lanț de îngrijire urgentă pediatrică acum un deceniu. Acum are ambiții naționale. (Fotografie de Evan Kafka pentru Forbes.)
acum zece ani, când Dr. Anastasia Gentles a lucrat la camera de urgență a Spitalului de copii din Texas, a petrecut multe ore văzând copii cu febră și infecții ale urechii care au ajuns în ER din lipsa altor opțiuni. Pediatrul, acum în vârstă de 49 de ani, a venit cu ideea unui centru de urgență doar pentru copii și a întrebat-o pe o prietenă de la biserică, Zawadi Bryant, în vârstă de 43 de ani, care avea experiență în afaceri, ce credea. Femeile-împreună cu un al treilea partener, Connie Cazares, 41 – au fondat NightLight Pediatric Urgent Care cu o singură locație în Sugarland, Tex. Astăzi, lanțul de centre de urgență pediatrică se întinde pe cinci locații din Texas (cu încă două în lucrări) și se așteaptă să producă venituri de 8,5 milioane de dolari în acest an. Într-o conversație care a fost editată și condensată, Bryant, CEO-ul companiei, a vorbit despre speranțele lor de a deveni național.
Amy Feldman: spune-ne despre pornirea Nightlight Pediatric.
Zawadi Bryant: Dr. Gentles a avut această idee grozavă: ce-ar fi dacă am avea un centru de îngrijire urgentă doar pentru copii? În acest fel am putut vedea aceste febră, tuse și infecții ale urechii care nu sunt atât de urgente, dar nu pot aștepta ca a doua zi să fie văzută la cabinetul medicului. Ea și cu mine am mers la biserică împreună, și știa că am un trecut de afaceri. Ea a trecut ideea pe lângă mine. Am un MBA, dar nu știam nimic despre medicină. Îngrijirea urgentă era foarte tânără atunci și nimeni nu făcea îngrijiri urgente pediatrice. Am început cu o primă locație în Sugarland. Nu am vrut să începem prea mult pentru că nu știam dacă oamenii vor accepta conceptul. Într-un an, am depășit spațiul.
: Există și alte centre de urgență pediatrică acum?
Bryant: foarte puțini oameni o fac.
Feldman: cum a fost la început?
Bryant: mulți pediatri au crezut că le vom lua pacienții. Motto-ul nostru este foarte simplu: nu suntem un înlocuitor pentru îngrijirea primară. Nu facem verificări bune, nu facem vaccinări, nu urmărim. Le-a luat ceva timp să aibă încredere în noi. Odată ce au crezut că nu le vom fura pacienții, au început să se refere la noi.
Nightlight Pediatric este prezentat în Forbes small Giants 2017
Forbes personal
Galerie: giganți mici 2017
Feldman:cum gestionați creșterea?
Bryant: aici este frumos să ai un fundal de inginerie. Sunt foarte metodic și orientat spre sisteme. Am lucrat pentru companii mari, cum ar fi BP și Hewlett-Packard. Asta ne ajută cu standardizarea. Indiferent dacă mergeți la locația noastră Sugarland sau la locația noastră Webster, vor fi urmate aceleași proceduri. Vreau să fiu McDonald ‘ s de îngrijire urgentă în sistemele și procesele noastre.
Feldman: acesta este motivul pentru care ați preluat funcția de CEO în ianuarie?
Bryant: da, asta a fost o mare parte din ea. Partenerul meu a fost ca, ” aceasta este într-adevăr o afacere.”Anul acesta ne concentrăm pe cifre și pe eficientizare. Ea și cu mine am împărțit rolul de co-CEO. Dr. Gentles va fi directorul medical.
Feldman: unde vă sunt clinicile?
: Toate sunt în zona Houston. Acum evaluăm alte orașe din Texas și avem ochii pregătiți să fim în alte state. Vrem să ajungem mai întâi în Texas, deoarece legile sunt atât de diferite de la stat la stat. Ne uităm la Colorado, California, Arizona. Îngrijirea urgentă pediatrică joacă într-adevăr bine în zonele urbane. Ai nevoie de o populație densă ca să funcționeze.
Feldman: care sunt numerele de care aveți nevoie pentru a deschide un nou centru?
Bryant: pentru ca îngrijirea urgentă să se descurce bine, aveți nevoie de cel puțin 200.000 de persoane pe o rază de cinci mile. Copiii sunt în mod normal o treime din asta. Ai nevoie de o zonă în care ai putea pune în mai multe centre.
Feldman: cât de profitabilă este o afacere?
Bryant: am făcut 20% la 25% marja de profit.
Feldman: cum s-a schimbat afacerea cu Actul de îngrijire accesibilă?
Bryant: ACA nu ne-a afectat cu adevărat.
Feldman: de ce este asta?
