人々がSARS-CoV-2（COVID-19を引き起こすウイルス）に感染する主なモードは、感染性ウイル
呼吸液滴は呼気中に生成され（例えば、呼吸、話す、歌う、咳、くしゃみ）、それらが空気中に懸濁したままにすることができますどのくらいに基づいて、二つの基:
- より大きな液滴の一部が見え、そのうちのいくつかは源に近い間に数秒から数分以内に急速に空気から落ちます。
- 小さな液滴と粒子（小さな液滴が気流の中で非常に迅速に乾燥するときに形成される）は、何分から何時間も懸濁したままで、気流上で源から遠くに移動
呼吸液滴が吐き出され、それらが源から外側に移動すると、それらの濃度は、空気からの放射性降下物（最初に最大の液滴、後で小さくなる）と、残りの小滴および粒子が遭遇する成長する空気量に希釈されることによって減少する。
呼吸器ウイルスは複数の方法で感染します
呼吸器ウイルスの感染は、主に接触、液滴、および空中の三つのモードを介して感染します。
- 接触感染とは、感染者との直接接触（握手中に接触するなど）、または汚染された物品または表面との接触によって広がる感染です。 後者は”fomite transmission”と呼ばれることもある。”
- 液滴透過とは、感染者によって吐き出されたウイルス含有呼吸液滴（すなわち、より大きく、より小さい液滴および粒子）への曝露によって広がる感染で 伝染は誰かが伝染性の人の近くに、一般に約6フィート以内にあるとき起こるためにが本当らしいです。
- 空中感染とは、長距離（通常は6フィートを超える）および時間（通常は数時間）にわたって空気中に浮遊したままになる可能性のある小さな液滴および粒子で構成されるウイルスを含む呼吸器液滴への曝露によって広がる感染症です。
液滴の透過は、人が感染した人に近いときに、より大きな液滴、より小さな液滴、および粒子に曝されることで構成されます。 空輸伝達はより大きい間隔のまたはより長い時にわたるより小さいしぶきおよび粒子への露出から成っています。
これらの伝送モードは相互に排他的ではありません。 例えば、「密接な接触」は、人が感染した人から約６フィート以内にいる間、接触または液滴の伝達のいずれかによって起こり得る伝達を指す。
用語”エアロゾル”は、空気中を移動することができる小さな粒子を記述するために様々な方法で使用されてきた
エアロゾルは、特定のサイズの呼吸液滴（例：小滴および粒子）を定義するために使用されているだけでなく、空気中のこれらの呼吸液滴の集合または雲を記述するためにも使用されている。 ヘルスケアの設定では、エーロゾルは小さいしぶきおよび粒子を作り出し、SARS-CoV-2のような伝染性の病原体の職業伝達を防ぐように明瞭な工学制御を コミュニティの設定では、エアロゾルは、香港での2003年のアモイ庭園の流行の間にSARS（ウイルスSars-CoV-1によって引き起こされる）を広げたと考えられていた小滴と粒子の下水システムによって生成された雲を記述するために使用された用語でした。
「空中伝播」という用語は、公衆衛生の実践において特殊な意味を持っています
空輸は、空気を通過することができる任意のサイズの粒子（例えば、液滴、塵、花粉） 呼吸液滴の場合、それは源に近い液滴および遠く離れて移動した液滴を含むことができる。 しかし、ほとんどの感染症や公衆衛生の専門家は、長距離にわたって空気中に浮遊し、長い時間のために空気中に持続する感染症、病原体を含む、小さな液滴や粒子への暴露を介して送信されることができる感染症を記述するために、空気中の伝達の文脈で使用するために、特に空中という用語を予約しています。
空気感染はすべての呼吸微生物にとって同等に効率的ではありません
一部のウイルスや細菌にとって、空気感染は感染を広げるための高効率 例としては、結核菌（結核を引き起こす細菌）、ルベオラ（麻疹を引き起こすウイルス）、および水痘帯状疱疹（水痘を引き起こすウイルス）が挙げられる。 これらの感染は近距離で伝染する可能性があるが、より長い距離（すなわち、6フィート以上）またはより長い時間（すなわち、感染者が数分から数時間前に存在していた空気空間を通過する人々に）にわたって効率的かつ頻繁に伝染する。 感染を防ぐために特別な工学制御が要求されるヘルスケアおよび他の職業設定の空輸伝達によって容易に感染する病原体を制御することは特に重要である(例えば、否定的な圧力空輸の伝染の分離部屋、高性能の人工呼吸器)。
SARS-CoV-2の疫学は、ほとんどの感染は空中感染ではなく密接な接触によって広がっていることを示しています
空中感染によって効率的に広まる病気は、短時間で多くの人々に迅速に到達して感染することができるため、攻撃率が高い傾向があります。 SARS-CoV-2感染症のかなりの割合（推定40-45％）は症状なしで発生し、症状を示さない人々によって感染が広がる可能性があることがわかっています。 したがって、sars-CoV-2が主に麻疹のような空中感染を介して広がっていた場合、専門家は2020年初頭にかなり急速に世界的に感染が拡大し、serosurveysによって測定された以前の感染の割合が高いことを観察したと予想しています。 利用可能なデータは、SARS-CoV-2が、主に短距離（例えば、6フィート未満）内の呼吸液滴伝達を介して、他のほとんどの一般的な呼吸器ウイルスと同様に広がってい 効率的な拡散の証拠はありません（すなわち、ルーチン、急速な広がり）遠く離れた人々に、または感染者がそこにいた後にスペース時間を入力します。
