medycyna komplementarna i alternatywna

Analiza danych ujawnia, że około 11 różnych leków wymienionych w klasycznych tekstach Ajurwedy jest zgłoszonych pod kątem ich właściwości przeciw osteoporozie w różnych badaniach klinicznych i eksperymentalnych (Tabela 1). Opisywano klinicznie działanie leku Nigella sativa na markery kostne u kobiet po menopauzie. Różne części roślin, takie jak Withania somnifera, Cissus quadrangularis, Punica granatum, Tinospora cordifolia, Curcuma longa, Nigella sativa, Melia azedarach, Asparagus racemosus, Moringa oleifera, Zingiber officinale i Sesamum indicum są badane doświadczalnie i okazały się skuteczne w leczeniu osteoporozy.

Ashwagandha-Withania somnifera (L.) wunal

wpływ etanolowego ekstraktu z korzenia Withaniasomnifera został oceniony pod kątem aktywności przeciw osteoporozie u szczurów Sprague‒Dawley po wycięciu jajników. Ekstrakt w dawce 65 mg/kg mc. przez 16 tygodni wykazywał znaczne zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy oraz wydalanie wapnia i fosforu z moczem. Wyniki histologiczne ujawniły zwężenie i zanik beleczków z rozszerzonymi przestrzeniami rdzeniowymi w grupie jajników.

Asthishrunkala‒ cissus quadrangularis

frakcja bogata w fitoestrogeny (IND‒HE) z nadziemnych części C. quadrangularis wykazała obecność frakcji bogatej w fitoestrogeny. Leczenie IND-HE (75 i 100 mg/kg mc.) wykazało statystycznie istotne zwiększenie grubości, gęstości i twardości kości u szczurów poddanych wycięciu jajników. Ind-HE i leczenie estrogenem znacznie zwiększyły stężenie estradiolu w surowicy, witaminy D3 w surowicy i wapnia w porównaniu do kontroli. Fosfataza alkaliczna była znacznie zmniejszona. Wyniki badań histopatologicznych wykazały, że IND‒HE (75 i 100 mg/kg) zapobiegał utracie kości.11 w innym badaniu eksperymentalnym ekstrakt etanolu z cissus quadrangularis w dwóch różnych poziomach dawek 500 i 750 mg / kg dziennie wykazał wyraźny efekt antyosteoporotyczny.12 ekstrakt z eteru naftowego w dawce 500 mg / kg przez 3 miesiące zmniejszał utratę kości, o czym świadczy przyrost masy kości udowej, a także zmniejszał tam aktywność osteoklastyczną, ułatwiając tworzenie kości u zwierząt doświadczalnych.13 Asthishrunchala zawiera sterydy anaboliczne i fitogeniczne, takie jak ketosteroidy, sitosterol, Alfa amayrin, Alfa ampyron i tetracykliczne triterpenoidy.Te anaboliczne i steroidowe składniki wykazały znaczny wpływ na gojenie się złamań. Ketosteroid działa jako antagonista receptora glukokortykoidowego i promuje dobre zdrowie kości. Mobilizuje fibroblasty i chondroblasty do uszkodzonej tkanki i wspomaga regenerację. Anaboliczny Składnik steroidowy Asthishrunchala wykazał znaczny wpływ na szybkość gojenia się złamań, wpływając na wczesną regenerację wszystkich tkanek łącznych pochodzenia mezenchyme, a mianowicie fibroblastów, chondroblastów i osteoblastów zaangażowanych w gojenie i szybszą mineralizację kalusa.15

Dadima ‒ Punica granatum l.

aktywność przeciw osteoporozie etanolowego ekstraktu z Punica granatum w modelu osteoporozy u szczurów po wycięciu jajników w dawce 100, 300 i 500 mg/kg jest opisywana doświadczalnie. Stwierdzono istotne zwiększenie długości, masy i gęstości kości udowej, zwiększenie stężenia wapnia, fosforu w surowicy oraz zmniejszenie aktywności fosfatazy zasadowej, fosfatazy kwaśnej opornej na winian, osteokalcyny, podczas gdy stężenie wapnia, kreatyniny i fosforu w moczu było istotnie zmniejszone. Histologia kości udowej wykazuje postęp naprawczy ze zwiększonym kostnieniem, mineralizacją i zwiększoną aktywnością osteoklastyczną.Frakcja polarna ekstraktu ze skórek Punica granatum (L) w dawkach 50, 100 i 200 mg/kg znacząco zapobiegała utracie kości u szczurów po wycięciu jajników. Efekty te opisano w zwiększonej zawartości minerałów wapnia. Na podstawie danych histologicznych wykazano, że frakcja może zwiększać liczbę osteoblastów.17 spożycie ekstraktu ze skórki granatu było w stanie znacząco zapobiec zmniejszeniu gęstości mineralnej kości i upośledzeniu mikro-architektury kości u myszy po wycięciu jajników.18 alkoholowy ekstrakt ze skórki owoców w dawce 500 mg/kg i 750 mg/kg dziennie przez 90 dni wykazywał znaczny wzrost masy macicy, BMD kości udowej i twardości kości udowej. Ponadto obserwowano zwiększenie stężenia wapnia i fosforu w surowicy oraz znaczne zmniejszenie stężenia moczu.Narażenie na różne stężenia (10‒100 µg/ml) ekstraktu etanolowego na komórki osteoblastyczne wykazało charakterystyczne zmiany morfologiczne i przyrost liczby komórek. Znaczny wzrost proliferacji komórek, aktywności ALP, zawartości kolagenu i mineralizacji matrycy osteoblastów w sposób zależny od dawki sugerował, że ekstrakt ma stymulujący wpływ na osteoblastyczne tworzenie kości lub potencjalną aktywność przeciwko osteoporozie.Guduchi-Tinospora cordifolia(thunb.) miers

