Fleksibel sigmoidoskopi

Hvad er en fleksibel sigmoidoskopi?

dette er en undersøgelse af den venstre halvdel af din tyktarm (ellers kendt som tyktarmen eller tyktarmen).

endoskopisten bruger et fleksibelt sigmoidoskop eller dets længere modstykke, koloskopet til denne procedure. Dette er et langt fleksibelt rør, der er omtrent den samme tykkelse som din lillefinger, det lyser foringen på din tarm og har en sensor i slutningen til at optage videobilleder, der videresendes tilbage til en TV-skærm i rummet.

under undersøgelsen kan endoskopisten muligvis tage nogle vævsprøver, kendt som biopsier, fra slimhinden i tyktarmen til yderligere analyse. Dette er helt smertefrit. Fotografier kan også tages til dine medicinske journaler.

hvorfor skal jeg have en sigmoidoskopi?

der er en række grunde til, at denne test kan anbefales, og din læge vil diskutere disse med dig. Almindelige indikationer for en koloskopi inkluderer:

• en ændring i din sædvanlige tarmvaner til forstoppelse eller diarre
• blødning fra anus
• en gennemgang af en kendt tarmsygdom (f.eks. inflammatorisk tarmsygdom, kolon polypper)
• for at vurdere eller behandle en abnormitet set på andre tests såsom barium lavement eller CT scan

hvis ingen af disse gælder for dig, vil din læge forklare andre grunde, der kan være for at have denne test.

vil jeg modtage sedation?

fleksibel sigmoidoskopi er en kort test, og de fleste mennesker vil forblive komfortable uden beroligende stoffer eller smertestillende midler. Hvis du er særlig bekymret for testen, kan vi levere intravenøs sedation eller Entonoks gas.

intravenøs sedation

beroligende lægemidler kan administreres i en vene i din arm, som vil gøre dig døsig og afslappet til gastroskopien.

disse lægemidler vil ikke gøre dig bevidstløs som en generel bedøvelse. Du vil være i en tilstand kendt som kooperativ sedation, hvilket betyder, at selvom du er døsig, vil du stadig være i stand til at høre, hvad der siges til dig, og vil være i stand til at følge enkle instruktioner under undersøgelsen, nogle gange kan sedation også forhindre dig i at huske noget om proceduren bagefter.

dine iltniveauer og puls vil blive overvåget under proceduren, og dit blodtryk kan også registreres. Du vil modtage ilt af små rør, der hviler lige under din næse.

hvis du vælger at få sedation, skal du sørge for, at en ven eller slægtning henter dig fra Endoskopienheden, og vi anbefaler, at de bliver hos dig bagefter. Du må ikke køre bil, cykle, betjene maskiner, klatre stiger eller underskrive vigtige dokumenter i 24 timer efter sedation.

hvis du ikke er i stand til at gøre disse ordninger, vil vi ikke være i stand til at give dig sedation.

Entonoks gas

Entonoks er en farveløs og lugtfri gas bestående af ilt og lattergas (almindeligvis kendt som lattergas). Det er den samme gas, som gravide kvinder bruger under fødselssmerter. Det kan også være gavnligt under fleksibel sigmoidoskopi og koloskopi, fordi det hjælper med at lindre smerter og har en beroligende effekt.

gassen administreres af et specielt mundstykke, som du bliver bedt om at holde dig selv under proceduren. Et tovejsventilsystem giver dig mulighed for at trække vejret normalt gennem mundstykket. Den Entonoksgas begynder at virke inden for 30 sekunder, og du kan føle dig lidt lys og søvnig. Du kan kontrollere mængden af gas, du modtager dig selv ved blot at fjerne mundstykket, men din sygeplejerske vil overvåge dig nøje under hele proceduren.

en af fordelene ved Entonoks er, at når din procedure er overstået, gassen er hurtigt elimineret fra kroppen, og du er normalt sikkert at forlade afdelingen kort tid efter. I modsætning til intravenøs sedation har du lov til at køre kun 30 minutter efter testen, så længe du føler dig tilbage til dit normale selv.

Entonoks er meget sikker i de fleste mennesker. Det kan forårsage mild kvalme, svimmelhed og tør mund. Da virkningerne af stoffet slides meget hurtigt, så gør disse bivirkninger. Vær opmærksom på, at Entonoks måske ikke er egnet til dig, hvis du har luftvejssygdomme som KOL, svær bulløs emfysem eller en sammenbrudt lunge.

