고혈압 병태 생리학에 대한 고혈압증:인구 기반 연구

추상

목표. 고혈압과 고혈압의 관계는 신장 질환 중 입증되었다,그것은 정상 인구에 알려져 있지 않지만. 현재의 연구는 혈압과 관련하여 유체 분포 결함을 결정합니다. 재료 및 방법. 터키 인구 통계의 인구 기반 조사에서 신장,체중,혈압,소변 분석 및 혈청 크레아티닌 측정이 기록되었습니다. 신체 조성 모니터로 측정 된 생체 임피던스. 결과. 총 2034 의 인구 71.6%남성,평균 연령 47 세 12.6(18-89)년,수축기 혈압(134.7)20,이완기 혈압 77.9 11.6 밀리미터. 체질량 지수는 체질량 지수가 28.5(체질량 지수가 15.8–50.6)이었다;과수 화는 0.05 1.05 엘.세포 외 물(체질량 지수)/신장(체질량 지수)과 세포 외 물(체질량 지수)사이의 상관 관계가 있었다. 2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 높은 혈색소 혈색소의 위험 인자는 신장/신장,연령,체질량 지수 및 당뇨병의 존재 증가였습니다. 당뇨병 환자 및 당뇨병 환자(저,정상 및 비만)에서 지방 조직 지수가 증가했습니다. 흡연자와 흡연자는 더 낮았다. 결론. 고혈압은 증가 된 세포 외 부피 지수를 동반 할 수 있습니다. 향후 볼륨 상태 평가 고혈압의 치료에 약리 개입의 효과 평가에 사용 될 수 있습니다.

1. 소개

고혈압은 세계에서 가장 중요한 건강 문제 중 하나입니다. 사망률 및 이환율은 심각도 및 기간과 관련이 있으므로 조기 진단 및 치료는 유리한 임상 결과를 제공합니다. 신장에 의하여 이상한 이온 수송 및 체액 양의 연속적인 붕괴가 고혈압의 발달에 책임 있다는 것을 제시되었습니다.

원인은 고혈압 피험자의 5%에서 정의 된 반면,본 태성 고혈압은 명확한 근본 원인을 찾을 수 없다는 것을 의미하는 대부분의 피험자의 분류입니다. 지금까지 체액에 대한 데이터를 얻는 것은 많은 어려움이 있습니다; 따라서이 분야에서 수행 된 연구는 크기가 작고 특정 질병 그룹과 관련이 있습니다. 이 체액 변화가 고혈압의 원인 또는 오히려 효력을 나타내는 경우에 알려져 있지 않습니다. 인구 연구에서 체액과 혈압 상승의 관계를 명확히하면이 애정에 놀라운 영향을 미치는 새로운 치료 접근법을 제공 할 수 있습니다.

바이오 임피던스 분광법(비스)에서,복소 임피던스는 광범위한 주파수에서 측정되며,데이터는 잘 알려진 생체 조직 모델에 적합하다. 세포 외 및 세포 내 저항은 콜 모델에 의해 얻어진다. 이 물에는 물이 포함되어 있습니다. 비스의 기본은 저주파(제로)전류에서는 생물학적 세포를 통한 전도가 없으며 전자전류만을 측정하고 고주파(무한)에서는 전자전류 및 전자전류 모두를 완전히 측정한다는 것입니다.

새로운 도구(그럴듯한 과학적 원리에 기초)가 의료 분야에 도입되어 역사상 처음으로 합리적인 정확도로 일상적으로 측정 될 수 있습니다. 이 도구는 유럽 헌팅턴병 및 심혈 관계 환자의 30%에서 상당한 과수 화가이며 정맥 내 비대 및 사망률에 대한 강력한 예측 인자가 있음이 밝혀졌습니다. 또한 혈압은 심장 마비 동안 오의 가난한 예측 인자는 발견 되었습니다. 명백한 다음 단계는이 새로운 도구로 일반 인구를 연구하는 것입니다.

이 역학적 연구의 목적은 체액의 평가와 건강한 인구 및 혈압과의 관계를 통해 중환자 실 및 중환자 실에서의 구획 분포의 추정을 결정하는 것이다. 그런 큰 인구에 있는 혈압에 관하여 구획 배급 결점을 보여주는 첫번째 학문 입니다.

