脊髄空間占有病変を有する1519人の患者のうち、66人の患者が脊髄硬膜病変を示した。 神経放射線学的および外科的特徴をレビューし、臨床データを分析した。
両方の硬膜層の欠陥によって引き起こされる嚢状硬膜憩室(タイプI、n=28)、内層の欠陥による硬膜層(タイプII、n=29)、硬膜の構造変化に関連する硬膜外 すべてのタイプについて、症状は局所的な痛みに続いて神経根症または脊髄症の徴候で構成され、硬膜外症の患者は低圧症候群を呈し、硬膜解離の10人の患者は脊髄ヘルニアを呈した。 タイプIおよびタイプIIの病理学は硬膜外(タイプI)または硬膜内(タイプII)アプローチを介して硬膜欠陥の閉塞を必要とした。 硬膜嚢のIII型病変では手術は推奨されなかった。 好ましい結果は、i型を有するすべての14人の患者および手術を受けているII型病変を有する13人の15人の患者において得られた。
神経根の袖を含む硬膜病変の大部分は無症候性のままであるが、硬膜嚢の病変は一般的に痛みおよび神経学的症状を引き起こす。 嚢状硬膜憩室(I型)と硬膜層(II型)病変間の解剖は、硬膜欠損を閉塞する良好な長期的な結果で治療されたが、硬膜外症(III型)は保存的に管理された4)。