약 100 명의 환자를 대상으로 한 연구에서 수술은 경화 요법(77%),냉동 요법(72%),코르티코 스테로이드 주사(61%)및 낭종 내용물 발현(39%)에 비해 가장 높은 치료율(95%)을 산출했습니다.001).
가장 보수적 인 외과 적 개입은 해상도가 달성 될 때까지 넓은 보어 바늘로 낭종을 니들 링하는 여러 에피소드를 수반합니다. 적절하게 훈련 된 환자는 집에서이 방법에 필요한 반복 된 배수 및 혹평을 계속할 수 있습니다.
또 다른 기술은 큰 구멍 바늘로 낭종 흡인 한 다음 리도카인이 있거나없는 코르티코 스테로이드(트리암시놀론,하이드로 코르티손,베타메타손)를 주입하는 것입니다. 몇몇 개업자는 스테로이드 대신에 단백질 분해성 대리인을 히알루로니다 제와 같은 주사하는 것을 선호합니다,그러나 이것은 합동을 가진 낭종의 커뮤니케이션을 주어 잠재적으로 더 위험할지도 모릅니다. 코르티코 스테로이드는 숫자의 신경절과 같은 낭종의 스펙트럼에 도움이 될 수 있습니다.
냉동 수술은 디지털 점액 낭종을 치료하는 데 사용되었습니다. 이산화탄소 눈,저온 살균제 및 간헐적 인 스프레이 기술이 사용되었습니다.
경화 요법은 빠르고 효과적인 치료 방법으로 간주되었습니다. 주입 된 경화제 중에는 모톤 유체,요오드 및 카르 볼산,모르 레트 나트륨,에탄올 아민,테트라 데실 나트륨 및 폴리도 칸올이있었습니다. 일부 사람들은 경화 요법을 관절 또는 힘줄 외피에 화학 물질이 유출 될 가능성 때문에 위험한 접근법이라고 생각합니다. 그러나 2008 년 연구에 따르면 폴리도 칸올을 사용한 경피 경화 요법으로 디지털 점액 낭종의 효과적인 치료가보고되었습니다.
낭종의 소파술이 시도 될 수 있으며,이는 전기 절단과 결합 될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 주의 흉터의 위험을 줄이기 위해 운동 한다.
고강도 광원은 최근 디지털 점액 낭종 관리에서 적어도 단기적인 성공을 입증했습니다. 낭종은 이산화탄소 레이저로 기화되고 적외선 접촉 응고로 대우되었습니다.
피부과 및 성형 외과의 사는 수십 년 동안 디지털 점액 낭종의 냉강 외과 적 절제를 시행 해왔다. 이 절차는 낭종의 간단한 절제에서 가능한 이식편 또는 플랩 재건을 통한 넓고 급진적 인 절제에 이르기까지 다양합니다. 재건에 사용되는 플랩은 역사적으로 회전 플랩 이었지만,전진 플랩뿐만 아니라 마름모꼴 플랩은 안전하고 안정적으로 사용되었으며 선택한 상황에서 더 쉽게 적용 할 수 있습니다.
또 다른 접근법은 유대류 화 또는 전체 근위 네일 폴드의 절제이며,이차적 인 의도에 의한 후속 치유입니다.
최근 몇 년 동안 관절 골조직의 절제 및 제거가 재발 위험을 줄이기 위해 필요한 보조제로 인식되어 왔습니다. 일부 손 외과의 사는 낭종 자체를 제거하지 않고 한계 골조직을 절제 및 제거하는 것이 최선의 개입 일 수 있다고 생각합니다. 이로 인해 관절 운동에서 수술 후 손상이 적고 손톱 기형이 적기 때문에 배아 매트릭스 주변의 낭종 해부가 잠재적으로 기본 매트릭스를 손상시키고 흉터를 유발할 수 있습니다. 일반적으로 더 공격적인 해부는 재발이 적고 손톱 기형이 더 많습니다.
보다 최근에,네일 외과의 사는 그러한 병변에서 관절액의 원인 누출을 복구함으로써 재발 성 또는 불응 성 낭종을 치료하려고 시도했다. 메틸렌 블루 염료는 먼저 원위 지 골간(딥)관절에 주입됩니다. 다음,피부 플랩은 낭종의 주위에 합동 공간과 낭종 사이 염료 채워진 커뮤니케이션의 지역을 찾아내기 위하여 올려집니다. 이 커뮤니케이션은 그 때 닫혀 봉합되고 플랩은 조직 절제술 없이 제자리로 다시 떨어집니다.
전반적으로,최적의 치료 접근법에 관한 문헌에 상당한 불일치가 존재한다.
피부과 전문의는 여러 바늘이나 흡입과 같은 보수적 인 치료를 선호하는 경향이 있으며 스테로이드 주사가 뒤따 랐으며 성공률이 높고 재발 위험이 상대적으로 낮다고보고했습니다.
손 외과의 사는 골조직 절제술 및 변연 절제술로 성공과 드문 재발을 지적했지만 환자 인구는 다른 치료에 실패한 사람들로 구성됩니다. 문헌의 모든 디지털 점액 낭종에 대한 치료를 추구하는 환자의 소수에 편향되어있다. 무증상 낭종과 자발적인 퇴행이 흔한 것으로 보이며,후자의 가능성이 50%에 가까울 수 있음을 시사하는 여러 시리즈가 있습니다.
또한 디지털 점액 낭종을 치료하기위한 개입의 공격성이 증가함에 따라 관련 비용도 증가합니다. 보수적인 처리는 수술에서 회복과 관련있는 무력과 시간 손실의 저가,낮은 사망률 및 제거의 장래성을 제안합니다.
따라서,증상 디지털 점액 낭종에 대한 합리적인 치료 계획은 초기 니들 링 또는 흡인 및 주사를 수반 할 수있다;이러한 양상이 반복적으로 실패 할 경우,환자는 더 급진적 인 수술을 위해 손 외과 의사에게 의뢰 될 수 있지만 합병증의 위험 증가를 미리 경고하고 본질적으로 양성인 개체에 대한 치료를 연기하는 옵션을 제공해야합니다.