과배란이란?
통제 된 난소과 자극으로도 알려진 과배란은 여성이 한 달에 두 개 이상의 난자를 방출하도록 유도하는 과정입니다. 그것은 목표가 달 1 개의 계란을 풀어 놓기 위한 것인 배란 감응작용과 다릅니다.
이 치료의 후보자는 누구입니까?
나팔관이 열려 있고 파트너가 적절한 정자 수를 가진 여성은 과배란의 후보자입니다.
여성이 이미 배란하고 임신하지 않으면 레이 의사는 과배란을 통해 더 많은 알을 방출함으로써 임신 가능성을 높일 수 있습니다. 마찬가지로,여성이 경구 용 약물(예:클로미펜)으로 배란을하고 임신하지 않은 경우,초 발진은 난소를 자극하여 더 많은 난자를 방출함으로써 임신 가능성을 향상시킬 수 있습니다.
어떻게 수행됩니까?
자연적으로 배란하는 여성은 클로미펜과 같은 경구 약물을 복용 할 때 여분의 알을 방출 할 수 있습니다. 이것은 과배란의 온화한 모양이고 일반적으로 비용과 위험에서 낮습니다.
우리는 배란의 시간 주위에 초음파가 성장하고 얼마나 많은 난포를 확인하는 것이 좋습니다. 초음파는 여자가 하나의 여포를 생산하는 것을 알 경우,복용량 또는 약물은 다음주기에서 변경 될 수 있습니다.
과배란을 겪는 많은 여성들이 성선 자극 호르몬을 선택할 것입니다. 성선 자극 호르몬은 계란을 성장시키는 호르몬입니다. 이 약은 피부 바로 아래에 작은 바늘로 주사하여 제공됩니다. 브라벨,폴리스팀,고날-에프,메노퓨어 및 레프로넥스를 포함한 다양한 브랜드를 사용할 수 있지만 대부분 똑같이 효과적입니다.
당신의 의사는 당신의 처리 이전에 복용량 및 상표를 선정할 것입니다. 높은 복용량에서 주어진,성선 자극 호르몬은 다수 계란이 동시에 성장하는 원인이 될 것입니다. 성선 자극 호르몬을 사용하는 여성은 너무 많은 알을 생산하지 않도록 면밀한 모니터링이 필요합니다.
여성은 일반적으로 3 일간의 약을 복용 한 다음 초음파 검사와 혈액 검사를 위해 돌아올 것입니다. 그녀의 난소가 어떻게 반응하는지에 따라,그녀는 추가 모니터링을 위해 다음 1~3 일 동안 불임 클리닉으로 돌아 가도록 요청받을 것입니다.
원하는 수의 난자가 성숙되면,여성은 배란을 유발하기 위해 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 주사를 맞는다. 그녀는 자궁 내 수정을하는 경우,그녀는 수정을 위해 36 시간 후에 클리닉으로 돌아갈 것입니다.
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과배란 비용은 얼마입니까?
전체 치료는 일반적으로 6~9 일 동안 지속되며 2~4 회의 사무실 방문이 필요합니다. 비용은 각 여자가 필요로 하는 약물과 감시의 다른 총계에 만기가 되는 여자에게서 여자에게 중대하게 변화할 것이다.
성선 자극 호르몬 약물은 비용의 큰 부분입니다. 보험 혜택없이 자기 지불 환자에게 약물 할인 혜택을 제공 약국 또는 제약 회사 프로모션이 종종 있습니다,또는 첫 번째 사이클이 실패 할 때 치료의 미래 사이클에 그 제안 할인. 저희 간호사들은 귀하의 치료 시점에 존재하는 경우 이러한 옵션을 귀하에게 제시 할 것입니다.과배란주기는 자궁 내 수정없이 1,500 달러에서 2,200 달러 사이가 될 것입니다.
과배란의 위험은 무엇입니까?
다태 출생
과배란의 주요 관심사는 다태 출생의 기회입니다. 성공적인 체외 수정(체외 수정)주기의 약 20-30%는 쌍둥이(자연 출생의 1-2%대)를 초래합니다. 제공되는 모든 치료 중 과배란은 일반적으로 3-5%의 확률로 세 쌍둥이의 위험이 가장 높습니다.이 상태는 난소가 매우 커져서 성선 자극 호르몬 약물에 반응하여 체액으로 채워질 때 발생합니다. 요인은 여자의 혈관이 골반으로 액체를 새는 원인이 되는 난소에 의해 풀어 놓입니다.이것은 성선 자극 호르몬 주기의 10-20%에서 발생하며 치료가 끝난 후 신속하게 해결됩니다.