SARS-CoV-2の空中伝播は特殊な状況下で発生する可能性があります
主に密接な接触（接触伝達および液滴伝達）を介して伝播する病原体は、特殊な状況下 SARS-CoV-2が長距離または時間にわたって送信されたように見えるいくつかのよく文書化された例があります。 これらの伝達事象は珍しいようであり、典型的には密閉された空間内で長時間（>30分から複数時間）呼吸液滴を産生する感染者の存在が関与してい 十分なウイルスは、6フィート以上離れていたか、感染者が去った直後にその空間を通過した人々に感染を引き起こすために空間に存在していた。 SARS-CoV-2の空中伝送が発生したように見える状況には、次のものが含まれます:
- 感染者が同時に感受性のある人々を暴露したか、または感染者が空間を離れた直後に感受性のある人々が暴露された密閉された空間。
- 呼吸粒子への長時間の曝露は、呼気運動（例えば、叫び声、歌、運動）によってしばしば発生し、空気空間内の浮遊呼吸液滴の濃度を増加させた。
- 不十分な換気または空気の取り扱いにより、浮遊した小さな呼吸液滴および粒子が蓄積しました。
空中伝播によるCOVID-19の予防
sars-CoV-2の拡散を防ぐための既存の介入は、密接な接触を介して、また潜在的な空中伝播に有利な特別な状況下での伝 これらの介入の中には、社会的距離、地域社会におけるマスクの使用、手の衛生、表面の洗浄と消毒、換気と混雑した屋内空間の回避などが含まれ、状況が感染性ウイルスを運ぶ浮遊した小さな液滴や粒子の濃度を増加させる可能性がある密閉された空間に特に関連している。 現時点では、医療現場で麻疹や結核などの感染症の空中伝播から保護するために必要なものなど、特別なエンジニアリングコントロールを使用する
SARS-CoV-2は新しいウイルスであり、我々はまだそれがどのように動作するかについて学んでいます。
- など、COVID-19の予防のためのガイダンスを洗練するために答える必要があるいくつかの重要な質問がありますSARS-CoV-2の拡散、特に換気とマスキングを防
- sars-CoV-2感染症のうち、空中感染によって獲得される割合はどの程度ですか？
- 空輸を容易にする条件は何ですか？
- SARS-CoV-2の感染量は何ですか(感染に必要なビリオン数)。
- 接種の大きさと接種経路は感染のリスクと疾患の重症度に影響しますか？
Alsved M,Matamis A,Bohlin R,Richter M,Bengtsson P-E,Fraenkel C-J,P.Medstrand P,Löndahl J.(2020)exhaled respiratory particles during singing and talking,Aerosol Science and Technology,2020. doi：10.1080/02786826.2020.1812502外部アイコン。
Bae S,Kim H,Jung TY,Lim JA,Jo DH,Kang GS,Jeong SH,Choi DK,Kim HJ,Cheon YH,Chun MK,Kim M,Choi S,Chun C,Shin SH,Kim HK,Park YJ,Park O,Kwon hj. 韓国天安市のフィットネスセンターでのCOVID-19流行の疫学的特徴。 J韓国Med Sci. 2020Aug10;35(31):e288. ドイ:10.3346/jkms.2020.35.e288 PMID:32776726;PMCID:PMC7416003。
Brlek A、Vidović、Vuzem S、Turk K、Simonović Z.スロベニアのスカッシュコートでのcovid-19の間接的な伝達の可能性、2020年3月：症例報告。 疫学的感染症。 2020Jun19;148:e120. 土井:10.1017/S0950268820001326. PMID:32600479;PMCID:PMC7327185。
Cai J,Sun W,Huang J,Gamber M,Wu J,He G.COVID-19症例のクラスターにおける間接的なウイルス感染、温州、中国、2020年。 エメリッヒ-ディス… 2020Jun;26(6):1343-1345. ドイ:10.3201/eid2606.200412. 2020年（令和元年）1月7日現在の世帯数と人口 PMID:32163030;PMCID:PMC7258486。
Hamner L,Dubbel P,Capron I,Ross A,Jordan A,Lee J,Lynn J,Ball A,Narwal S,Russell S,Patrick D,Leibrand H.合唱練習での曝露後の高いSARS-CoV-2攻撃率–Skagit County,Washington,March2020. 2020年5月15日に発売された。;69(19):606-610. doi:10.15585/mmwr.mm6919e6.PMID:32407303.
