페니토인
딜란 틴-125,딜란 틴 인파 타브
페니토인 나트륨(프롬프트)
딜란 틴
페니토인 나트륨(확장)
딜란 틴 캅살,페니 텍
약리학 적 분류:히단 토인 유도체
치료 분류 2152>페니토인 경구 현탁액:30 밀리그램/5 밀리그램/5 밀리그램/5 밀리그램/2152 정제(씹을 수 있음):50 밀리그램/2152 페니토인 나트륨(확장)
캡슐:30 밀리그램/27.2152>페니토인 나트륨(프롬프트)
캡슐:100 밀리그램
주사:50 밀리그램/밀리리터(46-밀리그램 염기)
적응증 및 용량
전신 강장 간대 발작,상태 간질,비 간질 발작(두부 외상 후,라이 증후군). 천천히,초과하지 50 밀리그램/분;경구 투여 용량이다 1 그램 세 용량으로 나누어(400 밀리그램,300 밀리그램,300 밀리그램)2 시간 간격으로 주어진. 일단 통제되면,정비 복용량은 매일 300 마그네슘 주사액입니다(연장된 단지); (확장 또는 프롬프트). 2152>어린이:적재 용량은 15 내지 20 밀리그램/킬로그램/킬로그램 50 밀리그램/분에,또는 피.나누어 큐 8 내지 12 시간;그런 다음 매일 4 내지 8 밀리그램/킬로그램 피.또는 피.정맥의 유지 용량을 시작,분할 큐 12 시간. 신경통(편두통,삼차 신경통 및 종 마비). 매일 나누어 복용. 골격근 이완제. 리도카인 또는 프로 카인 아미드에 반응하지 않는 심실 성 부정맥 및 심장 글리코 시드에 의해 유발 된 부정맥. 성인: 10-15 분,15-15 분,15-15 밀리그램/킬로그램을 초과하지 마십시오. 주입 속도는 50 밀리그램/분을 초과해서는 안됩니다.
대체 방법:부작용이 발생할 때까지 15 분,부정맥이 조절되거나 1 그램이 투여 될 때까지. 또한 1 의 전체 적재 용량을 투여 할 수 있습니다. 정상적인 식염수로 희석 할 수 있습니다. 통증과 불규칙한 흡수 때문에 경로를 권장하지 않습니다. 신경 외과 중 발작의 예방 적 조절. 성인:100~200 밀리그램. 수술 전후 및 수술 후 기간 동안 약 4 시간 간격으로.
약력학
항경련 작용:다른 히단토인 유도체와 마찬가지로,페니토인은 신경 자극을 생성하는 동안 운동 피질에서 세포막을 가로 지르는 나트륨 이온의 유출을 증가 시키거나 감소시킴으로써 신경 세포막을 안정화시키고 발작 활동을 제한합니다. 페니토인은 심장 글리코 시드 유발 부정맥 환자에서 푸르 킨제 섬유로의 나트륨 유입을 정상화하여 항 부정맥 효과를 발휘합니다. 그것은 일반화 된 강장 간대(그랜드 말)및 부분 발작에 대해 표시됩니다.
기타 작용:수포 표피 용해 환자에서 과도한 콜라게나 제 활성을 억제한다.
약동학
흡수:소장에서 천천히 흡수되며 흡수는 형태에 따라 다르며 생체 이용률은 제품마다 다를 수 있습니다. 복용량의 약 50%내지 75%가 24 시간 내에 흡수된다.
분포:몸 전체에 널리 분포;치료 용 혈장 수준 10 내지 20 밀리그램/밀리람베르트;일부 환자에서 5 내지 10 밀리그램/밀리람베르트. 측면 안진 증은 20 밀리 그램/밀리리터 이상의 수준에서 발생할 수 있습니다;운동 실조증은 일반적으로 30 밀리 그램/밀리리터 이상의 수준에서 발생할 수 있습니다. 약 90%단백질 결합;요독증 환자에서는 덜 그렇습니다.