사이클의 약 1%에서 오오스가 더 심각합니다. 이 드문 경우에 여성은 소변에 어려움을 겪거나 체중이 빠르게 증가하거나 탈수되거나 폐,신장 및 간과 관련된 장기 합병증이 발생할 수 있습니다.
중증의 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 따라서 다리 통증이나 어려움의 증상을 즉시 의사에게 보고해야 합니다.
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- 낮은 체중
- 나이
- 다낭성 난소 증후군(다낭성 난소 증후군)
- 생식선 자극 호르몬의 고용량
- 급속하게 상승하거나 높은 에스트로겐 수준
- 이전 에피소드
- 많은 수의 난포 발생.
오스 스에서 합병증으로 인해 사망 보고 되었습니다. 다행히도 심한 경우는 드뭅니다. 의사는 성선 자극 호르몬에 대한 반응을 면밀히 모니터링하여 성선 자극 호르몬이 발생할 가능성을 크게 줄입니다. 그러나 환자가 위험에 처한 경우 의사는 안전을 위해 자극을 취소 할 수 있습니다.
임신을 한 여성은 임신이 감지될 때 더 심한 증상이 나타날 수 있으며,이는 완전히 해결되기까지 더 오래 걸릴 수 있습니다.
부속기 비틀림(난소 비틀림)
이는주기의 1%에서 발생하는 드문 합병증입니다. 난소가 확대하는 때,그들의 혈액 공급을 차단하고 가혹한 복부 고통,구역질,구토,및 때때로 저급 발열을 일으키는 원인이 되는 뒤틀 수 있습니다. 치료는 난소의 외과 적 풀기를 포함합니다.
자궁외 임신
자궁외 임신은 수정란이 자궁 외부에 이식 될 때 발생합니다. 난자는 나팔관 또는 덜 일반적으로 난소,자궁 경부 또는 골반강에 이식 될 수 있습니다. 이 상태는 모든 임신의 1-2%에서 발생합니다.
불임 치료 중에 자궁외 임신이 더 흔한 몇 가지 이유가 있습니다. 일부 불임과 많은 여성들이 난관 기능 장애를 가지고 있기 때문에,약물은 종종 여러 계란의 방출을 유발하기 때문에,따라서 모든 수정란이 자궁에 튜브를 통해 이동 가능성을 증가.
자궁외 임신은 응급 치료가 필요하며 임신을 끝내야합니다.
알려진 위험 없음:난소 암
최근 연구 조사(뉴욕 타임즈에보고 된 바와 같이)는 성선 자극 호르몬과 난소 암의 사용 사이에”설득력있는 연관성”이 없음을 보여줍니다.
이 치료를 통해 계란을 낭비하고 있습니까?
이것은 또 다른 공통 관심사입니다. 우리가 난소의 생리학에 관하여 이해하는 무슨을에서,여자가 이 처리를 추구해서 그녀의 계란을 낭비하고 있다 확률이 낮다. 과배란을 선택하는 여성은 다른 여성보다 일찍 폐경을 겪지 않습니다.
여성은 약 2 백만 개의 알을 가지고 태어납니다. 매일 한 여자가이 계란 중 일부를 잃습니다. 그녀는 배란,피임 또는 임신 중일지라도 그들을 잃습니다.
매달,계란의 일괄 배란의 목적으로 저장에서 온다. 그러나 배란을 유발하는 호르몬 인 난포 자극 호르몬 및 황체 형성 호르몬은 상대적으로 공급이 부족합니다. 자연적인 배란에서는,성장하기 위하여 1 개의 계란을 자극하는 단지 충분한 호르몬이 있습니다. 그 배치의 다른 계란은 죽고 영원히 사라집니다.
과배란은 이러한 다른 알들 중 몇 개를 구출합니다. 더 많은 난자를 공급함으로써 더 많은 난자가 배란되어 임신을 초래할 수있는 기회를 갖게됩니다.