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PERRLAテストは、医療従事者が視力の問題やいくつかの神経学的条件のような健康上の問題の広い範囲を識別するのに役立つ包括的な目の検査です。
身体検査の一環として、緊急治療室で、または定期的な眼検査の間にPERRLA検査を受けることができます。
PERRLAの略、医師がこの試験をどのように使用するか、結果が何を意味するのかなど、詳細については読み続けてください。
PERRLAは何の略ですか？
PERRLAは、
P:
E:
r:
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L:
A:
a:
A:
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A:
A:
A:
それはどのように動作していますか？
瞳孔は眼の中心に穴が開いている。 目の着色された部分は、虹彩の黒い斑点のように見えます。 健康な生徒はより多くのライトを許可するために膨張するか、またはより少ないライトを許可するために制限することによって働きます。 これらの調整は、人が異なる照明条件の下で見るのを助け、目の損傷も防ぎます。
医師は、PERRLAテスト中に、生徒が次のようになっているかどうかを確認します:
- 等しい：生徒の形と大きさは同じでなければなりません。 一方の瞳孔が他方の瞳孔よりも大きい場合、これは問題を示す可能性があります。
- ラウンド：健康な生徒はラウンドです。 瞳孔の形状が異常である場合、これは目の損傷を意味する可能性があります。
- : 健康な瞳孔は、明るいまたは直接的な光の中で、また人が目に非常に近いものに焦点を当てたときに小さくなります。
生徒を評価するために、医師は次のようになります:
- 目を見て、瞳孔の形と大きさに注意する
- 目に光を当てて、瞳孔が明るい光に反応して収縮するかどうかを確認する
- 顔に近いものに焦点を当てて、瞳孔がどのように反応するかを確認する
瞳孔の行動や外観は多くの要因によって影響される。 筋肉および目の傷害または頭脳および脊髄の損傷により不規則なPERRLAの結果を引き起こすかもしれません。 そのため、医師はしばしばこの検査を神経学的傷害の予備的評価としても使用します。
PERRLAチェックは完全な眼の健康評価ではありません。 これは、次のような他の重要な手順を除外します:
- 各瞳孔の大きさ
- 各瞳孔の具体的な形状
- 瞳孔がどのくらい早く拡張または収縮するか
- 瞳孔間の一定の違い、例えば、より迅速に収縮したり、異なるサイズに拡張したり
PERRLAを評価するための多くのガイドラインは、医師が暗い部屋の寸法を追加することを示唆している。分析。 暗室で瞳孔がどのように拡張するかを評価することは、瞳孔活動の検査をより簡単にし、これはいくつかの脳病変の重要な最初のチェックです。
それは信頼性の高いテストですか？
いくつかの研究は、PERRLA試験が非常に日常的になったことを示唆しており、医師は単に目を見て、検査を終えたと主張するか、または調査結果を完全に
例えば、2012年の研究では、片眼のみの人の2％が正常なPERRLA結果を有すると医療記録を文書化していることが分かった。 テストは二つの等しい生徒を必要とするので、それは、しかし、不可能です。
別の8％の報告では、PERRLAは単に左眼か右眼であると示唆されていたが、検査では目が互いに比較されているため、真実ではない。
結果
瞳孔を制御する筋肉、神経、脳の領域はすべて正常なPERRLA検査結果を得るために十分に機能しなければなりません。 その結果、テストの異常は条件の広い範囲に信号を送ります。
ほとんどの場合、PERRLA検査のみに基づく病状の診断は不可能ですが、検査は診断プロセスの良い最初のステップです。 検査結果は、医師が次にどの検査を受けるかを決定するのに役立ちます。
Adie症候群、またはAdie強壮瞳孔は、過剰なPERRLA検査結果の最も一般的な原因の1つです。 時々両方の生徒が明るい軽い苦痛を引き起こすことができる通常より大きいが条件により1人の生徒の異常な膨張を引き起こします。 多くは他の症状を持っていないが、この症候群を持つ一部の人々にも貧しい反射があります。
梅毒、眼の損傷、まれに水痘帯状疱疹感染など、多くの病状がAdie症候群を引き起こす可能性があります。 しかし、医師は時々原因を特定することができないかもしれません。
この小切手は、重度の健康状態の警告サインとしても機能する可能性があります。 PERRLAの検査結果は、結果に応じて異なる病状を予測します。
不規則な瞳孔形状
瞳孔が丸くない場合、これは示す可能性があります:
- 目の外傷：傷やその他の眼の損傷は、虹彩の筋肉を損傷し、不規則な形の瞳孔を引き起こす可能性があります。
- オタマジャクシ: この症候群は、片頭痛のエピソード中または後に、時には、一方または両方の瞳孔の領域が大きくなる原因となります。 医師は、虹彩の筋肉の痙攣がオタマジャクシの瞳孔を引き起こすと考えています。
- 中脳への損傷：瞳孔が楕円形または他の奇妙な形状である場合、これは中脳に付着する瞳孔繊維の損傷によるものである可能性があります。
異常な収縮または拡張
生徒が医師の予想どおりに収縮または拡張しない場合、これは次の兆候である可能性があります:
- 薬物乱用: コカインのような覚せい剤の薬剤は、オピオイドの薬剤は、ヘロインのような、非常に小さい生徒を引き起こすかもしれないが、生徒を膨張させて残
- 中枢神経系への損傷:脳損傷は、瞳孔を拡張または収縮させるための信号を送信または解釈する脳の能力に影響を与える可能性があります。 重度の頭部外傷は、瞳孔を拡張または収縮させるのに役立つ神経を損傷する可能性があります。
- 脳腫瘍または病変：例えば、瞳孔が異なる速度で拡張する場合、これは視神経の腫瘍または病変の徴候である可能性があります。
- 脳の血管への損傷：動脈瘤が神経を圧迫し、瞳孔が正しく拡張する能力を低下させることがあります。
要約
PERRLA試験は、特定の神経学的状態に対する人の感受性を評価する一つの方法です。 それはまた目の健康上の問題および目の傷害の診断のヘルスケアの専門家を助けるかもしれません。
これは有用であり、基礎となる状態のテストの良い最初のステップとして機能しますが、PERRLAテストですべての要因が考慮されるわけではありません。
PERRLA試験の定期的な結果は、人が健康であることを自動的に意味するものではなく、試験の異常な結果は確定診断を可能にしません。
PERRLA検査を受けた人は、結果について医師と話し合い、さらなる検査でより正確な診断が可能かどうか尋ねるべきです。