Medicină Complementară și alternativă

analiza datelor arată că, aproximativ 11 medicamente diferite menționate în textele clasice ale Ayurvedei sunt raportate pentru proprietățile lor anti‒osteoporotice în diferite studii clinice și experimentale (Tabelul 1). Din punct de vedere clinic, Nigella sativa este raportată pentru efectul său asupra markerilor osoși ai femeilor aflate în postmenopauză. Diferite părți ale plantelor precum Withania somnifera, Cissus quadrangularis, Punica granatum, tinospora cordifolia, Curcuma longa, Nigella sativa, Melia azedarach, Asparagus racemosus, Moringa oleifera, Zingiber officinale și Sesamum indicum sunt studiate experimental și găsite eficiente în gestionarea osteoporozei.

Ashwagandha-Withania somnifera(L.) Wunal

efectul extractului etanolic de rădăcină Withaniasomnifera a fost evaluat pentru activitatea anti‒osteoporotică la șobolanii Ovariectomizați Sprague‒Dawley. Extractul în doză de 65 mg/kg timp de 16 săptămâni a arătat o creștere semnificativă a nivelurilor serice de fosfatază alcalină și a excreției urinare de calciu și fosfor. Constatările histologice au evidențiat îngustarea și dispariția trabeculelor cu spații medulare lărgite în grupul ovariectomizat.10

Asthishrunkala‒ Cissus quadrangularis

fracția bogată în fitoestrogeni (IND‒HE) din părțile aeriene ale C. quadrangularis a arătat prezența fracției bogate în fitoestrogeni. Tratamentul cu IND-HE (75 și 100 mg/kg) a arătat o creștere semnificativă statistic a grosimii osoase, a densității osoase și a durității osoase la ovariectomizat la șobolani. IND-HE și tratamentul cu estrogen au crescut semnificativ estradiolul seric, vitamina D3 serică și calciul seric comparativ cu controlul. Fosfataza alcalină a fost semnificativ redusă. Rezultatele studiilor histopatologice au indicat că IND‒HE (75 și 100 mg/kg) a prevenit pierderea osoasă.11 într-un alt studiu experimental, extractul de etanol de Cissus quadrangularis la două niveluri diferite de doze de 500 și 750 mg/kg pe zi a arătat un efect antiosteoporotic definit.12 extractul de petrol-eter în doză de 500 mg/kg, timp de 3 luni, a redus pierderea osoasă, evidențiată prin creșterea în greutate a femurului și, de asemenea, a redus activitatea osteoclastică acolo prin facilitarea formării osoase la animalele experimentale.13 Asthishrunkhala conține steroizi anabolizanți și fitogenici, cum ar fi cetosteroizi, sitosterol, alfa amayrin, alfa ampironă și triterpenoizi tetraciclici.14 aceste componente anabolice și steroidiene au arătat o influență marcată asupra vindecării fracturilor. Ketosteroidul acționează ca antagoniști ai receptorului glucocorticoid și promovează sănătatea osoasă bună. Mobilizează fibroblastele și condroblastele la un țesut rănit și îmbunătățește regenerarea. Componenta steroidică anabolică a Asthishrunkhala a arătat o influență marcată în rata de vindecare a fracturilor prin influențarea regenerării timpurii a tuturor țesuturilor conjunctive de origine mezenchimă, și anume fibroblastele, condroblastele și osteoblastele implicate în vindecarea și mineralizarea mai rapidă a calusului.15

Dadima ‒ Punica granatum l.

activitatea anti‒osteoporotică a extractului etanolic de Punica granatum în modelul de șobolan ovariectomizat de osteoporoză la 100, 300 și 500 mg/kg este raportată experimental. S-au înregistrat creșteri semnificative ale lungimii, greutății și densității femurului, creșteri ale calcemiei, fosforului și scăderi ale fosfatazei alcaline, fosfatazei acide rezistente la tartrat, osteocalcinei, în timp ce concentrațiile de calciu, creatinină și fosfor din urină au scăzut semnificativ. Histologia femurului prezintă progrese restaurative cu osificare crescută, mineralizare și activitate osteoclastică crescută.16 fracțiunea polară de extract de coajă de Punica granatum (L) la doze de 50, 100 și 200 mg/kg a prevenit semnificativ pierderea osoasă la șobolanii ovariectomizați. Aceste efecte au fost descrise în conținutul crescut de minerale de calciu. Pe datele histologice au arătat că fracția ar putea crește numărul de osteoblaste.17 consumul de extract de coajă de rodie a fost capabil să prevină în mod semnificativ scăderea densității minerale osoase și afectarea micro‒arhitecturii osoase la șoarecii ovariectomizați.18 extractul alcoolic de coajă de fructe la doza de 500 mg/kg și 750 mg / kg, zilnic timp de 90 de zile, a arătat o creștere semnificativă a greutății uterine, a DMO a femurului și a durității femurului. În plus, s-au observat niveluri crescute de calciu și fosfor în ser și o scădere semnificativă a urinei.19 expunerea la diferite concentrații (10‒100 hectog/ml) ale extractului etanolic pe celulele osteoblastice a arătat modificări morfologice caracteristice și creșterea numărului de celule. O creștere semnificativă a proliferării celulare, a activității ALP, a conținutului de colagen și a mineralizării matricei osteoblastelor într-o manieră dependentă de doză a sugerat că extractul are un efect stimulator asupra formării osoase osteoblastice sau a activității potențiale împotriva osteoporozei.20

