PMC

pleurahulen er den potensielle plassen mellom de to pleurae (visceral-parietal) av lungene. Pleura er en serøs membran som bretter seg tilbake på seg selv for å danne en tolags membranstruktur. Det tynne rommet er kjent som pleurhulen og inneholder en liten mengde pleurvæske (få milliliter i et normalt menneske). Ytre pleura er festet til brystveggen (1-9).

pleurhulen bidrar til optimal funksjon av ørene under pusten. Det overfører bevegelser av brystveggen til lungene, spesielt under tung pust. Den nøye godkjente brystveggen overfører trykk til den viscerale pleuraloverflaten og dermed til lungen (10-19).

hos mennesker er det ingen anatomisk forbindelse mellom pleurhulen. Den viscerale pleura mottar blodtilførselen fra bronkial sirkulasjon og parietal pleura mottar blodtilførselen fra intercostal arteriene. Bare i tilfeller av pneumonothorax (spenning-samtidig) kan kollapse kontralaterale parenchyma og blodkar. Normalt visceral pleura glir på parietal uten lyd eller smerte, men når pleura er i aksjon lyder kan auskulteres. Hvis væske deretter distends hulrom, lydene forsvinner og lunge gradvis hjertet og mediastinum blir forskjøvet mot lungen. Luft hulrommet, brudd på lungen som det elastiske vevet i lungens rekyler. Pleura krysser ribben på regionen er over refleksjonen.

thoracic strukturer (innløp) består av to grupper. De i medianplanet og de på hver side er nært knyttet til de cervikale delene av pleurae og lunger.

1. Nær midtlinjen kommer de laveste delene av sternohyoidmusklene inn i thoraxen, tymiske rester og dårligere skjoldbruskårer. Bakre, luftrør og øsofagus, med tilbakevendende laryngeale nerver. Anterior til vertebral kolonnen er prevertebral longus colli muskler (20-29);

2. på hver side opptar den øvre delen av pleura og pulmonal apex innløpet. Mellom pleura og halsen på den første ribben er det sympatiske stammen, overlegen intercostal arterie og ventral ramus av den første thoraxnerven. Den indre thoracale arterien kommer inn i thoraxen mellom pleura og første kulebrusk;

3. på høyre side forlater brakiocephalic arterien thoraxen mellom luftrøret og pleura. Vagusnerven er mellom pleura og brachiocephalic arterie ved innløpet;

4. på venstre side forlater venstre felles karotid og subklaviske arterier thoraxen mellom pleura og luftrøret. Den venstre phrenic nerve krysser den indre thoracale arterien på et høyere nivå, fordi det er mellom venstre brakiocephalic vene og vanlige karotisarterier.

thoracic utløpet er bredere på tvers og skråner ned, så den vertikale forlengelsen av hulrommet er lengre. Membranen lukker åpningen og danner et konveks gulv for hulrommet. Sentralt er det flattere. Membranen skråner ned til kost-og vertebrale vedlegg, slik at thoracic veggen smalker raskt dårligere (29-39).

brysthulen er delt av mediastinum. Hjertet er i mediastinum, omsluttet av perikardiet. Lungene okkuperer venstre høyre områder og pleura linjene den tilsvarende halvdelen av thoraxen og danner den laterale mediastinale grensen.

den overlegne delen strekker seg fra thoraxinnløpet som passerer gjennom nedre kant av manubrium sterni. Den dårligere delen er delt inn i en fremre del av perikardiet. Perikardiet inneholder hjerte-og sideveisdelene. Det er bakre til corpus sterni og anterior til 5-8 thoracic vertebrae. Den består av to motsatte overflater av serøs membran (fibrøst perikardium-serøst perikardium). Det fibrøse perikardiet komprimeres av kollagenøst fibrøst vev. Det serøse perikardiet er et tynt lag av flate mesoteliale celler som blander seg med fibrøst perikardium og myokardvev.

mediastinum er partisjonen mellom lungene og inkluderer mediastinal pleura. Det brukes vanligvis på det indre mellom de to pleural sacs, brystbenet og thoracic vertebral kolonnen som strekker seg til membranen.

den overlegne mediastinum ligger mellom manubrium sterni og de øvre fire brystvirvler. Den inneholder endene av sternohyoid, colli muskler, venstre felles carotis, brachiocephalic arterien og aortabuen (32,39-48).

den fremre mediastinum som ligger mellom brystkroppen og perikardiet. Den inneholder løs areolært vev, sternoperikardiale leddbånd, noen ganger en del av tymøs kjertel og mediastinale grener av den indre thoracale arterien.

den midtre mediastinum inneholder perikardium, stigende aorta, terminal azygos vene, både lungevenene, phrenic nerver og tracheal bifurcation.

den bakre mediastinum er avgrenset foran av trakeal bifurcation, perikardium og den øvre overflaten av membran, bak ved vertebral kolonnen. Den inneholder thoracic aorta, vagus, azygos-hemiazygos venen og thoracic kanalen.

hver lunge er investert av en delikat serøs membran og pleura, som er arrangert i undersøkt sac. En del av den serøse membranen faller inn i sprekkene mellom sine lober-lungepleura. Resten av membranlinjene dekker membranen-parietal pleura. De to lagene er kontinuerlige med hverandre rundt og under roten av lungen-pleurhulen. Høyre og venstre pleural sacs er helt separate og de berører hverandre i kort avstand foran, motsatt 2. -3. del av brystbenet intervallet mellom de to sacs—mediastinum.

på forsiden av brystet, hvor parietal pleura reflekteres bakover til perikardiet, er de to pleurale sekkene i kontakt. På den øvre delen av brystet separeres de med et vinkelintervall. Fra dette punktet faller de to pleuraene i nær kontakt til nivået på den fjerde kulebrusken. Den nedre grensen til pleura er på et betydelig lavere nivå enn den tilsvarende grensen til lungen, men strekker seg ikke til vedlegget av membranen. Så, den tynne nedre marginen i lungen strekker seg ikke så lavt som linjen i pleuralrefleksjonen-phrenicocostal sinus.

mellom de to lagene av pleura former-costomediastinal sinus.

linjen langs hvilken høyre pleura reflekteres fra sjakkveggen til membranen starter foran og går bak den syvende kulebrusken. Refleksjonen av venstre pleura følger den stigende delen av den sjette brusk og den er lavere enn høyre side. Høyre sac er kortere, bredere og når høyere i nakken (Figurer 1,,22,,33,,44,,55,,66,,77,,88,,99,,1010,,1111,,1212).

Anatomi i luftveiene.

Anatomi i luftveiene i thoraxområdet.

Anatomi av pleurahulen.

To pleural lag fortsette med hverandre ved roten av lungen danner et lukket potensial hulrom: pleurahulen.

Anatomi av pleurahulen(mekanisme detalj).

Anatomi i pleurahulen(muskler).

Anatomi av pleurahulen(pleural lag).

den parietale pleura linjer thoracic veggen og overlegen overflaten av membranen. Den fortsetter rundt hjertet som danner mediastinumets sidevegg. Pleura strekker seg over overflaten av lungene som visceral pleura. Overflatespenningen av væsken i pleurhulen sikrer pleura sammen. De kan gli fra side til side, men det er vanskelig å skille dem.

Typer av pneumothorax.

Pneumothorax.