wpływ alkoholowego ekstraktu Tinospora cordifolia na proliferację, różnicowanie i mineralizację matrycy kościopodobnej badano na ludzkich komórkach osteoblastopodobnych MG‒63 i pierwotnych komórkach osteoblastów wyizolowanych z kości udowej szczurów. Ekstrakt w dawce 25 µg/ml stymulował wzrost osteoblastów, zwiększał różnicowanie komórek w linię osteoblastyczną i zwiększał mineralizację matrycy podobnej do kości w obu modelach osteoblastów stosowanych w badaniu. Badania morfologii komórek wyraźnie wykazały wzrost liczby komórek i brak niekorzystnych zmian w morfologii komórek podczas leczenia ekstraktem.21 ekstraktów wodnych i alkoholowych oceniono pod kątem działania osteogennego przy użyciu szeroko stosowanego systemu modelowego in vitro dla ludzkich osteoblastów (ludzkie komórki podobne do osteoblastów SAOS-2). Zaobserwowano, że ekstrakt etanolowy stymulował proliferację osteoblastów w dawce 25 µg/ml, ale wodny ekstrakt nie miał wpływu na proliferację komórek. Ekstrakt wywołał również pro-stymulujące działanie na osteoblasty.22 prawdopodobnie z tym spostrzeżeniem, sfermentowana forma leków jest zalecana do celów terapeutycznych w Ajurwedzie.

Haridra Curcuma longa l.

kurkumina jest uważana za potencjalną metodę leczenia wielu chorób, w tym osteoporozy. In vitro zgłaszano wpływ kurkuminy na osteoklastogenezę, proliferację i aktywność osteoblastów.23 ekstrakty przygotowane z Curcuma longa L., zawierające bioaktywne fenolowe kurkuminoidy oceniono pod kątem działania ochronnego na kości w hipogonadalnym modelu osteoporozy po menopauzie u szczurów. Kurkuminoidowa wzbogacona kurkuma zapobiegała do 50% wycięciu jajników wywołanej utratą kości beleczkowatej, a także zachowała liczbę i połączenie beleczkowatych beleczkowatych.Leczenie kurkuminą było w stanie odwrócić wszystkie pogorszenia wywołane owariektomią. Wysoka dawka leczenia kurkuminą była w stanie nie tylko zmniejszyć liczbę osteoklastów, ale także zwiększyć liczbę osteoblastów.Podawanie kurkuminy łagodzi apoptozę wywołaną stresem oksydacyjnym u osteoblastów poprzez zachowanie funkcji mitochondrialnych i aktywację sygnalizacji Akt‒Gsk3ß. Dane te dostarczają doświadczalnych dowodów potwierdzających kliniczne zastosowanie kurkuminy w zapobieganiu lub leczeniu osteoporozy.26

Krishna jeeraka-Nigella sativa linn.

w badaniu eksperymentalnym szczury po wycięciu jajników wykazały znaczące zmniejszenie stężenia Ca+2 w osoczu, któremu towarzyszyło znaczne zwiększenie stężenia Alp w osoczu, telopeptydu kolagenu typu 1, MDA, azotanów, TNF‒α i IL‒6. Zmiany te zostały odwrócone przez suplementację leku testowego.Olej z nasion Nigella sativa poprawił mikro-architekturę i właściwości biomechaniczne kości udowej u samców szczurów z cukrzycą do poziomu równoważnego temu osiąganemu po leczeniu parathormonem.28,29 w badaniu klinicznym oceniano wpływ suplementów Nigella sativa na markery kostne u kobiet po menopauzie. Testowany lek nie powodował żadnych istotnych zmian w poziomach markerów kostnych, gdy był uzupełniany przez okres 3 miesięcy u tych kobiet po menopauzie.30 wielkość próby wynosiła tylko 15, a czas trwania badania nie był dłuższy, aby uzyskać odczyty markerów kostnych w kilku punktach czasowych i żadnych zmian gęstości mineralnej kości. Tak, długoterminowe badania o większej wielkości próbki może dać bardziej przekonujące wyniki.

