wśród 1519 pacjentów z uszkodzeniami zajmującymi przestrzeń rdzenia, pacjenci 66 wykazali patologie rdzenia twardego. Dokonano przeglądu cech neuroradiologicznych i chirurgicznych oraz przeanalizowano dane kliniczne.
uchyłek Saccular dural (typ I, n = 28) spowodowany wadami obu warstw duralowych, rozróżniono rozwarstwienia między warstwami duralowymi (typ II, N = 29) spowodowane wadami warstwy wewnętrznej oraz ektazje duralowe (typ III, N = 9) związane ze zmianami strukturalnymi opony twardej. Dla wszystkich typów objawy składały się z miejscowego bólu, a następnie z objawami radikulopatii lub mielopatii, podczas gdy jeden pacjent z ektazją twardówki przedstawił zespół niskiego ciśnienia, a 10 pacjentów z rozwarstwieniem twardówki dodatkowo przepuklina rdzenia kręgowego. Patologie typu I i typu II wymagały okluzji ich wad opłucnej za pomocą podejścia pozasłonecznego (typ I) lub śródskórnego (typ II). W przypadku patologii typu III worka twardego nie zaleca się operacji. Korzystne wyniki uzyskano u wszystkich 14 chorych z typem I i 13 z 15 chorych z patologiami typu II poddanych zabiegom chirurgicznym.
większość patologii opłucnej obejmujących rękawy korzeniowe nerwów pozostaje bezobjawowa, podczas gdy te z worka opłucnego często prowadzą do bólu i objawów neurologicznych. Uchyłek opłucnej (typ I) i rozwarstwienia między warstwami opłucnej (typ II) leczono z dobrymi wynikami długoterminowymi, w tym wadami opłucnej, podczas gdy ektazje opłucnej (typ III) zarządzano zachowawczo 4).