Guduchi‒Tinospora cordifolia (thunb.) miers

efectele extractului alcoolic de tinospora cordifolia asupra proliferării, diferențierii și mineralizării matricei osoase au fost studiate pe celule umane asemănătoare osteoblastelor MG‒63 și pe celule osteoblaste primare izolate din femurul șobolanilor. Extractul la o doză de 25%/ml a stimulat creșterea osteoblastelor, a crescut diferențierea celulelor în linia osteoblastică și a crescut mineralizarea matricei osoase pe ambele sisteme model de osteoblast utilizate în studiu. Studiile de morfologie celulară au indicat în mod clar creșterea numărului de celule și absența modificărilor adverse ale morfologiei celulare la tratamentul cu extractul.21 extractele apoase și alcoolice au fost evaluate pentru efectul osteogenic utilizând un sistem model in vitro utilizat pe scară largă pentru osteoblastele umane (celule asemănătoare osteoblastelor umane SAOS‒2). S-a observat că extractul etanolic a stimulat proliferarea osteoblastelor la o doză de 25%/ml, dar extractul apos nu a prezentat nicio influență asupra proliferării celulare. Extractul a provocat, de asemenea, efecte pro‒stimulatoare asupra osteoblastelor.22 probabil cu această perspectivă, forma fermentată de medicamente este recomandată în scopuri terapeutice în Ayurveda.

Haridra Curcuma longa l.

curcumina este considerată un tratament potențial în numeroase boli, inclusiv osteoporoza. Curcumina a fost raportată că afectează osteoclastogeneza și proliferarea și activitatea osteoblastelor in vitro.23 extracte preparate din Curcuma longa L., conținând curcuminoizi fenolici bioactivi, au fost evaluate pentru efectele protectoare ale oaselor într-un model hipogonadal de șobolan al osteoporozei postmenopauzale. Turmericul îmbogățit cu curcuminoizi a împiedicat până la 50% din pierderea indusă de ovariectomizată a osului trabecular și, de asemenea, a păstrat numărul și conexiunea trabeculelor asemănătoare strutului.24 tratamentul cu curcumină a fost capabil să inverseze toate deteriorările induse de ovariectomie. Doza mare de tratament cu curcumină nu numai că a reușit să reducă numărul osteoclastelor, dar și să crească numărul osteoblastelor.25 administrarea curcuminei ameliorează apoptoza indusă de stresul oxidativ în osteoblaste prin conservarea funcțiilor mitocondriale și activarea semnalizării Akt‒Gsk3. Aceste date oferă dovezi experimentale care susțin utilizarea clinică a curcuminei pentru prevenirea sau tratamentul osteoporozei.26

Krishna jeeraka ‒Nigella sativa linn.

într‒un studiu experimental, șobolanii ovariectomizați au prezentat o scădere semnificativă a plasmei ca+2, însoțită de o creștere semnificativă a plasmei ALP, a amino terminal colagen tip 1 telopeptidă, MDA, nitrați, TNF‒XV și IL-6. Aceste modificări au fost inversate prin suplimentarea medicamentului de testare.27 uleiul de semințe Nigella sativa a îmbunătățit micro-arhitectura și proprietățile biomecanice ale femurului la șobolanii diabetici masculi la un nivel echivalent cu cel obținut prin tratamentul cu hormon paratiroidian.28,29 într-un studiu clinic, efectele suplimentelor de Nigella sativa au fost evaluate asupra markerilor osoși ai femeilor aflate în postmenopauză. Medicamentul de testare nu a reușit să provoace modificări semnificative ale nivelurilor markerilor osoși, atunci când a fost suplimentat pe durata a 3 luni la aceste femei aflate în postmenopauză.30 dimensiunea eșantionului studiului a fost de numai 15, iar durata studiului nu a fost mai lungă pentru a obține citirile markerilor osoși în mai multe momente de timp și orice modificare a densității minerale osoase. Deci, un studiu pe termen lung cu o dimensiune mai mare a eșantionului poate da rezultate mai convingătoare.