2. 피험자 및 방법

2.1. 연구 설계

우리는 터키에서 18 세 이상의 인구에 대한 인구 기반 전국 조사를 수행했습니다. 이 설문 조사에 포함 된 모든 피험자는 현장 연구에 참여하기 위해 정보에 입각 한 동의를 얻었습니다. 제외 기준은 맥박 조정기 또는 제세 동기,인공 관절,핀 또는 절단의 존재였습니다.; 말기 심장,폐,간 질병;그리고 임신 또는 젖을 주기.

이 연구는 터키 보건부의 승인을 받았으며 헬싱키 선언의 윤리적 원칙에 따라 수행되었으며 모든 환자는 서면 통보 동의를 제공했습니다.

2.2. 샘플링 방법

무작위 샘플링을 사용하여 연구 참가자를 선택했습니다. 샘플링 프레임은 터키의 다섯 개 공식 지리적 영역으로 정의되었다. 연구 샘플은 인구가 가장 많은 도시와 각 지리적 영역에서 인구가 적은 무작위로 선택된 도시를 포함하여 17 개 도시로 구성되었습니다.

2.3. 현장 연구

터키 인구 신장 건강 검진 프로그램을 통해 데이터가 수집되었습니다. 특별히 훈련 된 현장 연구 팀(의사,간호사,실험실 기술자)에 의한 잠재적 참가자의 측정 및 인터뷰. 인터뷰 중에 연구 설문지에는 주제 인구 통계 현재 질병 및 약물,가족력 및 기타 관련 병력에 대한 질문이 포함되었습니다. 또한 신장,체중 및 혈압을 측정했습니다. 혈압은 앉은 자세에서 오른쪽 팔에서 측정되었습니다. 생체 임피던스 측정은 훈련 된 의사에 의해 앙와위에서 수행되었습니다.

2.4. 실험실 평가

스팟 소변 분석(딥 스틱에 의한)을 수행 하였다. 소변 측정은 월경 여성 및 열병으로 고통받는 모든 환자에서 제외되었습니다. 혈청 크레아티닌(알칼리성 픽레이트 방법)을 사용했습니다. 테스트 스트립에서 단백뇨를 평가하는 것은 콤버 테스트를 사용하여 수행되었습니다 미디 트론 미디엄(로슈 진단)소변 검사 시스템에 의해 주어진 자동 판독 시스템.

2.5. 과수화 측정 체중과 신장을 측정 한 후,그리고 배뇨에 따른 피험자와 함께,생체 임피던스 분광법을 체성분 모니터로 측정 하였다. 네 개의 전극은 부정사 환자의 동정맥 누공 반대측 측면에 오른손과 발에 배치 하였다. 두 개의 전극은 중수 지골 관절 및 코퍼스에서 각각 5 센티미터 간격으로 손에 등쪽으로 배치되었습니다. 발에 쌍은 중족 지 지와 관절,6 센티미터 떨어져에 위치 했다. 전기 임피던스를 50 개의 서로 다른 주파수(5-1000 헤르츠)로 대체 전류(0.2 밀리암페어)로 분석합니다. 먼저 전기 저항 측정을 통해 전기 물,전기 물 및 총 체수를 계산합니다. 그 다음,오,체질량 지수,린 조직 지수,지방 조직 지수 및 체세포 질량의 값이 비씨엠 소프트웨어에 의해 제공된다.

참조 범위는 참조 모집단의 10 번째 및 90 번째 백분위수로 정의되며 연령 및 성별에 따라 다릅니다.

2.6. 정의

혈청 크레아티닌 수치,추정 된 요실금 및 반점 소변 미세 알부민뇨는 신장 기능의 마커로 연구되었습니다. 만성 신장질환은 만성 신장질환의 감소 유무에 관계없이 신장 손상으로 정의되었다. 우리의 연구 인구에 아프리카 계 미국인 과목이 없었기 때문에 공식의 마지막 변수는 사용되지 않았습니다.본 발명의 실시예에 따르면,상기 제 1 실시예에 따라,상기 제 1 실시예에 따른 세포외 체액,세포내 체액,체내 물 총량을 측정하였다. . 수 화 상태,린 조직 질량(중역),및 지방 질량 샹 니 등 알에 의해 설명 된 생리 학적 조직 모델에 따라 계산 했다. . 지방 조직 지수를 얻기 위해 신체 표면적으로 정규화 하였다. 에 대한 값 엘티 과 에프티 연령 및 성별 일치 참조 인구()와 비교되었습니다.체질량 지수는 체질량 지수와 체질량 지수로 계산되었습니다.