Bryant: ACA a fost într-adevăr să se adreseze populației adulte neasigurate. Nu am putut articula de ce nu ne-a afectat până când am mers la un atelier vineri și am văzut un grafic care arată copiii acoperiți de Medicaid. Cincizeci la sută dintre copiii din Texas sunt acoperiți de Medicaid sau CHIP.
Feldman: ai auzit o mulțime de vorbesc despre medicii nu fi capabil de a face destui bani pe pacienții Medicaid. Cum funcționează asta pentru tine?
vezi lista completă: Forbes small Giants 2017
Bryant: în statul Texas, Medicaid este destul de mult privatizate, astfel încât administratorii de plan pentru Medicaid sunt foarte savvy. Cel mai mare plan Medicaid din Houston ne-a abordat și ne-a spus: „Cum pot să mă asigur că copiii mei sunt văzuți la lumina nopții, pentru că aș prefera să vă plătesc decât să plătesc de cinci ori mai mult pentru ER.”Sunt suficient de inteligenți pentru a ști că membrii lor vor merge undeva și este mai bine pentru ei să vină la noi decât să meargă la ER.
Feldman: ce vă așteptați să se întâmple cu asigurarea înainte?
Bryant: este atât de scăpat de sub control—întreaga situație. De aceea, căutăm un program de membru în care putem oferi oamenilor o reducere pentru a participa. Veți plăti o taxă lunară de abonament, și au o taxă redusă atunci când vizitați. Chiar și acum, oamenii au planuri comerciale, dar deductibilele sunt atât de mari încât plătesc singuri vizita completă, ceea ce poate fi foarte scump. Părinții noștri vor plăti uneori din buzunar, deoarece poate fi mai ieftin.
Feldman: cum ar funcționa un program de membru?
Bryant: încă încercăm să aflăm detalii. Este foarte popular în îngrijirea urgentă. Ar putea fi 50 de dolari pe lună și un copay de 50 de dolari, astfel încât să existe o împărțire a riscurilor cu familia.
Feldman: cum se compară asta cu costul obișnuit?
: Rata noastră de auto-plată este de 150 USD pentru o vizită, inclusiv toate fotografiile și radiografiile.
Feldman: care a fost experiența dvs. oferind asigurări de sănătate propriilor angajați?
Bryant: plătim 100% din asigurarea de sănătate a angajaților noștri cu normă întreagă. Este o provocare, dar fiind în asistență medicală am luat o poziție când am început că a fost ceva ce am fost de gând să fac. De asemenea, copiii angajaților pot fi văzuți gratuit la clinică până la un anumit număr de vizite.
Feldman: ai luat pe orice investitori din afara?
Bryant: Nu. Avem relații bancare puternice. Aceasta este cea mai ieftină formă de bani. Vorbim cu investitorii acum, vorbim cu capital privat. Acum suntem mulțumiți de ritmul în care creștem, dar la un moment dat am vrea să creștem mai repede.
Feldman: care este criteriul Dvs. de referință pentru a avea nevoie de un investitor extern?
Bryant: dincolo de 10 clinici, am avea nevoie de un partener. Îngrijirea urgentă pediatrică este în creștere. Probabil că mai avem trei-patru ani până când jucătorii mai mari încep să se consolideze. Vrem să fim unul dintre acești jucători.
Feldman: câți ani pe drum ai avea nevoie de un investitor?
: Cu siguranță în următorii doi ani. Avem două clinici în construcție acum, și căutăm trei sau patru site-uri noi în Houston.
Feldman: este scopul tău final de a fi o afacere națională?
Bryant: credem că da. PM Pediatrics este un mare centru de îngrijire urgentă pediatrică cu 20 de clinici din New York, New Jersey și D. C. Există o altă Pediatrie Night Lite în Florida, care nu are legătură cu noi, care are 10 clinici. În afară de asta și de cei afiliați spitalelor, nu există jucători de dimensiuni. Există cu siguranță o oportunitate pentru un jucător național important.
Feldman: ar putea jucătorii de urgență generală să se mute în pediatrie?
Bryant: nu cred. E un model atât de diferit. Ei fac îngrijiri urgente primare. Vedem copii, așa că nu facem comp muncitori, nu facem medicina muncii, și nu facem îngrijire regulată care concurează cu medicii noștri. Sunt în general deschise 9 A. M. la 9 p. m. suntem deschise de luni până vineri 3 p. m. la 11 p. m. și în weekend 11 A. M. la 9 p. m.
Feldman: cum a fost pentru tine personal pentru a începe o companie după ce a lucrat pentru unele dintre cele mai mari?
: Când eram doar noi trei, toți aveam slujbe zilnice. Am lucrat la BP în timpul zilei și la clinică noaptea. Am lucrat la recepție timp de un an. Sâmbăta devreme, ne puneam căștile și spălam geamurile.
