超排卵

超排卵とは何ですか？

過排卵は、制御された卵巣過剰刺激としても知られており、女性に1ヶ月に複数の卵を放出させるプロセスです。 排卵誘発とは異なり、目標は月に1回の卵を放出することです。

この治療の候補者は誰ですか？

卵管が開いており、パートナーが十分な精子数を持っている女性は、過排卵の候補者です。

女性がすでに排卵していて妊娠していない場合、REI医師は過排卵によってより多くの卵を放出させることによって妊娠する可能性を高めることができます。 同様に、女性が経口薬（クロミフェンなど）で排卵していて妊娠していない場合、過排卵は卵巣を刺激してより多くの卵を放出することによって妊娠の

どのように実行されますか？

自然排卵する女性は、クロミフェンなどの経口薬を服用すると、余分な卵を放出する可能性があります。 これは軽度の過排卵であり、一般的にコストとリスクが低い。

卵胞が何個成長しているかを判断するために、排卵の頃に超音波検査をお勧めします。 超音波が女性がちょうど1つの小胞を作り出していることを明らかにすれば、線量か薬物は次の周期で変わるかもしれません。

過排卵を経験している多くの女性は性腺刺激ホルモンを選択します。 性腺刺激ホルモンは、卵を成長させるホルモンです。 これらの薬は、皮膚のすぐ下にある小さな針で注射することによって与えられます。 多くの異なったブランドは、Bravelle、Follistim、Gonal-F、MenopureおよびRepronexを含んで利用できるが、ほとんどは均等に有効である。

あなたの医者はあなたの処置の前に線量およびブランドを選択します。 大量服用で与えられて、性腺刺激ホルモンにより多数の卵は同時に育ちます。 性腺刺激ホルモンを使用している女性は、彼女があまりにも多くの卵を生産していないことを確実にするために密接な監視が必要です。

女性は通常、3日間の投薬を受けた後、超音波検査と血液検査のために戻ります。 彼女の卵巣がどのように反応するかに応じて、彼女はその後、追加の監視のために次の一から三日の間に不妊クリニックに戻るように求められます。

所望の数の卵が成熟すると、女性は排卵を引き起こすためにヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）注射を与えられる。 彼女が子宮内授精（IUI）をしている場合、彼女は授精のためのhCG注射の36時間後に診療所に戻ります。

過排卵の費用はいくらですか？

全体の治療は、一般的に六から九日間続き、二から四のオフィス訪問を必要とします。 費用は、それぞれの女性が必要とする薬と監視の異なる量のために、女性から女性に大きく異なります。

ゴナドトロピン薬はコストの大部分です。 多くの場合、薬局や製薬会社のプロモーションは、保険給付なしで自己支払う患者に薬の割引を提供するか、最初のサイクルが失敗したときに治療の将来のサイクルに割引を提供しています。 私たちの看護師は、あなたの治療時に存在する場合、これらのオプションをあなたに提示します。

子宮内授精（IUI）なしでは、過排卵のサイクルは$1,500から2 2,200の間で費用がかかります。

過排卵のリスクは何ですか？

多産

過排卵の主な懸念は多産の可能性である。 成功した体外受精（IVF）サイクルの約20-30パーセントは、双子をもたらす（自然出生の1-2パーセントに対して）。 提供されるすべての処置のsuperovulationに三つ子、一般に3-5パーセントのチャンスの最も高い危険があります。

卵巣過剰刺激症候群（OHSS）

この状態は、卵巣が非常に大きくなり、性腺刺激ホルモン薬に応答して体液で満たされるときに発生します。 要因は、女性の血管が骨盤に流体を漏らす原因となる卵巣によって放出される。

軽度のOHSSでは、女性は膨満感や骨盤の不快感の症状を呈することがあります。

サイクルの約1パーセントでは、OHSSはより深刻です。 これらのまれなケースでは、女性は排尿困難を経験したり、急速に体重を増やしたり、脱水状態になったり、肺、腎臓、肝臓を含む臓器合併症を起こすことが

OHSSの重篤な症例は入院が必要な場合があります。 OHSSの女性に凝血の高められた危険があります;従って医者に足の苦痛または難しさの徴候をすぐに報告するべきです。

OHSSリスク要因には以下が含まれます:

• • 低体重
  • 年齢
  • 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
  • ゴナドトロピンの高用量
  • 急速に上昇するか、または高いエストロゲンレベル
  • OHSSの前のエピソード

OHSSによる合併症による死亡が報告されている。 幸いにも、OHSSの重症例はまれです。 医師は、OHSSを発症する可能性を有意に減少させるために、性腺刺激ホルモンに対する応答を注意深く監視する。 しかし、患者が危険にさらされている場合、彼女の医師は彼女の安全のために刺激を取り消すことができる。

妊娠した女性は、妊娠が検出された時点でOHSSの症状が悪化する可能性があり、完全に解決するまでに時間がかかる可能性があります。

副鼻腔捻転（卵巣捻転）

これは、周期の1パーセントに発生するまれな合併症です。 卵巣が拡大するにつれて、彼らはねじれ、彼らの血液供給を遮断し、重度の腹痛、吐き気、嘔吐、時には低悪性度の発熱を引き起こす可能性があります。 治療は、卵巣の外科的撚りを伴う。

子宮外妊娠

受精卵が子宮外に移植されると、子宮外妊娠が起こります。 卵は卵管に移植するか、または卵巣、子宮頸部または骨盤腔に移植することがあります。 この状態は、すべての妊娠の1-2％で発生します。

不妊治療中に子宮外妊娠がより一般的である理由はいくつかあります。 部分的には、不妊の多くの女性が卵管機能不全を有し、薬物療法がしばしば複数の卵の放出を引き起こすため、すべての受精卵が管を通って子宮内に移動する可能性が高まるからである。

子宮外妊娠は緊急治療を必要とし、妊娠は終了しなければなりません。

知られていないリスク：卵巣がん

最近の研究研究（New York Timesに報告されているように）は、性腺刺激ホルモンの使用と卵巣がんとの間に「説得力のある関連性」がないことを示しています。

私はこの治療をすることによって私の卵を無駄にしていますか？

これはもう一つの共通の関心事です。 私たちが卵巣の生理学について理解していることから、女性がこの治療を追求することによって卵を無駄にしていることはまずありません。 Superovulationを選ぶ女性は月経閉止期によって他の女性より先に行かない。

女性は一定数の卵、約二百万を持って生まれています。 毎日、女性はこれらの卵のいくつかを失う。 彼女は排卵していても、避妊していても、妊娠していてもそれらを失います。

毎月、排卵を目的とした卵のバッチが貯蔵から出てくる。 しかし、排卵を促進するホルモン、卵胞刺激ホルモン（FSH）および黄体形成ホルモン（LH）は、比較的不足しています。 自然排卵では、1つの卵を成長させるのに十分なホルモンしかありません。 そのバッチ内の他の卵は死んで永遠に消えています。

超排卵は、これらの他の卵のいくつかを救出します。 より多くのFSHを供給することによって、より多くの卵が排卵し、妊娠をもたらす機会があります。