수화 참조 플롯. 2015 년 11 월 15 일–2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 12 월 15 일-2015 년 2.5 리터의 선택은 완전히 임의적입니다.이 부위는 환자의 상태를 모니터링 할 수 있으며,환자의 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 이 환자의 고혈압이 관찰 된 총 오를의 지표 높은 가능성이있다.이것은 1.1 에서 2.5 리터 사이의 온화한 고도를 가진 인구를 나타냅니다.이것은 정상 수분 상태의 환자를 대표하지만,150 밀리 헤르체고비나. 이 지역의 환자는 분명히 고혈압이지만 볼륨이 기여하는 요인 일 가능성은 훨씬 적습니다.이 경우,환자는 일반적으로 10-15 세 미만의 어린이에게 투여됩니다.

지역 4. 이 병태는 1999 년 12 월 31 일,1999 년 12 월 31 일에 확인함. 이 환자 집단에서 총 오에 반영되지 않습니다.

2.7. 통계분석

통계분석,시카고,일리노이,미국). 연속형 변수는 평균값으로 표현되었습니다.표준 편차 및 범주 형 변수는 숫자 및 백분율로 표시되었습니다. 연속 변수 독립적인 샘플 테스트와 비교 했다 또는 맨-휘트니 테스트 및 범주형 변수 피어슨의 카이-제곱 테스트를 사용 하 여 비교 했다. 피어슨과 스피어 맨의 상관 관계는 두 숫자 날짜 사이의 선형 관계에 사용되었다. 수신기 작동 곡선(록)분석 컷-오프 값의 검출에 사용 되었다. 앞으로 단계적 방법으로 이진 로지스틱 회귀 분석 위험 요인의 결정에 사용 되었다. 0.05 미만의 값은 모든 테스트에 대해 통계적으로 유의미한 것으로 간주되었습니다.

3. 결과

연구 사례는 18 세에서 89 세 사이의 평균 연령이었습니다. 연구 인구의 특성은 표 1 에 제시되었다.

장치 자체에 의해 주어진 평균 측정 품질은 퍼센트였습니다; 측정 기간은 초입니다.심장 박동수 혈압은 심장 박동수 혈압이며,심장 박동수 혈압은 심장 박동수 혈압이며,심장 박동수 혈압은 심장 박동수 혈압이며,심장 박동수 혈압은 심장 박동수 혈압이며,심장 박동수 혈압은 심장 박동수 혈압이다. 또한,체질량 지수가 1.33–2.47 인데,체질량 지수가 1.33–2.47 인데,체질량 지수가 1.33-2.47 인데,체질량 지수가 1.33-2.47 인데,체질량 지수가 1.33-2.47 인데,체질량 지수가 1.33-2.47 인데,체질량 지수가 1.33-2.47 인데,체질량 지수가 1.33-2.47 인데,체질량 지수가 1.33-2.47 인데,체질량 지수가 1.33-2.47 인데,체질량 지수가 1.33-2.47 인데,체질량 지수가 그리고 체중은 킬로그램이었습니다.그 결과,이 두 가지 주요 매개 변수 중 하나는 다음과 같습니다. 가 있었 강한 상관관계 BMI 및 FTI(,),상관 관계는 더욱 심 여성 중(,),반면 사이의 상관 관계 BMI 및 LTI 남녀 모두에서만 약한 긍정적 상관관계에서는 남성 그룹(,). 그 결과,이 값은 100000000000 으로 증가 할 수 있습니다.

나이,BMI,ECW/높이고 BSA 에 크게 증가 normotensives 보다 hypotensives 도 증가에 hypertensives 보다 모두에서 normotensives 및 hypotensives. 고혈압은 정상 및 저혈압 모두에 비해 고혈압 환자에서 더 높았다. 흡연율은 정상 강도에 비해 고혈압 환자에서 낮았다(표 2).

당뇨병,흡연 습관 및 측정 시간(오전 또는 오후)과 관련하여 통계적 유의성이있었습니다. 당뇨병 환자의 52.5%와 담배 흡연자의 25.8%에서 오후 측정의 32.1%가 비 당뇨병 환자의 68.2%와 비 흡연자의 64.9%에서 아침 측정의 61.2%가 140

높은 혈색소 혈색소의 위험 인자는 신장/신장,연령 및 체질량 지수의 증가와 당뇨병의 존재였다(표 3). ECW/고도,L/m,FTI,,kg/m2 및 SBP,,mmHg,에서 증가로 증가 BMI(낮음,보통 및 비만 등),각각,()(그림 1). 당뇨병 환자의 경우,당뇨병 환자 및 당뇨병 환자(비 당뇨병 환자)의 경우,당뇨병 환자(그림 2)가 증가 할 수 있습니다. 흡연자의 경우,흡연자는 비 흡연자보다 더 낮았다(그림 3).