Nimba-Melia azadirech linn.

într-un studiu in vitro, s-a raportat că extractele de rădăcină de M. azedarach ar putea fi utilizate ca medicamente pentru osteoporoză. Extractul s a inhibat proliferarea osteoclastelor și a indus apoptoza prin reglarea în sus a activității caspazei și creșterea expresiei proteinelor Pro‒apoptotice mitocondriale. În plus, extractele au îmbunătățit diferențierea, dar nu au afectat proliferarea atât a osteoblastelor, cât și a condrocitelor. Efectul osteo-inductibil a fost observat și la celulele măduvei osoase primare cultivate.31

Shatavari‒ Asparagus racemosus

extractul metanolic și apos obținut din rădăcina Asparagus racemosus a demonstrat un efect semnificativ asupra mineralizării, osificării și supresiei activității osteoclastice au fost observate la examenul histopatologic. S-a obținut o creștere semnificativă a greutății totale a cenușii, a procentului de cenușă și a conținutului de calciu din cenușă. Extractul a redus semnificativ activitatea fosfatazei alcaline serice, calciul seric și, de asemenea, a inhibat pierderea excesivă de calciu indusă ovariectomizată în urină. De asemenea, a îmbunătățit parametrii biomecanici, inclusiv duritatea vertebrei lombare a 4-a, Lungimea femurală și greutatea acesteia. Fitosterolii și alți constituenți activi prezenți în rădăcina Racemosului de sparanghel pot avea efect asupra receptorului de estrogen similar cu estrogenul și pot produce efect antiosteoporotic.32

Shigru– moringaoleifera lam.

într‒un studiu in vivo, extractele metanolice ale componentelor Moringaoleifera au arătat un efect pozitiv asupra liniei celulare osteoblaste SaOS2. S-a constatat că florile și fructele au proprietăți semnificative de stimulare a osteoblastelor. S-a constatat că extractul de flori crește numărul de celule osteoblastice; în timp ce extractul de fructe avea un efect mai elaborat, deoarece a crescut activitatea ALP, a indus formarea osoasă, a crescut conținutul de hidroxiprolină și formarea mineralelor osoase.33 este raportat efectul regenerativ al extractului de Moringaoleifera asupra parametrilor hematologici și măduvei osoase a șobolanului Wistar adult.34 extract etanolic în doză de 600 mg/kg, a redus semnificativ excreția urinară de calciu și a crescut semnificativ conținutul de calciu din oase la șobolanii ovariectomizați. Efectul osteoprotector a fost comparabil cu estradiolul.35 extract etanolic de frunze la doza de 100, 200 și 300ng/ml capacitate sporită de diferențiere osteogenică a celulelor stem mezenchimale derivate din măduva osoasă porcină, demonstrată prin creșterea colorării fosfatazei alcaline și a activității fosfatazei alcaline.36

Shunti‒ Zingiber officinale roscoe willd.

efectele osteo‒protectoare ale polifenolilor înrudiți structural (gingeroli) izolați din rizomii Z. oficiale au fost raportate în studii experimentale. Toate extractele au fost găsite de protecție osoasă în artrita indusă de peretele celular streptococic, prevenind pierderea densității minerale osoase, determinată de absorbția energiei duale.37 tratamentul cu 6-gingerol a stimulat diferențierea osteoblastelor în condiții normale și inflamatorii. Acest compus a indus diferențierea celulelor asemănătoare osteoblastelor cu niveluri crescute de transcripție a markerilor osteogeni, activitate enzimatică Alp reglată în sus și formare îmbunătățită de noduli mineralizați. De asemenea, a redus gradul de inflamație în celulele MG‒63 tratate cu TNF‒A.38 extractul uleios de usturoi poate avea un rol pozitiv în suprimarea resorbției osoase induse de ovariectomie. Suplimentarea cu extract de ulei de usturoi a împiedicat modificarea semnificativă indusă de ovariectomie a activității fosfatazei alcaline serice, a activității fosfatazei acide rezistente la tartrat seric, a excreției urinare a calciului, fosfatului, hidroxiprolinei și a raportului urinar calciu-creatinină.39

Tila‒ Sesamum indicum linn.

într-un studiu experimental, hrănirea cu 10% ulei de susan a redus activitatea fosfatazei alcaline modificată semnificativ și activitatea fosfatazei acide rezistente la tartrat la șobolanii ovariectomizați. Medicamentul testat a redus, de asemenea, trabeculele osoase perturbatoare, litice și microarhitectura osoasă îmbunătățită.40