胎児循環を理解することは本当に重要です。 これは、出生時に赤ちゃんに起こる変化、生まれたばかりの赤ちゃんの循環、赤ちゃんや幼児のつぶやきの原因を理解するのに役立ちます。
理論
胎児では、血液は胎盤を経由して酸素や栄養素を採取し、二酸化炭素や乳酸などの老廃物を(母親を経由して)処分する必要があります。 したがって、血液が胎盤に移動して戻る方法がなければなりません。 胎児の肺は完全に発達していないか、または機能していないので、胎児の血液が肺循環を通過することは意味がありません。 したがって、血液が肺を迂回することを可能にする3つのシャントがあります。
3つの胎児シャント
静脈管:このシャントは臍静脈を下大静脈に接続し、血液が肝臓をバイパスすることを可能にする。
卵円孔:このシャントは右心房と左心房を接続し、血液が右心室および肺循環を迂回することを可能にする。
動脈管。 このシャントは、肺動脈を大動脈と接続し、血液が肺循環をバイパスすることを可能にする。
出生時
赤ちゃんが取る最初の呼吸は肺胞を拡張し、肺血管抵抗を減少させる。 肺血管抵抗の低下は、右心房の圧力の低下を引き起こす。 この時点で、左心房圧は右心房圧よりも大きく、心房中隔を押しつぶして卵円孔の機能的閉鎖を引き起こし、何も流れない閉じた弁と同様である。 これは数週間後に構造的に密閉され、ovalis窩になります。
プロスタグランジンは動脈管を開いたままにする必要があります。 増加した血の酸素処理により循環のプロスタグランジンの低下を引き起こします。 これによりligamentumのarteriosumになるductusのarteriosusの閉鎖を引き起こします。
出生直後、臍帯がクランプされており、臍帯静脈に流れがないため、静脈管は機能を停止します。 Venosus管は構造的に数日後に閉じ、ligamentum venosumになります。