Elastyczna sigmoidoskopia

co to jest elastyczna sigmoidoskopia?

jest to badanie lewej połowy jelita grubego (inaczej jelita grubego lub okrężnicy).

Endoskopista używa do tego zabiegu elastycznego sigmoidoskopu lub jego dłuższego odpowiednika, kolonoskopu. Jest to długa elastyczna rura, która jest o tej samej grubości co mały palec, zapala podszewkę jelita grubego i ma czujnik na końcu do przechwytywania obrazów wideo, które są przekazywane z powrotem do ekranu telewizora w pokoju.

podczas badania endoskopista może potrzebować pobrać próbki tkanek, znane jako biopsje, z błony śluzowej jelita grubego do dalszej analizy. To jest całkowicie bezbolesne. Zdjęcia mogą być również wykonane do dokumentacji medycznej.

po co mi sigmoidoskopia?

istnieje wiele powodów, dla których zaleca się wykonanie tego testu i lekarz omówi je z pacjentem. Typowe wskazania do kolonoskopii obejmują:

• zmiana zwykłego nawyku jelitowego na zaparcie lub biegunkę
• krwawienie z pasażu tylnego
• przegląd znanej choroby jelit (np. zapalenie jelit, polipy jelita grubego)
• w celu oceny lub leczenia nieprawidłowości obserwowanej podczas innych testów, takich jak lewatywa baru lub tomografia komputerowa

jeśli nie dotyczy to pacjenta, lekarz wyjaśni inne przyczyny wykonania tego badania.

czy dostanę sedację?

elastyczna sigmoidoskopia jest krótkim testem i większość ludzi pozostanie wygodna bez leków uspokajających lub środków przeciwbólowych. Jeśli jesteś szczególnie zaniepokojony testem, możemy zapewnić dożylną sedację lub gaz Entonox.

sedacja dożylna

leki uspokajające można podawać do żyły w ramieniu, co spowoduje senność i rozluźnienie podczas gastroskopii.

te leki nie doprowadzą do utraty przytomności jak znieczulenie ogólne. Będziesz w stanie znanym jako kooperacyjna sedacja, co oznacza, że chociaż senny, nadal będzie w stanie usłyszeć, co mówi się do Ciebie i będzie w stanie postępować zgodnie z prostymi instrukcjami podczas dochodzenia, czasami sedacja może również uniemożliwić zapamiętywanie czegokolwiek o procedurze później.

podczas zabiegu będzie monitorowany poziom tlenu i tętno, a także może być rejestrowane ciśnienie krwi. Będziesz otrzymywać tlen przez małe rurki, które spoczywają tuż pod nosem.

jeśli zdecydujesz się na sedację, musisz umówić się na przyjaciela lub krewnego, który odbierze cię z oddziału endoskopii i zalecamy, aby zostali z tobą po zabiegu. Nie wolno prowadzić pojazdów, jeździć na rowerze, obsługiwać maszyn, wspinać się po drabinach ani podpisywać ważnych dokumentów przez 24 godziny po sedacji.

Gaz Entonox

Entonox to bezbarwny i bezwonny gaz składający się z tlenu i podtlenku azotu (powszechnie znany jako gaz rozweselający). Jest to ten sam gaz używany przez kobiety w ciąży podczas bólów porodowych. Może być również korzystne podczas elastycznej sigmoidoskopii i kolonoskopii, ponieważ pomaga złagodzić ból i działa uspokajająco.

gaz jest podawany przez specjalny ustnik, który zostanie poproszony o trzymanie się podczas zabiegu. Dwukierunkowy system zaworów pozwala normalnie oddychać przez ustnik. Gaz Entonox zaczyna działać w ciągu 30 sekund, a pacjent może czuć się lekko oszołomiony i senny. Możesz kontrolować ilość gazu, który otrzymujesz, po prostu usuwając ustnik, ale pielęgniarka będzie cię dokładnie monitorować podczas procedury.

jedną z zalet Entonox jest to, że po zakończeniu zabiegu gaz jest szybko usuwany z organizmu, a wkrótce potem można bezpiecznie opuścić oddział. W przeciwieństwie do sedacji dożylnej, masz prawo do jazdy zaledwie 30 minut po teście, tak długo, jak czujesz się z powrotem do normalnego siebie.

