血糖指数、血糖負荷、および血糖応答は同じではありません

Hodge et al. （1）糖尿病の心配の2004年11月の問題で出版されて適切に低いglycemic負荷(GL)が低い炭水化物の内容によってある食事療法対低いglycemic索引(GI)と適度に高炭水化物 36,000人の成人のコホートの将来の分析では、4年間続いた、Hodge et。 alは、高炭水化物食が2型糖尿病の発症リスクが低いことに関連していることを発見しました。 しかし、炭水化物のタイプも同様に重要であった：低GI炭水化物はリスクを減少させ、高GI炭水化物はリスクを増加させた。 したがって、低GIおよび低GLは同等ではなく、異なる臨床転帰を生じる。

この問題は一部の読者を混乱させる可能性があるため、GIとGLの違いを明確にすることが重要です。 炭水化物の質と量の両方が、食物または食事に対する個人の血糖応答を決定する（2）。 定義により、GIは、食品中の利用可能な炭水化物の等しい量を比較し、炭水化物の品質の尺度を提供する。 利用可能な炭水化物は、利用可能な糖、でんぷん、オリゴ糖、およびマルトデキストリンの量を合計することによって計算することができる。 定義された（３）のように、ＧＬは、食品のＧＩおよびその利用可能な総炭水化物含量の産物である：血糖負荷＝／１ ０ ０。

したがって、GLは、食品の「典型的な」サービングの相対的な血糖影響の要約尺度を提供する。 GL≥10の食品は低GLとして分類されており、値≥20の食品は高GLとして分類されています（4）。 健康な個人では、GLの段階的な増加は食後の血ブドウ糖および/またはインシュリンのレベルの段階的な上昇を予測するために示されていました（5）。

低GI/高炭水化物食品または高GI/低炭水化物食品のいずれかが同じGLを有することができることが式から分かる。 しかし、食後血糖への影響は類似しているかもしれませんが、β細胞機能（6）、トリグリセリド濃度（7）、遊離脂肪酸レベル（7）、満腹感（8）の違いなど、二つのアプローチが非常に異なる代謝効果を有するという証拠があります。 それ故に、区別に糖尿病および心血管疾患の防止そして管理のための重要な含意があります。 私たちの懸念は、GLまたは「血糖応答」を単独で使用すると、低炭水化物食の習慣的な消費につながる可能性があることです。

適度に高炭水化物であるが低GI食を消費する最も簡単な方法は、2005年のアメリカ人向け食事ガイドライン(9)に従い、世界保健機関/食品農業機関(10)の勧告を取り入れることである。すなわち、GIは、食品群内で類似の組成の食品を比較するために使用されるべきである。 食品カテゴリ（パン、朝食用シリアルなど）内の低GIオプションを選択することによって。）、個人は自動的により低いGLとのそれらを選びます。 ジャガイモ以外のほとんどの果物や野菜は炭水化物摂取の主要な貢献者ではないため、GIは制限の基礎となるべきではありません。

臨床医、栄養士、および食品業界の専門家にとって重要なメッセージは、証拠は、それが立っているように、2型糖尿病を予防するために、我々は低GI炭水化物食品を奨励すべきであるが、単に低「純炭水化物」、低GL、または低血糖反応を生成するものではないことを示唆しているということです。