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그림 1

수화 지방 조직 지수 및 수축기 혈압과 관련된 비만. 모든 그룹 사이. 물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물.

(아)

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(기음)

(2018 년 11 월 13 일-2018 년 11 월 13 일)

그림 2

수화 지방 조직 지수 및 수축기 혈압과 관련된 당뇨병. 모든 그룹 사이. 물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물.

(아)

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(기음)

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그림 3

수화 지방 조직 지수 및 수축기 혈압과 관련된 흡연. 그 이유는 무엇입니까? 물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물,물.

오후에 측정 된 평균 과수 화(오)는 아침 측정(대−,())이상이었습니다.2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월

수화 참조 도표에 따르면,지역 1,405(19.9%)에서 지역 2,164(8.1%)에서 지역 3,22(1.1%)에서 지역 4,1431(51.4%)에서 12(0.6%)의 경우가 있었고,정상 영역(그림 4)에서 1047(51.4%)이 있었다. 모든 사례는 디에스엑스 영역과 비교되었다;지역 1 에서는 치사한 사람 및 디에스엑스 33.3%의 증가한 부각을 가진 케이스가 없었습니다(). 2 지역에서 발생률이 증가 DM 발송 및 CAD 증가 BMI(20.3%,7.7%고 29.7kg/m2,resp.) (). 지역 3 은 체질량 지수를 28.6 킬로그램/평방 미터로 증가 시켰습니다. 지역에서 4 치사한 사람의 발생률을 증가 13.6%,. (표 4).

그림 4

수화 참조 플롯.

4. 토론

고혈압은 공중 보건 문제입니다. 가면을 쓴 고혈압 환자 966 명과 지속적인 정상 긴장,통제 된 고혈압 및 흰 코트 고혈압을 가진 2640 명의 건강한 대조군을 포함한 최근의 메타 분석에 따르면,심장 혈관종의 유병률은 7~66%,비-비-대조군에서 0.4~42%(평균 29 대 9%). 특별한 위험 요소(유전학,규정식 습관 및 생활 양식)의 정의,주요한 원인 및 조기 진단은 개인적인 인구를 위한 질병의 예방을 위해 중요합니다.

생체 전기 임피던스 분광법은 지난 10 년 동안 주로 체성분 분석에 사용 된 비 침습적이고 저렴하며 휴대 가능한 방법입니다. 그것은 큰 역학 연구에 적합한 도구입니다. 우리의 데이터 고혈압 과목 이전 관찰과 일치 하는 볼륨 매개 변수를 증가 했다 보였다.

현재 연구에서 이자형/나는 고혈압 그룹에서 더 높았다. 그러나 우리는 전자가/나는 수분과 함께 전자의 변화뿐만 아니라 전자의 변화에 의해 영향을받을 수 있다는 것을 알고 있습니다. 이는 과수화의 가짜 인상을 초래할 수 있습니다. 따라서 우리는 수화의 척도로 전자우편을 표현하는 다른 방법을 사용했습니다.