대사:간에서 비활성 대사 산물로 대사됩니다.
배설:소변으로 배설;용량 의존적(0 차)제거 속도론을 나타낸다. 특정 복용량 수준 이상으로,복용량의 작은 증가는 혈청 수준을 불균형하게 증가시킵니다.
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금기 사항 및주의 사항
히단 토인 과민증,부비동 서맥,사 블록,2 도 또는 3 도 차단 또는 아담스-스톡스 증후군 환자에서 금기.
노인이나 쇠약해진 환자,간 기능 장애,저혈압,심근 기능 부전,당뇨병 또는 호흡 저하가있는 환자 및 히단 토인 유도체를 투여받는 환자에게 조심스럽게 사용하십시오.
상호 작용
약물-약물. : Phenytoin interacts with many drugs. Diminished therapeutic effects and toxic reactions commonly are the result of recent changes in drug therapy.
Allopurinol, amiodarone, benzodiazepines, chloramphenicol, chlorpheniramine, cimetidine, diazepam, disulfiram, fluconazole, ibuprofen, imipramine, isoniazid, metronidazole, miconazole, omeprazole, phenacemide, phenylbutazone, salicylates, succinimides, trimethoprim, valproic acid: Increases therapeutic effects of phenytoin. Monitor patient.
Amiodarone, APAP, carbamazepine, corticosteroids, cyclosporine, dicumarol, digitoxin, disopyramide, dopamine, doxycycline, estrogens, furosemide, haloperidol, hormonal contraceptives, levodopa, mebendazole, meperidine, methadone, metyrapone, phenothiazines, quinidine, sulfonylureas: Decreases effects of these drugs via increased hepatic metabolism. Adjust dosages as needed.
Antacids, antineoplastics, barbiturates, calcium, calcium gluconate, carbamazepine, charcoal, diazoxide, folic acid, loxapine, nitrofurantoin, pyridoxine, rifampin, sucralfate, theophylline: 페니토인의 치료 효과를 감소시킵니다. 환자를 모니터링합니다.
항 정신병 약물:발작 역치를 낮춘다. 조심스럽게 함께 사용하십시오.
리튬:리튬 독성을 증가시킵니다. 혈청 리튬 수치를 모니터링하십시오.
와파린:와파린을 대체 할 수 있으며,그 결과 태평양 표준시와 인열이 증가합니다. 모니터 태평양 표준시와 인어를.
약물-식품. 경장 영양 요법:경구 투여 된 페니토인 수치를 감소시킬 수 있습니다. 경장 수유를 시작하기 2 시간 전에 페니토인 투여를 고려하거나 경장 수유를 중단 한 후 2 시간을 기다려 페니토인을 투여하십시오.
약물-라이프 스타일. 알코올 사용: 치료 효과를 감소시킵니다. 알코올 사용을 억제하십시오.
이상 반응
중추 신경계:운동 실조,언어 장애,현기증,불면증,신경질,경련,두통,정신 혼란,조정 감소.
이력서:결절성 동맥 주위염,저혈압.
환각:안진 증,복시,흐린 시력.
위장관:메스꺼움,구토,변비,치은 과형성(특히 어린이).
혈액학:혈소판 감소증,백혈구 감소증,무과립구증,범 혈구 감소증,거대 적혈구 빈혈증,거대 적아 구성 빈혈.
간:독성 간염.
대사: 고혈당,단백질 결합 요오드 감소.
근골격계:골연화증.
피부:스칼라티니폼 또는 모빌리폼 발진;수포성,각질 제거성 또는 자반성 피부염;스티븐스-존슨 증후군;홍 반성 루푸스;다모증;독성 표피 괴사;감광성;주사 부위의 통증,괴사 및 염증;정맥주사에 의해 주어지면 피부의 변색(보라색 장갑 증후군).
기타:림프절 병증,다모증.
에 효과 실험실 테스트 결과를
알칼리성이 증가할 수 있습 phosphatase,GGT,포도당과 수준이다.