Entonox jest bardzo bezpieczny u większości ludzi. Może powodować łagodne nudności, zawroty głowy i suchość w ustach. Ponieważ efekty leku znikają bardzo szybko, tak czynią te działania niepożądane. Należy pamiętać, że Entonox może nie być odpowiedni dla pacjentów z chorobami układu oddechowego, takimi jak POChP, ciężka rozedma pęcherzowa lub zapadnięte płuco.

jak przygotować się do sigmoidoskopii?

niezwykle ważne jest, aby lewa strona jelita była całkowicie pusta przed wykonaniem elastycznej sigmoidoskopii, aby umożliwić odpowiednią kontrolę wyściółki jelita grubego.

zazwyczaj osiąga się to poprzez podanie środka przeczyszczającego oczyszczającego jelita, który można zabrać do domu w dzień przed zabiegiem. Czasami lewatywa w dniu badania jest wszystkim, co jest wymagane, zostaniesz poinformowany, jeśli tak jest

na naszych jednostkach endoskopowych zwykle używamy środka oczyszczającego jelita o nazwie Moviprep®, powinieneś otrzymać ten lek wraz z jasnymi instrukcjami, jak go podawać. W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt z działem endoskopii, a my chętnie Państwu pomożemy.

jeśli poinformowano Cię, że będziesz mieć lewatywę do elastycznej sigmoidoskopii, zostanie ona podana na krótko przed zabiegiem w oddziale endoskopii. Lewatywa jest płynnym preparatem, który jest wtryskiwany do tylnego przejścia i indukuje wypróżnienia. Pomoże to upewnić się, że lewa strona jelita jest czysta.

co się dzieje po przyjeździe?

pracownicy naszej recepcji powitają Cię na jednostce; po sprawdzeniu Twoich danych otrzymasz miejsce w poczekalni. Wyznaczona Pielęgniarka poprosi Cię o przybycie na miejsce przygotowania na krótko przed zabiegiem.

twoja pielęgniarka sprawdzi twoją tożsamość i przejdzie wszelkie choroby, leki i alergie, aby upewnić się, że jest to bezpieczne. Byłoby bardzo pomocne, gdybyś mógł zabrać ze sobą listę wszystkich leków, twoja pielęgniarka zapewni również przygotowania do podróży do domu. Ciśnienie krwi i tętno będą sprawdzane przed zabiegiem.

zostaniesz poproszony o przebranie się w suknię szpitalną, a my możemy również zapewnić skromne szorty, które dobrze zakryją Cię podczas zabiegu, aby zachować twoją godność.

prosimy nie wnosić ze sobą dużych ilości pieniędzy ani kosztowności.

Twój Endoskopista przejdzie przez formularz zgody i odpowie na wszelkie pytania. Jeśli podpisałeś już formularz zgody, potwierdzimy, że nie zmieniłeś zdania.

jeśli zdecydujesz się na sedację, plastikowa rurka, znana jako kaniula, zostanie wprowadzona do żyły w dłoni lub ramieniu, aby umożliwić wstrzyknięcie leków.

co się dzieje podczas zabiegu?

sigmoidoskop wprowadza się do tylnego przejścia i manewruje po lewej stronie jelita grubego. Istnieją pewne zakręty, które naturalnie występują w jelitach i negocjowanie tych może spowodować krótkie okresy dyskomfortu.

powietrze jest delikatnie przepuszczane do jelita podczas badania, aby ułatwić przejście kamery. Możesz zostać poproszony o zmianę pozycji podczas badania, aby pomóc przekazać endoskopu wokół jelita, a pielęgniarki endoskopii pomoże Ci poruszać się w razie potrzeby.

zadbamy o to, abyś był dobrze zakryty podczas całej procedury, aby zachować swoją godność.

po przejściu sigmoidoskopu po lewej stronie jelita endoskopista powoli wycofa instrument, dokonując dokładnej kontroli błony śluzowej jelita w celu wykrycia nieprawidłowości. Część powietrza wdmuchiwanego do jelita zostanie również usunięta, co zapewni Ci wygodę.

podczas zabiegu próbki, znane jako biopsje, mogą być pobierane z błony śluzowej jelita do analizy w naszych laboratoriach. Zostaną one zachowane do przyszłych testów, jeśli staną się konieczne.

procedura zwykle trwa około 10 minut, ale może się to różnić w zależności od tego, ile skrętów znajduje się w jelicie i czy wymagane są dodatkowe procedury.

co to jest polip / polipektomia?

polip to niewielki wzrost, który może tworzyć się na wyściółce jelita. Większość polipów są nieszkodliwe, ale jeśli są one pozostawione do wzrostu, niektóre formy polipów może rozwinąć się do raka.

usunięcie polipa nazywa się polipektomią i odbywa się za pomocą różnych instrumentów przez centralne kanały endoskopu.