Feldman: cum ai ajuns la punctul în care ai renunțat la BP și te-ai concentrat pe acest full-time?
Bryant: după un an, am reușit. A fost o situație în care șeful meu a fost ca, ” avem nevoie de tine în Londra pentru câteva săptămâni.”Desigur, nu știa că conduc o afacere. M-am speriat. Sunt ca, ” cum am de gând să merg la Londra timp de două săptămâni?”Dr. Gentles știa această doamnă mare, care a făcut recepție la unul dintre locurile ea a lucrat. Ea a antrenat-o și a fost bun pentru a merge. Am fost ca, ” eu, probabil, nu pot face asta pentru mult timp.”
Feldman: i-ai spus șefului tău că ai lansat o afacere?
Bryant: n-am făcut-o niciodată. Renunț când trebuie să fie prea mult. Probabil știa pentru că toți colegii mei știau.
Feldman: s-au întâmplat lucruri la care nu te așteptai?
Bryant: când conduceți o organizație de îngrijire a sănătății, unul dintre lucrurile mari este facturarea. Am fost ca, ” nu vreau să învețe de facturare.”Așa că am externalizat-o. Dar, desigur, eu sunt o persoană numere, și le-am cerut să-mi dea rapoarte lunare. Și am pierdut bani. Am pierdut aproximativ 100.000 de dolari în primul an pentru că nu facturau corect. Așa că a trebuit să merg la școala de facturare și să mă învăț la bill.
Feldman: ce ai învățat?
Bryant: erau cărți cu aceste coduri pe care trebuia să le înțeleg. Ne-am dat seama ce coduri folosim, care erau potrivite pentru fiecare procedură și am venit cu o foaie de calcul. Apoi am putut să-i învăț pe alți oameni pe baza unui protocol. A fost ca și cum ai învăța o limbă cu totul nouă.
Feldman: alte surprize?
Bryant: lucru HR. Primii noștri angajați au fost oameni pe care i-am cunoscut, familie și prieteni, iar când am început să angajăm oameni din CV-uri am făcut multe greșeli. Nu am apreciat cultura pe care am construit-o. Un moment mare aha a fost când am trecut de la o clinică la două clinici. Aproape ne-a ucis.
Feldman: ce a mers prost?
Bryant: încercam să conducem clinici în celălalt capăt al orașului. Am fost doar noi trei, și nu am avut o structură de management în loc pentru a rula Clinica mai vechi. Deci, când ne-am scos din prima, a început să scadă. Pentru a ne duplica, nu am putut fi atât de implicați în succesul niciunei clinici. Cred că este un punct de cotitură pentru orice antreprenor. Vrei să te simți necesar, dar asta este în detrimentul tău dacă vrei să crești. Mergem la o retragere a partenerilor în fiecare an. Am fost la Sedona anul acesta. A fost prima dată când am fost într-adevăr în pace. Nimeni nu ne-a sunat și nimeni nu ne-a trimis un e-mail și nu am avut dorința de a verifica. A fost ca, ” Wow, ne-am lovit în cele din urmă pas nostru, putem fi plecat pentru 10 zile, și nu vă faceți griji.”Am mers la Marele Canion și am putut să ne uităm la cât de mare este pământul și să apreciem creația lui Dumnezeu. Am petrecut doi ani îngrijind echipa de management și dacă nu pot conduce clinicile timp de 10 zile, atunci acei doi ani au fost în zadar.
vezi lista completă: Forbes small Giants 2017
pentru mai mulți giganți mici:
Dutch Bros., Un Mic Gigant Forbes, Își Mută Sediul Și Investește În Orașul Său Natal
Începând Cu
Forbes Small Giants 2016: Unde Sunt Acum?
OnceLogix A Găsit O Nișă În Software-Ul Online De Înregistrări De Sănătate Mintală. Acum se așteaptă venituri de 5 milioane de dolari.
Fondatorul W. S. Badger a respins odată fiind un B Corp ca ‘doar Marketing.’Acum el este un credincios adevărat
jocuri de noroc Sistemul: Cum un producător tradițional și-a deschis cărțile și a transformat angajații în milionari
început de trei femei, Nightlight Pediatric vrea să fie McDonald ‘ s of Urgent Care
al doilea act: de ce Shawn Askinosie și-a abandonat practica de avocatură pentru a face ciocolată
ghid pentru afaceri mici: ce trebuie să știe antreprenorii despre managementul cărților deschise
pentru o actualizare a celor 25 de companii prezentate în Forbes small Giants 2016, Click aici.
pentru mai multe du-te la forbes.com/smallbusiness.
Urmărește-mă pe Twitter sau LinkedIn. Trimite-mi un pont sigur.