kortykosteroidy są lekami syntetycznymi, które są stosowane w leczeniu wielu różnych zaburzeń, w tym astmy, zapalenia stawów, chorób skóry i chorób autoimmunologicznych. Lek naśladuje kortyzol, hormon naturalnie wytwarzany przez nadnercza u zdrowych ludzi.
kortyzol, powszechnie nazywany „hormonem stresu”, jest hormonem steroidowym (nie mylić ze sterydami anabolicznymi, które są czasami nadużywane przez sportowców), który jest uwalniany w odpowiedzi na stres. Bierze udział w szerokim zakresie procesów w organizmie, takich jak metabolizm, stany zapalne, regulacja ciśnienia krwi i tworzenie kości, zgodnie z medycyną Johnsa Hopkinsa.
kortykosteroidy działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i hamowanie układu odpornościowego, według Cleveland Clinic. Nieleczony nadmiar stanu zapalnego może uszkodzić zdrową tkankę, a także spowodować zaczerwienienie, obrzęk i ból.
pierwsze zastosowanie kortykosteroidów sięga 1948 roku, kiedy reumatolodzy z Kliniki Mayo leczyli pacjenta, który miał wyniszczające reumatoidalne zapalenie stawów, zgodnie z artykułem z 2010 roku opublikowanym w czasopiśmie Clinical Chemistry. Pacjent, który był leczony eksperymentalnym lekiem do wstrzykiwania, był w stanie wyjść ze szpitala po trzecim leczeniu i przejść na 3-godzinny szał zakupów, według autora.
istnieje kilka rodzajów kortykosteroidów, w tym kortyzon, prednizon, deksametazon, prednizolon, betametazon i hydrokortyzon. Kortyzon był pierwszym lekiem kortykosteroidowym dopuszczonym do stosowania w USA, co wydarzyło się w 1950 roku, zgodnie z U. S. National Institutes of Health.
korzyści z kortykosteroidów
kortykosteroidy są często stosowane jako leki przeciwzapalne i tłumiące odporność w leczeniu zapalenia stawów, astmy, chorób autoimmunologicznych (w tym tocznia i stwardnienia rozsianego), chorób skóry (takich jak egzema i łuszczyca), niektórych rodzajów raka (takich jak białaczka) i następstw przeszczepu narządów, zgodnie z U. S. National Library of Medicine.
w zależności od konkretnego celu leczenia leku, można go stosować doustnie, wstrzykiwać, wdychać lub stosować miejscowo, zgodnie z Mayo Clinic. Doustne kortykosteroidy są zwykle stosowane w leczeniu i pomóc kontrolować objawy przewlekłych stanów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w całym organizmie. Wstrzykiwane kortykosteroidy leczą określone miejsce, takie jak zapalenie lub ból spowodowany zapaleniem ścięgien w stawie.
kortykosteroidy są wdychane w celu leczenia astmy poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i obrzęku dróg oddechowych, a także mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka lub częstości przyszłych ataków. Miejscowe sterydy są zwykle wprowadzane do kremów i maści w leczeniu i łagodzeniu chorób skóry.
immunosupresyjne właściwości kortykosteroidów są przydatne w leczeniu chorób, takich jak toczeń, w których układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie prawidłowo odróżnić zdrowych komórek od szkodliwych. Leki mogą być również korzystne w zmniejszaniu ryzyka odrzucenia nowo przeszczepionego narządu.
kortykosteroidy są często stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia raka limfatycznego, białaczki i guzów, gdzie zapalenie jest podstawowym objawem, zgodnie z artykułem z 2016 roku opublikowanym w czasopiśmie Steroids. Kortykosteroidy zapobiegają przedostawaniu się białych krwinek do miejsca zapalenia, zmniejszając obrzęk wokół guzów i nacisk na zakończenia nerwowe w celu złagodzenia bólu, zgodnie z Chemocare. Kortykosteroidy są również przepisywane w celu zmniejszenia skutków objawów chemioterapii, takich jak nudności, wymioty i zmniejszony apetyt, chociaż jak leki działają w tych przypadkach nie jest w pełni zrozumiałe.
ryzyko kortykosteroidów
chociaż kortykosteroidy są skuteczne leki, mogą również mieć poważne skutki uboczne.
w przypadku doustnych kortykosteroidów te działania niepożądane mogą obejmować jaskrę, zatrzymanie płynów, wysokie ciśnienie krwi i przyrost masy ciała, zgodnie z kliniką Mayo. Mogą nawet wystąpić efekty psychologiczne, w tym wahania nastroju, dezorientacja i zmiany zachowania, powiedziała Klinika Mayo. Długotrwałe przyjmowanie leku może również prowadzić do zaćmy, wysokiego poziomu cukru we krwi i cukrzycy, zwiększonego ryzyka infekcji typowymi bakteriami i wirusami, osteoporozy, stłumionej produkcji hormonów nadnerczy i cienkiej skóry, która ma wyższe wskaźniki siniaków i wolniejsze gojenie się ran.
w przypadku wdychania kortykosteroidy mogą powodować pleśniawki jamy ustnej (zakażenie grzybicze jamy ustnej) i chrypkę. Te działania niepożądane są zazwyczaj spowodowane, gdy niektóre leku pozostaje w jamie ustnej i gardle po inhalacji, zamiast podróży do płuc. Ryzyko jest zazwyczaj minimalizowane przez płukanie i płukanie płukaniem gardła wodą, bez połykania, w celu usunięcia resztek leków.
zastosowanie miejscowych sterydów może prowadzić do cienkiej skóry,czerwonych zmian skórnych i trądziku w miejscu aplikacji w niektórych przypadkach, zgodnie z Mayo Clinic.
działania niepożądane wstrzykiwanych kortykosteroidów mogą obejmować tymczasowe przerzedzenie skóry, utratę koloru skóry i intensywny ból w miejscu wstrzyknięcia, a także zaczerwienienie twarzy, bezsenność i wysoki poziom cukru we krwi.
jeśli pułk kortykosteroidów jest przepisywany przez lekarza, istnieją sposoby, aby pomóc zminimalizować skutki uboczne. Pacjenci powinni mieć pewność, aby przyjmować leki dokładnie zgodnie z zaleceniami, jeść zdrową dietę z ograniczoną ilością tłuszczu i soli oraz dużą ilością wapnia i witaminy D, a także regularnie ćwiczyć, aby utrzymać silne kości i mięśnie, zgodnie z University of Washington Orthopaedics and Sports Medicine.
objawy odstawienne mogą również wystąpić, gdy lek zostanie nagle przerwany lub zbyt szybko zmniejszony. Mogą to być bóle mięśni, kości i stawów, nudności, utrata masy ciała i bóle głowy.
długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może zmieniać prawidłową produkcję hormonów. Z tego powodu lekarze mogą zalecić swoim pacjentom noszenie bransoletki medycznej lub metki, aby inni lekarze byli świadomi stosowania kortykosteroidów przez pacjenta i odpowiednio zmienili leczenie.
dodatkowe zasoby:
- dowiedz się więcej o historii badań klinicznych nad kortykosteroidami z National Institutes of Health.
- Zobacz definicję kortykosteroidów i listę leków wziewnych kortykosteroidów z Amerykańskiej Akademii Alergii, Astmy i Immunologii.
- dowiedz się więcej o kortykosteroidach z USA National Library of Medicine.
najnowsze wiadomości