ディスカッション
この形態の蕁麻疹は皮膚造影（文字通り、”皮膚執筆”）と呼ばれ、原因不明である。 それは人口の2％から5％に影響を与えます。 ほとんどの罹患患者は無症候性であるが、おそらく10％の患者がかゆみや灼熱感を報告するであろう。 この条件は、性別や人種の偏りを示しません。
皮膚造影は物理的な蕁麻疹の最も一般的な形態であり、圧力、寒さ、振動によっても引き起こされる可能性があります。 正確なメカニズムは議論の余地があるものの、ウィールが形成される速度は、ヒスタミンを介した条件に顕著かつユニークです。 （その三段階の形成は、ルイスの三重応答と総称される。）一つの理論は、スクラッチの外傷は、肥満細胞結合IgEと相互作用する抗原を誘発し、炎症性メディエーター（例えば、ヒスタミン、ブラジキニン、またはロイコトリエン）の放出を誘発することを保持している。 この理論を補強することはhypereosinophilicシンドロームの患者の75%にdermatographismがあるという観察です。
皮膚造影は、伝統的な蕁麻疹の存在を効果的に確認し、それ自体がアトピー患者でより一般的である。 蕁麻疹、エバネッセンスと名づけられる現象の出現そして消失の速さは確認されるまで頻繁に診断に挑戦を示します。
皮膚写真術を持つほとんどの患者は、人生の第二から第三十年にそれを最初に注意してください。 それは先天性だとき、症候性皮膚造影は、蕁麻疹色素変性症や全身性肥満細胞症などの肥満細胞障害の可能性を示唆しています。 これらは、24時間尿サンプル中のヒスタミンの生検および/または測定によって確認することができる。
持ち帰り学習ポイント
•皮膚造影は、物理的な蕁麻疹の非常に一般的な形態です。
•大部分の症例では無症候性であり、数分から数時間で単独で消失する。
•それはより深刻な慢性症候性蕁麻疹の存在を告げることができます。
•線状whealの急速な出現とそれに続く急速な消失は、エバネッセンスと呼ばれ、蕁麻疹障害に特有のものです。
•初期の赤い線状フレアがエバネセント線状ウィールを形成する前に急速に広がる現象は、総称して”ルイスの三重応答”として知られています。”