봄백 외. 신장 장애 결과 부정적인 볼륨,부하,및 염증 효과 데 일반 인구로 확장 하는 알도스테론-중환자 실 관계 변경 보고 했다. 혈액 투석 환자에서 확장 된 심혈 관계 및 심혈 관계 질환에서 볼 수있는 현저하게 상승 된 알도스테론 수치. 저용량 미네랄 코르티코이드 수용체 차단제 치료는 무증상 전두엽 확장의 더 나은 제어를 제공하면이 수용체 활성화의 부작용을 약화시킬 수 있습니다. 비만에서 알도스테론 수준 상승 및 세포 외 부피 확장은 알도스테론의 비 상피성,프로 피보 틱 및 전 염증 효과를 통해 신장 질환에 중요합니다. 현재 연구에서 체질량 지수는 생체 임피던스에 의해 측정 된 체질량 지수와 높은 상관 관계가 있습니다. 비만인 사람들은 정상 및 낮은 체질량 지수 그룹보다 훨씬 높은 체질량 지수를 가지고 있습니다. 탈리아부 외. 19-41 세의 이탈리아 및 네덜란드 건강한 피험자에서 희석 기술로 측정 한 다중 주파수 임피던스와 체 물 구획(총 체수)및 세포 외 물(세포 외 물)간의 관계의 차이를 조사했습니다. 두 그룹 간의 신체 구조에서 주요 차이점은 높이,몸통 길이 및 두 가지 비율이었습니다. 인구별 예측 공식이 개발되었다. 예측에 대한 오류 ECW 및 TBW 대 0.6 1.5kg,각각에서 두 그룹이 있습니다. 그들은 여분의-및 세포내 구획 사이의 물 분포는 몸 물 예측에 오류의 주요 원인,그리고 특히 인구 특정 방정식 임피던스 측정에서 전자우편의 결론을 내렸다. 듀렌버그 외. 다른 것을 발견,더 슬림 바디 빌드는 에티오피아 인구의 전 세계 인구의 과대 평가에 이르게. 이 연구는 임피던스에서 예측 된 물 체의 유효성은 연구중인 다른 인구에 참조 모집단에서 예측 공식을 적용 할 때 체계적인 오류를 방지하기 위해 고려되어야 피험자의 몸 빌드에 따라 달라 것을 지적했다. 바츠 등. 다주파수 임피던스에 의해 측정된 임피던스는 남성에서 과소평가되었고,인도네시아 사람들의 여성에서는 약간 과대평가되었고,관련 인구 집단의 더 큰 그룹에서의 검증이 필요하다고 결론지었다. 그러나 동시에 그것은 발견되었다 오,에 의해 결정으로,임상 질환의 매우 예측이다. 심 초음파에 의해 평가 된대로 체적 과부하와 잘 상관 관계가 있습니다. 본 연구에서는 혈압과 혈압간에 명백한 관계가 없었으나,이는 혈압이 동일한 연령과 성별의 환자들을 지칭하는 측정된 혈압과 예상된 혈압의 차이로부터 계산되기 때문에 예상될 수 있지만,인종적 차이는 고려하지 않는다.

대동맥과 같은 더 큰 혈관에서 노화와 함께 발생하는 것과 같은 혈관 순응도의 감소는 또한 고립 된 수축기 고혈압의 발병에 기여할 수 있습니다. 이 조건에서 조차,그러나,신장이 고혈압 응답 유지에 있는 역할을 하다 확실히 가능합니다. 현재 연구에서 우리는 또한 고급 연령 및 당뇨병 그룹 고혈압 발견.

비서외. 이는 변경된 나트륨 및 유체 취급이 체중 초과의 병태 생리 학적 결과에서 초기 현상 일 수 있으며 식이 나트륨 제한이 과체중 과목에서 예방 가능성을 가질 수 있음을 시사합니다. 현재 연구에서 체질량 지수와 고혈압 그룹에서 높은 했다. 체지방이 10%증가 할 때마다,오 1.2 리터 감소;비만은 투석 환자에서 오에 비해 약간의 보호를 감당할 것으로 보인다.

에서는 현재 연구 혈압이 높은 그룹이 낮 GFR 에 의해 측정 MDRD. 문헌에서는 신장 기능이 좋지 않은 환자에서 신장 기능 저하증 및 신장 기능 저하증 사이의 양성 상관관계 및 심전도의 관계가 입증되었다. 최근 우리는 또한 복막 투석 환자에서 증가 된 전두엽 및 고혈압의 강한 양의 상관 관계를 입증했습니다.

당뇨병 이력,흡연 및 생체 임피던스 측정 시간 오후는 모두 생체 임피던스 증가와 관련이 있습니다. 브리졸라라 외. 빈약 한 포도당 조절이 전자 및 전자/전자 비율과 양의 상관 관계가 있음을 입증했습니다. 이러한 관찰은 양호한 또는 중등도의 장기 대조군 환자들이 비례 적으로 정규 분포를 가지고 있음을 증명합니다. 포도당의 삼투 효과가 원인 일 수 있습니다.

흡연 노출과 혈압 상승 사이의 인과 관계는 아직 명확하게 입증되지 않았다. 연구 2742 터키 성인 전향적으로 7 년 이상에 대 한 평가 밝혀 현재 담배 흡연 경계선 중요성에서 보호 역할을 하지만 전 흡연 자 균일 고혈압의 개발에 대 한 상당히 높은 위험을 전시. 우리의 연구에서 우리는 흡연자로 현재 흡연 사례 만 취 했으므로 흡연자의 혈압이 낮 으면 현재 흡연자 때문일 수 있습니다. 지방 조직 지수는 또한 흡연자에서 예상보다 적게 발견되었습니다.고혈압은 69%에서 긍정적으로 예측되고 45%에서 제외되었습니다.