jeśli polip znajduje się po lewej stronie jelita, istnieje większa szansa na polipy po prawej stronie jelita. Ponieważ elastyczna sigmoidoskopia nie dociera do prawej strony jelita, jeśli polip zostanie znaleziony, możesz zostać poproszony o powrót w innym dniu na pełną kolonoskopię, co pozwala na zbadanie całego jelita grubego i usunięcie dalszych polipów.

co się dzieje po zabiegu?

zostaniesz eskortowany do obszaru odzyskiwania, aby odpocząć podczas powrotu do zdrowia po zabiegu, jeśli zdecydujesz się na spray do gardła, otrzymasz zimny napój, gdy uczucie w gardle wróci do normy.

jeśli pacjent otrzymał sedację, zwykle trwa około 30 minut, aby początkowe efekty sedacji ustąpiły, chociaż niektórzy ludzie mogą czuć się w pełni czujni natychmiast po zabiegu, podczas gdy pacjent odzyskuje poziom tlenu, ciśnienie krwi i tętno będą monitorowane. Jednak leki pozostają w układzie krwionośnym do 24 godzin i możesz okresowo czuć się senny z zanikami pamięci. Będziesz potrzebował kogoś, kto będzie Cię eskortował do domu i nadzorował przez ten 24-godzinny okres.

jeśli podczas zabiegu zastosowano Gaz Entonox, jego działanie zwykle ustępuje w ciągu kilku minut. Będziesz obserwowany w dziale, dopóki nie poczujesz się jak normalny.

zanim opuścisz oddział, pielęgniarka lub lekarz wyjaśni wyniki gastroskopii oraz wszelkie leki lub dalsze badania, które mogą być potrzebne; poinformują Cię również, jeśli potrzebujesz dalszych wizyt.

jeśli wykonano biopsje, należy je wysłać do laboratorium patologicznego w celu dalszej analizy. Może to potrwać do dwóch tygodni, aby wyniki te były dostępne, Kopia wyników zostanie wysłana do lekarza rodzinnego.

uspokojenie może sprawić, że zapomnisz i możesz chcieć mieć przy sobie członka rodziny lub przyjaciela, gdy otrzymasz te informacje.

czy istnieje ryzyko?

elastyczna sigmoidoskopia jest ogólnie uważana za bardzo bezpieczny test, jednak podobnie jak w przypadku większości procedur medycznych, istnieje pewne ryzyko. Lekarz rozważy te zagrożenia i poczuje, że korzyści z tej procedury przewyższają potencjalne ryzyko, zanim zasugerują, że należy ją przeprowadzić.

możesz odczuwać wzdęcia i dyskomfort w jamie brzusznej przez kilka godzin po zabiegu, ponieważ powietrze jest używane do napompowania jelita. Często można to złagodzić, przechodząc Wiatr w tylnym przejściu.

jeśli zdecydujesz się na leki uspokajające, mogą one spowodować spowolnienie oddechu lub spadek ciśnienia krwi. To jest powód, dla którego nie dajemy dużych dawek leków do zabiegu. Podczas procedury dokładnie monitorujemy poziom oddychania i tlenu, co rzadko staje się problemem. W każdym razie antidotum na leki uspokajające, które stosujemy, jest zawsze dostępne, a to może natychmiast odwrócić jego działanie.

do najważniejszych zagrożeń związanych z sigmoidoskopią należą:

• perforacja (lub rozdarcie błony śluzowej jelita)
• krwawienie

ryzyko perforacji jest mniejsze niż 1 na każde 15 000 wykonanych zabiegów, ale może być większe w przypadku usunięcia polipa. Kliknij tutaj, aby uzyskać pomoc w zrozumieniu tego ryzyka. Znaczne krwawienie może wystąpić raz na 200 do 400 zabiegów.

jeśli preparat jelitowy nie był skuteczny i nadal znajduje się stolec w jelicie, może ukryć nieprawidłowości, które można pominąć.

czy są jakieś alternatywy dla elastycznej sigmoidoskopii?

badanie rentgenowskie (lewatywa baru) lub tomografia komputerowa (wirtualna kolonoskopia CT) mogą być używane do oglądania jelita grubego, główną wadą tych testów jest to, że dostarczają one tylko zdjęcia kształtu jelita i nie pozwalają na pobranie próbek ani usunięcie polipów. Potrzebujesz podobnego preparatu jelita do tych badań, jak również.

lekarz rozważy lewatywę baru lub wirtualną kolonoskopię CT przed zleceniem elastycznej sigmoidoskopii.

w przypadku pytań dotyczących tych alternatyw należy zwrócić się do lekarza.