ヘルスケアにおける流行性およびパンデミック性の急性呼吸器感染症の感染予防および制御。 世界保健機関（Who）、2014年。 質問番号：24983124
チャンS、ハンSH、リー JY。 フィットネスダンス教室に関連するコロナウイルス病のクラスター、韓国。 エメリッヒ-ディス… 2020Aug;26(8):1917-1920. ドイ:10.3201/eid2608.200633. 2020年（令和元年）1月5日現在の世帯数と人口 PMID:32412896;PMCID:PMC7392463。
Li Y,Leung GM,Tang JW,Yang X,Chao CY,Lin JZ,Lu JW,Nielsen PV,Niu J,Qian H,Sleigh AC,Su HJ,Sundell J,Wong TW,Yuen PL. 構築された環境における感染因子の空中伝達における換気の役割–学際的な体系的レビュー。 室内空気。 2007Feb;17(1):2-18. ドイ:10.1111/j.1600-0668.2006.00445.17257148
Li Y,Qian H,Hang J,Chen X,Hong L,Liang P,Li J,Shenglan X,We J,Liu L,Kang M.換気の悪いレストランでのsars-CoV-2のエアロゾル伝達の可能性のある証拠。 メドルクシブ doi.org/10.1101/2020.04.16…..20067728. 2020.
Lu J、Gu J、Li K、Xu C、Su W、Lai Z、Zhou D、Yu C、Xu B、Yang Z.2020年、中国広州のレストランでの空調に関連するCOVID-19流行。 エメリッヒ-ディス… 2020年7月;26(7):1628-1631。 ドイ:10.3201/eid2607.200764. 2020年2月現在の世帯数と人口は以下の通りである PMID:32240078;PMCID:PMC7323555。
Lu J、Yang Z.2020年、中国広州のレストランでの空調に関連するCOVID-19流行。 エメリッヒ-ディス… 2020年11月26日（11月11日）にfaとなった。 ドイ:10.3201/eid2611.203774. Epubは印刷の前に。 質問番号：32917292
モラウスカL、ミルトンDK。 COVID-19の空中伝送に対処する時が来ました。 クリニークDis. 2020年7月6日：ciaa939。 ドイ：10.1093/cid/ciaa939。 Epubは印刷の前に。 PMID:32628269;PMCID:PMC7454469。
オランDP,Topol EJ. 無症候性SARS-CoV-2感染の有病率：物語のレビュー。 アン-インターンMed. 2020年9月1日;173(5):362-367。 ドイ：10.7326/M20-3012。 2020年3月現在の世帯数と人口は以下の通りである PMID:32491919;PMCID:PMC7281624。
Shen Y,Li C,Dong H,Wang Z,Martinez L,Sun Z,Handel A,Chen Z,Chen E,Ebell MH,Wang F,Yi B,Wang H,Wang X,Wang A,Chen B,Qi Y,梁L,Li Y,Ling F,Chen J,Xu G. 中国東部のバスライダーの間でSARS-CoV-2伝送のコミュニティ発生調査。 JAMAインターンMed. 2020年1月現在の世帯数と人口は以下の通り 土井:10.1001/2020.5225. Epubは印刷の前に。 32870239
Tang S、Mao Y、Jones RM、Tan Q、Ji JS、Li N、Shen J、Lv Y、Pan L、Ding P、Wang X、Wang Y、MacIntyre CR、Shi X.Sars-CoV-2のエアロゾル伝達？ 証拠、防止および制御。 エンビロン-イント… 2020Aug7;144:106039. doi:10.1016/j.envint.2020.106039. Epubは印刷の前に。 PMID:32822927;PMCID:PMC7413047。
世界保健機関。 (2020). SARS-CoV-2の伝送: 感染予防予防のための影響：科学的ブリーフ、9 7月2020、世界保健機関。 https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/transmission-of-sars-cov-2-implications-for-infection-prevention-precautionsexternalicon
Yu IT,Li Y,Wong TW,Tam W,Chan AT,Lee JH,Leung DY,Ho T.重症急性呼吸器症候群ウイルスの空中感染の証拠。 N Engl J Med. 2004年4月22日;350(17):1731-9。 ドイ:10.1056/Nejmoa032867. 15102999