale sviluppo della vista e prevenire l’ambliopia nell’occhio interessato. Alcuni con ptosi minore possono anche scegliere di sottoporsi a questa procedura se sono insoddisfatti dell’aspetto dei loro occhi.

Rischi di chirurgia della ptosi

Dopo l’intervento chirurgico per riparare la ptosi, le palpebre superiori potrebbero non apparire simmetriche anche se sono più alte di prima. Raramente, alcuni movimenti delle palpebre possono essere persi.

È importante scegliere attentamente il chirurgo, poiché un intervento chirurgico mal eseguito può causare un aspetto indesiderato o secchezza degli occhi dalle palpebre sollevate che non si chiudono completamente.

Prima di accettare la chirurgia della ptosi, chiedi quante procedure ha fatto il tuo chirurgo. Chiedi anche di vedere prima e dopo le foto dei pazienti precedenti e chiedi se puoi parlare con qualcuno di loro della loro esperienza.

La ptosi può essere curata?

Sì e no. La chirurgia della ptosi può ripristinare le palpebre superiori cadenti in una posizione più normale e gli effetti dell’intervento sono di solito di lunga durata.

Tuttavia, dopo un certo numero di anni, alcune palpebre cadenti possono tornare.

Quando cercare aiuto

Mentre le palpebre cadenti sono solitamente innocue e non causano alcun allarme, ci sono alcuni casi in cui un oculista dovrebbe essere visto prontamente. Secondo i professionisti di Harvard Health, queste circostanze includono:

• Un occhio cadente che è accompagnato da sintomi di ictus come visione offuscata; debolezza muscolare in faccia, braccia e gambe; forte mal di testa; e/o difficoltà a parlare.

• Una palpebra cadente che appare improvvisamente o si sviluppa rapidamente in un breve periodo di tempo.

• Arrossamento degli occhi e / o dolore si verificano con l’occhio cadente, così come febbre e difficoltà a muovere l’occhio.

È importante che i genitori osservino gli occhi del loro bambino per vedere se le palpebre sembrano irregolari, se i loro occhi sembrano essere di due dimensioni diverse, o se spesso inclinano la testa verso l’alto per vedere. Queste sono tutte indicazioni di ptosi e dovrebbero essere affrontate da un oculista.

Se nota un abbassamento delle palpebre nel bambino — o qualsiasi altro cambiamento correlato agli occhi o alla vista – è indicato un appuntamento con un oculista.

Gli individui più anziani la cui visione è ostruita dalla caduta delle palpebre legata all’età dovrebbero anche fissare un appuntamento con il loro oculista. Un oculista può discutere le opzioni di trattamento e stabilire se la chirurgia è una buona opzione.

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Pagina aggiornata marzo 2021