Discussione
La risposta è D: livedo reticularis. Livedo reticularis è una decolorazione reticolare, rosso-viola della pelle che in genere colpisce gli arti, anche se può essere generalizzata.1 L’eruzione cutanea peggiora con l’esposizione a temperature fredde. La diagnosi richiede la determinazione di una possibile associazione sistemica. Le associazioni includono la sindrome da anticorpi antifosfolipidi, la sindrome di Sneddon, la malattia autoimmune/vasculite, le condizioni ematologiche/trombosi, i disturbi della parete del vaso/emboli, le condizioni neurologiche, le malattie infettive, la neoplasia e l’uso di farmaci.2 Un’anamnesi completa, un esame fisico e test di laboratorio devono essere eseguiti per cercare segni di associazioni sistemiche e deve essere iniziato un trattamento appropriato della causa sottostante. Nel caso di livedo reticularis fisiologico o idiopatico, si raccomanda di evitare le temperature fredde.
L’acrocianosi è una colorazione persistente, cianotica o eritrocianotica, screziata delle mani, dei piedi e del viso. Può essere idiopatico o secondario a un disturbo sistemico.3 Si verifica spesso nei neonati poco dopo la nascita ed è più comune in inverno.
Eritema ab igne, o sindrome della pelle tostata, di solito è causato da esposizione a calore topico o convezione che viene utilizzato per alleviare il dolore localizzato o freddo (ad esempio, bottiglia di acqua calda, riscaldamento pad). L’eruzione cutanea appare come lesioni cutanee localizzate, net-like, eritematose e iperpigmentate. L’eruzione cutanea è causata da una prolungata esposizione alle radiazioni termiche che danneggia la pelle.4 Le dimensioni e la forma delle lesioni sono in genere coerenti con la fonte di calore.
L’eritrocianosi è un eritema persistente e scuro che si verifica in siti con uno spesso strato di grasso sottocutaneo sottostante, come le cosce e la parte inferiore delle gambe. È esacerbato dal freddo e quindi di solito è più prominente durante l’inverno. L’eritrocianosi è più comune nella parte inferiore delle gambe e nelle donne. Il disturbo può persistere indefinitamente, ma può verificarsi un miglioramento spontaneo nei pazienti adolescenti.3
Ingrandisci Stampa
Tabella riassuntiva
| Condizione | Caratteristiche |
|---|---|
|
Acrocianosi |
Persistente, cianotico o erythrocyanotic, screziato scolorimento; i più comuni sulle mani, ma si verifica anche sui piedi e del viso, più comune in inverno |
|
Eritema ab igne |
Localizzata in rete, eritematose, e iperpigmentata lesioni cutanee a causa di una prolungata termico esposizione a radiazioni (ad es. con l’uso di una bottiglia di acqua calda o riscaldamento pad) |
|
il crurum |
Persistente, color eritema che si verificano a siti con uno spesso strato di fondo di grasso sottocutaneo, come le cosce e la parte inferiore delle gambe; più comune in inverno |
|
Livedo livedo |
Reticolare rossastro-viola scolorimento della pelle che di solito colpisce gli arti, anche se può essere generalizzata; più comune in inverno |
Tabella riassuntiva
| Condizione | Caratteristiche |
|---|---|
|
Acrocianosi |
Persistente, cianotico o erythrocyanotic, screziato scolorimento; i più comuni sulle mani, ma si verifica anche sui piedi e del viso, più comune in inverno |
|
Eritema ab igne |
Localizzata in rete, eritematose, e iperpigmentata lesioni cutanee a causa di una prolungata termico esposizione a radiazioni (ad es. con l’uso di una bottiglia di acqua calda o riscaldamento pad) |
|
il crurum |
Persistente, color eritema che si verificano a siti con uno spesso strato di fondo di grasso sottocutaneo, come le cosce e la parte inferiore delle gambe; più comune in inverno |
|
Livedo livedo |
Reticolare rossastro-viola scolorimento della pelle che di solito colpisce gli arti, anche se può essere generalizzato; più comune in inverno |