우리의 지식에,생체 임피던스 측정에 대한 기간의 효과를 비교하는 그러한 연구는 없었다. 우리는 오후 측정이 오 증가와 관련이 있다고 밝혔으며,코르티손의 일주기 리듬 또는 전신 측정 때문일 수 있습니다. 다른 이유는 서있는 동안 사지로의 유체 이동 일 수 있습니다. 그러한 역학 연구 후에 그에 따라 생체 임피던스 측정 프로토콜을 조정하는 것이 좋습니다.

우리 연구의 횡단면 설계 및 기타 제한 사항은 고혈압과 신장 비율,연령 및 체질량 지수 증가 및 당뇨병 병력 사이의 인과 관계를 추론하는 것을 배제하지만. 이러한 모든 위험 요소는 고혈압에 대 한 고려 되어야 한다.

고혈압에서의 물 성분의 변화에 대한 만족스러운 설명은 없다. 비스 비 침 투 적인,저렴 한,그리고 쉽게 반복 가능한 방법은 병 인 및 전세계 환자의 대다수에서 다양 한 고혈압 상태의 관리를 개선 하는 잠재력이 있다.

생체전기임피던스 분석은 임신 중 항고혈압치료의 후속조치를 위한 실용적인 방법이며,향후 부피복원을 통해 약리학적 치료의 효과를 평가하는 모든 고혈압 환자에게 사용될 수 있다.

예상에 오 BCM 사용되는 장치 설정에서 크게는 백인 인구,하지만 그것을 설명할 수 있는지 여부에 차이가 있습니다 수분 상태에서 다른 소수 민족이 있습니다. 그러나 터키 인구에서 결과 수 화에 편견을 나타냅니다. 그래서 다른 인구 연구는이 분야에서 필요할 것입니다.

연구 인구의 절반 이상이 수화 기준(와벨 플롯)의”엔”영역에 있습니다. 대부분의 경우는 디엑스 지역(엔 지역 포함)70.4%입니다. 지역 1(과수-고혈압)인구(0.6%)의 작은 그룹으로 구성 하 고 통계적으로 유의 한 데. 고혈압은 대부분의 투석 환자에서 보이는 것과 같이 양 종 다만 일 수 있습니다. 이 그룹에서 고혈압 치료 전략은 이뇨제로 조정해야합니다. 지역 2(정상/저 혈량-고혈압제)인구의 거의 1/5 로 구성되며이 그룹에서 통계적으로 유의미한 당뇨병,치사한 사람 및 비만 사례. 고혈압의 병인학은 볼륨 독립적 인 것으로 보이며 레닌 의존성으로 추측 될 수 있습니다. 따라서 안지오텐신 전환 효소 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제는 가능한 병인 및 관련 동반 질환에 대한 첫 번째 선택 일 수 있습니다. 지역 3(수분 부족-정상/저 혈색소)은 전체 인구의 8.1%로 구성되어 비만 수가 증가했습니다. 1 로 구성된 영역 4(과수-노모/저혈압).치사한 사람의 증가 부각을 가진 인구의 1%. 이 그룹은 울혈 성 심장 질환에 대한 추가 심장 평가가 필요하며 소금 제한은 그러한 경우에 대한 논리적 접근법이어야합니다.

과수 화의 존재 하에서 정상 혈압은 또한 치료 전략을 적절하게 표적으로 식별/스크리닝하는 중요한 그룹이 될 것이다. 과다 수화되지 않은 고혈압 환자는 다른 치료 전략이 필요할 것입니다. 혈압과 수분을 측정하고 전통적인 위험 요소를 고려하여 더 나은 진단 및 치료를 허용 할 수 있습니다. 혈압과 수화는 즉시 측정될 수 있고 이것은 1 차적인 원인을 위한 수색에 있는 수사 선을 지시하는 것을 도울 수 있었습니다.

고혈압은 증가 된 세포 외 부피 지수를 동반 할 수있다. 향후 볼륨 상태 평가 고혈압의 치료에 약리 개입의 효과 평가에 사용 될 수 있습니다.

이해 상충

저자는 이 논문의 출판과 관련하여 이해 상충이 없다고 선언한다.

감사의 글

저자들은 이 논문에 대한 비판적 검토를 위해 제임스 매티와 클레머 피에게 감사를 표한다.