요 역학 해석:그것을 올바르게 수행하는 방법

요역학 검사는 하부 요로의 장애를 진단하는 가장 좋은 방법입니다. 그러나 많은 요 역학 기술자와 의사는 여러 테스트 및 데이터 해석에 관한 공식 교육을받은 적이 없습니다.

2002 년 192 개의 북미 요역학 서비스 측량 1 에서 응답자의 20%미만이 정식 교육을 받았다고합니다.

기술 자체는 쉽게 습득 할 수 있지만,요 역학 해석은 더 어려울 수 있습니다. 그것을 수행하는 방법 올바른 방법은 여기에 설명 될 것입니다.

출처:BigStockPhoto.com (유료 이미지)

의료 서비스 제공자이며 요 역학 테스트 작업을 개선하려는 경우 아래 링크를 클릭하십시오. (백서를 받으려면 병원이나 의료 행위에 동의해야 합니다.)

자유 유속 검사

환자가 요역학 검사의 침습적 부분을 시작하기 전에,환자에게 자유 유속 검사 2 를 받도록 하고,또한 딥 스틱 소변 검사를 시행한다. 자유 유량 테스트는 요 역학 트레이싱에 아티팩트가 있는지 의문을 제기 할 경우 되돌아 볼 수있는 표준으로 사용됩니다. 소변 검사는 요로 감염이 있는지 여부를 나타냅니다. 이 경우 환자는 검사를 받지 못할 수 있습니다.

자유 유량 테스트 중에 컴퓨터는 자동으로 무효 체적과 최대 유량을 계산합니다. 그것은 추적을보고 큰 스파이크와 같은 아티팩트의 존재를 배제하는 것이 중요합니다.

흐름의 패턴을 관찰하고 그것이 정상적인 비뇨기 흐름을 나타내는 지 스스로에게 물어보십시오. 그렇지 않은 경우 환자의 방광 일기를 확인하고 보고된 증상과 일치하는지 확인합니다. 흐름 추적에 큰 스파이크에 대 한 한 가지 설명은 남성 누가 실수로 부분적으로 요도를 방해,압력 구축 및 인위적으로 높은 흐름 속도 소변 출시 될 때 일으키는.

다중 채널 충진 및 배뇨 방광 측정

시험의 침습적 부분에 대해 컴퓨터는 필요한 모든 계산을 수행합니다. 이 값을 정확하게 해석하는 것이 귀하의 임무입니다. 기계가 정확하게 제로화된다 고 긴급하다. 압력이 0 에서 대기압인지 확인하고,라인이 환자에게 열리면 소포 및 복부 압력이 0 이상인지 확인하십시오.이 압력은 휴식 압력을 나타냅니다. 그렇지 않은 경우 기계가 제대로 제로화되지 않았으며 결과가 부정확 할 수 있습니다.

충진 시작 전에 기침검사를 실시하여 수포와 복부 압력이 모두 제대로 기록되도록 해야 한다. 압력 중 하나가 기록되지 않으면 테스트를 진행하기 전에 해당 센서의 문제를 해결해야 합니다. 당신은 또한 계산 된 배뇨기 압력을 0 으로 만들 것입니다. 그런 다음 배뇨기 압력이 음성이면 카테터가 움직일 가능성이 있습니다.

활동 이상 배뇨기를 진단 할 때,임상의는 복부 압력의 하락이 없는지 확인해야합니다. 활동 이상 배뇨의 징후와 함께 복부 압력의 변화는 카테터 이동의 징후 일 수도 있고 환자가 긴장,압박 또는 움직이는 징후 일 수도 있으며 이는 오진으로 이어질 수도 있습니다. 배뇨기 압력 및 환자의 활동과 함께 두 압력을 모두 관찰하여 활동에 대한 배뇨기가 발생하는지 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

또한,요역학 4 결과를 해석할 때는 트레이싱에 올바르게 라벨을 붙이는 것이 중요합니다. 예를 들어,무효화 할 수있는 권한이없는 활동에 대한 배뇨기는 무효화 할 수있는 권한에 대한 추적에서 동일하게 나타날 수 있습니다. 적절한 라벨링이 없으면 활동에 대한 배뇨기를 자신있게 진단 할 수 없습니다. 또한 복부 누출 지점 압력을 확인할 때 누출을 일으킨 이벤트(발 살바 또는 기침)에 누출 지점을 표시해야합니다.

방광 출구 폐쇄를 진단 할 때 방광 출구 폐쇄 지수가 계산됩니다. 이 방정식은 최대 배뇨기 압력에서 최대 유속의 두 배를 뺀 값입니다. 차이가 40 보다 크면 방광 출구 막힘을 진단 할 수 있습니다.

그러나 임상의는 인공 결과를 배제하기 위해 추적을 봐야합니다. 아티팩트의 유속 및 배뇨기 압력의 스파이크가 일반적이며,이는 인위적으로 높은 값을 초래할 수 있습니다. 따라서 곡선의 최대값은 스파이크와 반대로 정확한 해석을 위해 계산되어야 합니다.

마지막으로,검사 중에 중단 된 소변 흐름 또는 비정상적으로 긴 흐름과 같은 불규칙성이 관찰되는 경우 환자에게 경험하는 것이 정상인지 물어보십시오. 또한 무료 흐름 속도 연구 및 환자의 방광 저널을 관찰 하는 비교. 요 역학 검사가 환자의 증상을 재현하지 않으면 테스트 및 해석은 쓸모가 없습니다.

전반적으로 자신이나 다른 임상의가 수행 한 검사를 해석 할 때는 다음을 찾아야합니다:

• 인공물이 거의 없는 양호한 추적
• 대기압으로 영점화된 압력
• 대기압으로 영점화된 압력
• 복부 및 수포 압력 센서의 적절한 기능을 보장하기 위한 충진 전 기침 검사
• 누출 지점 압력 및 무효화 허가를 포함한 모든 사건의 정확한 라벨링
• 증상 환자에 의해보고 된
• 적절한 피크 흐름 및 방광 용량이 관찰되는 동안 재현

이러한 기준이 충족되면 정확한 해석을 할 수 있습니다 방법.

위의 기사가 마음에 들면 포스트 비디오 요 역학 대 전통적인 요 역학:비교

1. 케이 엠,&지 엠(2002). 북미 요 역학 센터 및 임상의의 특성. 우롤 누스,22(3),179-82. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12087791에서 2017 년 2 월 21 일에 확인함. 2011 년 11 월 15 일(토)~2011 년 12 월 15 일(일) 압력 유량 테스트 중 유속-비교 연구. 유럽 비뇨기과 보충제,10(9),650. 10.1016/에스 1569-9056(11)61732-6 링크
2. 살리나스,제이.,Virseda,M.,멘데즈,S.,메넨데즈,P.,에스테반,M.,&Moreno,J.(2015). 배뇨 방광 측정법의 복부 강도:여성의 재발 성 요로 감염의 위험 요소. 국제 비뇨기과 저널,26(12),1861-1865. 도이:10.1007/00192-015-2737-2 이 연구에서는 1990 년대 초반부터 1990 년대 초반까지 계속되었다. 요 역학 평가의 사후 해석은 요 역학 연구 당시의 해석과 질적으로 다릅니다. 신경학 및 요 역학,28(8),998-1002. 도이:10.1002/나우.20730 링크