Nimba-Melia azadirech linn.

w badaniu in vitro stwierdzono, że ekstrakty z korzenia M. azedarach mogą być stosowane jako leki stosowane w osteoporozie. Ekstrakt s hamował proliferację osteoklastów i indukował apoptozę poprzez zwiększoną regulację aktywności kaspazy i wzrost ekspresji mitochondrialnych białek proapoptotycznych. Ponadto ekstrakty zwiększały różnicowanie, ale nie wpływały na proliferację zarówno osteoblastów, jak i chondrocytów. Efekt indukowania osteo obserwowano również w hodowlach pierwotnych komórek szpiku kostnego.

Shatavari‒ Asparagus racemosus

w badaniu histopatologicznym zaobserwowano znaczący wpływ metanolu i wodnego ekstraktu uzyskanego z korzenia szparaga racemosus na mineralizację, kostnienie i zahamowanie aktywności osteoklastycznej. Uzyskano znaczny wzrost całkowitej masy popiołu, procent popiołu i zawartość wapnia w popiole. Ekstrakt znacznie zmniejszał aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy, wapnia w surowicy, a także hamował wycięcie jajnika wywołało nadmierną utratę wapnia w moczu. Poprawiono również parametry biomechaniczne, w tym twardość czwartego kręgu lędźwiowego, długość kości udowej i jej ciężar. Fitosterole i inne aktywne składniki obecne w korzeniu szparagów racemosus mogą wpływać na receptor estrogenu podobny do estrogenu i wywoływać działanie antyosteoporotyczne.32

Shigru-moringaoleifera lam.

w badaniu in vivo, ekstrakty metanolowe składników Moringaoleifera wykazały pozytywny wpływ na linię komórek osteoblastu SaOS2. Stwierdzono, że kwiaty i owoce mają istotne właściwości stymulujące osteoblasty. Stwierdzono, że ekstrakt z kwiatów zwiększa liczbę komórek osteoblastycznych; podczas gdy ekstrakt z owoców miał bardziej wyrafinowany efekt, ponieważ zwiększał aktywność ALP, indukował tworzenie kości, zwiększał zawartość hydroksyproliny i tworzenie minerałów kostnych.Stwierdzono regeneracyjny wpływ ekstraktu Moringaoleifera na parametry hematologiczne i szpik kostny dorosłego szczura Wistar.Ekstrakt etanolowy w dawce 600 mg / kg mc. znacząco zmniejszał wydalanie wapnia z moczem i znacząco zwiększał zawartość wapnia w kościach u szczurów po wycięciu jajników. Działanie osteoprotekcyjne było porównywalne z działaniem estradiolu.35 etanolowy ekstrakt z liści w dawce 100, 200 i 300ng/ml zwiększa zdolność różnicowania osteogennego mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego świń, co wykazano przez zwiększone zabarwienie fosfatazy alkalicznej i aktywność fosfatazy alkalicznej.36

Shunti-Zingiber officinale roscoe willd.

w badaniach eksperymentalnych odnotowano osteo‒ochronne działanie strukturalnie pokrewnych polifenoli (gingeroli) wyizolowanych z kłączy Z. officiale. Wszystkie ekstrakty stwierdzono ochronne kości w wywołanym przez paciorkowce ścianie komórkowej zapaleniu stawów, zapobiegając utracie gęstości mineralnej kości, co określono za pomocą podwójnej absorbcji energii.Leczenie 6-gingerolem stymulowało różnicowanie osteoblastów w Warunkach prawidłowych i zapalnych. Związek ten indukował różnicowanie komórek podobnych do osteoblastów ze zwiększonymi poziomami transkrypcji markerów osteogennych, zwiększoną aktywnością enzymu ALP i wzmocnionym zmineralizowanym tworzeniem się guzków. Zmniejszał również stopień zapalenia w komórkach MG‒63 leczonych TNF-A.38 ekstrakt olejowy z czosnku prawdopodobnie ma pozytywną rolę w hamowaniu resorpcji kości wywołanej owariektomią. Suplementacja ekstraktem z oleju czosnkowego zapobiegała wywołanej owariektomią znaczącej zmianie aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy, aktywności fosfatazy kwaśnej opornej na winian w surowicy, wydalaniu wapnia, fosforanów, hydroksyproliny i stosunku wapnia do kreatyniny w moczu.39

Tila-Sesamum indicum linn.

w badaniu eksperymentalnym karmienie 10% olejem sezamowym zmniejszyło znacząco zmienioną aktywność fosfatazy alkalicznej i kwaśną aktywność fosfatazy odpornej na winian u szczurów po wycięciu jajników. Testowy lek zmniejszał również uciążliwe, lityczne beleczki kostne i poprawiał mikroarchitekturę kości.40