줄일 수 있습니다 헤모글로빈,보통,혈소판,WBC,RBC 및 granulocyte 계산합니다.
과다 복용 및 치료
조기 독성은 졸음,메스꺼움,구토,안진 증,운동 실조증,구음 장애,떨림 및 불분명 한 말을 유발할 수 있으며 저혈압,부정맥,호흡 억제 및 혼수 상태를 유발할 수 있습니다. 사망은 호흡기 및 순환기 우울증으로 인해 발생합니다. 위 세척 또는 구토로 과다 복용을 치료하고 보조 치료를 따르십시오. 생체 신호와 유체 및 전해질 균형을주의 깊게 모니터링하십시오. 강제 이뇨는 거의 또는 전혀 가치가 없습니다. 혈액 투석 또는 복막 투석이 도움이 될 수 있습니다.
특별 고려 사항
1 일 1 회 투여를 위해 연장 방출 캡슐 만 승인됩니다.
경구 또는 비위 공급은 경구 현탁액의 흡수를 방해 할 수 있습니다. 지속적인 관 먹이기 도중,관은 복용량 전후에 내뿜어져야 합니다.
현탁액을 사용하는 경우 잘 흔들어주십시오.
M.I. 관리는 피해야한다;그것은 고통스럽고 약물 흡수가 불규칙합니다.
혼합 I.V. 용량에서 일반 생리식염수 솔루션과 사용 내에서 30 분간 혼합물 D5W 것 침전물. 용액을 냉장 보관하지 마십시오;다른 약물과 혼합하지 마십시오. 인라인 필터가 권장됩니다. 주입이 너무 빠르면 저혈압 및 순환기 붕괴가 발생할 수 있습니다. 보라색 장갑 증후군으로 인한 변색을 방지하기 위해 더 큰 정맥이 필요합니다.
때 I.V.,심전도,혈압 및 호흡기 상태를 지속적으로 모니터링하십시오.
용량 의존적 배설로 인해 혈청 수준의 감시는 필수적이다. 갑작스런 철수는 간질 상태를 침전 할 수 있습니다.
페니토인은 일반적으로 디페닐히단토인(디페닐히단토인)으로 약칭되며,이 약제의 이름은 다음과 같다.
1-밀리그램 덱사메타손 억제 테스트를 방해할 수 있습니다.
모유 수유 환자
모유에 약물이 나타납니다. 모유로 기르기에 대안은 치료 도중 추천됩니다.
소아환자
특별한 소아과-강도 서스펜션(30mg/5ml)을 사용할 수 있는 캐나다에만 있습니다. 정확한 힘을 사용하기 위하여 극단적인 배려를 가지고 가십시오. 성인 힘과 혼동하지 마십시오(125 밀리그램/5 밀리리터).
노인 환자
노인 환자는 약물을 천천히 대사하고 배설하며 더 낮은 용량이 필요할 수 있습니다.
환자 교육
환자에게 동일한 브랜드의 페니토인을 일관되게 사용하도록 지시하십시오. 브랜드를 변경하면 효과가 변경 될 수 있습니다.
위장관의 고통을 최소화하기 위해 환자에게 음식이나 우유와 함께 약을 복용하도록 지시하십시오.
의료 감독을 제외하고,약물을 중지하지 않는 환자를 경고;중추 신경계 효과가 결정될 때까지 경보를 필요로하는 위험한 활동을 피하기 위해;약물의 효과를 감소시키고 부작용을 증가시킬 수있는 알코올성 음료를 피하기 위해.
피부 발진이 생기면 환자에게 제공자에게 알리십시오.
환자가 의료 식별 팔찌 또는 목걸이를 착용하도록 권장하십시오.
잇몸의 과증식 및 민감성을 최소화하기 위해 구강 위생이 양호합니다.
반응은 흔하거나 흔하지 않거나 생명을 위협하거나 일반적이고 생명을 위협 할 수 있습니다.
◆캐나다에만
◇레이블이 없는 임상 사용