Hvordan forbereder du dig på din sigmoidoskopi?

det er ekstremt vigtigt, at venstre side af din tarm er helt tom før en fleksibel sigmoidoskopi for at muliggøre tilstrækkelig inspektion af slimhinden i din tyktarm.

dette opnås normalt ved at give dig en tarmrensende afføringsmiddel til at tage hjemme dagen før din procedure. Nogle gange er et klyster på testdagen alt, hvad der kræves, Du vil blive informeret, hvis dette er tilfældet

på vores Endoskopienheder bruger vi normalt et tarmrensningsmiddel kaldet Moviprep Kurt, du skulle have fået denne medicin sammen med klare instruktioner om, hvordan du administrerer det. Hvis du har spørgsmål, tøv ikke med at kontakte endoskopienheden, og vi hjælper dig gerne.

hvis du har fået at vide, at du vil få en enema til din fleksible sigmoidoskopi, vil den blive givet til dig kort før din procedure i endoskopiafdelingen. En enema er et flydende præparat, der sprøjtes ind i ryggen og inducerer en afføring. Dette vil bidrage til at sikre, at venstre side af din tarm er klar.

Hvad sker der, når jeg ankommer?

vores receptionspersonale vil hilse på dig på enheden; når de har kontrolleret dine oplysninger, vil du blive tilbudt en plads i venteværelset. Din navngivne sygeplejerske vil bede dig om at komme igennem til forberedelsesområdet kort før din procedure.

din sygeplejerske vil kontrollere din identitet og gennemgå eventuelle medicinske tilstande, medicin og allergier for at sikre, at det er sikkert at fortsætte. Det ville være meget nyttigt, hvis du kunne medbringe en liste over al din medicin med dig, din sygeplejerske vil også sikre, at der er truffet foranstaltninger til din rejse hjem. Dit blodtryk og puls vil blive kontrolleret inden proceduren.

du bliver bedt om at skifte til en hospitalskjole, og vi kan også tilbyde beskedenhed shorts, der holder dig godt dækket under proceduren for at bevare din værdighed.

Medbring ikke store mængder penge eller værdigenstande med dig.

din endoskopist vil gennemgå din samtykkeformular og besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have. Hvis du allerede har underskrevet din samtykkeformular, bekræfter vi, at du ikke har ændret mening.

hvis du har besluttet at få sedation, indsættes et plastrør, kendt som en kanyle, i en vene i din hånd eller arm for at lade lægemidlerne injiceres.

Hvad sker der under proceduren?

sigmoidoskopet indføres i ryggen og manøvreres rundt om venstre side af din tarm. Der er nogle bøjninger, der naturligt forekommer i tarmen og forhandle disse kan resultere i korte perioder med ubehag.

luft ledes forsigtigt ind i tarmen under undersøgelsen for at lette kameraets passage. Du kan blive bedt om at ændre position under testen, for at hjælpe med at passere endoskopet omkring din tarm, og endoskopisygeplejerskerne hjælper dig med at bevæge dig om nødvendigt.

vi vil sikre, at du er godt dækket under hele proceduren for at bevare din værdighed.

når sigmoidoskopet er passeret rundt i venstre side af din tarm, vil endoskopisten langsomt trække instrumentet tilbage og foretage en nøje inspektion af tarmens foring for at se efter eventuelle abnormiteter. Noget af den luft, der blæses ind i tarmen, fjernes også, hvilket vil sikre, at du forbliver behagelig.

under proceduren prøver, kendt som biopsier, kan tages fra foring af din tarm til analyse i vores laboratorier. Disse vil blive bevaret til fremtidige tests, hvis de bliver nødvendige.

proceduren tager normalt cirka 10 minutter, men dette kan variere afhængigt af hvor mange vendinger der er i din tarm, og om der kræves yderligere procedurer.

Hvad er en polyp/polypektomi?

en polyp er en lille vækst, der kan danne sig på tarmens foring. De fleste polypper er harmløse, men hvis de er overladt til at vokse, kan nogle former for polypper udvikle sig til en kræft.

fjernelse af en polyp kaldes en polypektomi og udføres ved hjælp af en række instrumenter gennem endoskopets centrale kanaler.

hvis der findes en polyp på venstre side af din tarm, er der en større chance for, at du får polypper på højre side af din tarm. Da en fleksibel sigmoidoskopi ikke når højre side af din tarm, hvis der findes en polyp, kan du blive bedt om at vende tilbage en anden dag for en fuld koloskopi, hvilket gør det muligt at undersøge hele tyktarmen og fjerne yderligere polypper.

Hvad sker der efter proceduren?

du vil blive eskorteret til genopretningsområdet for at hvile, mens du kommer dig efter din procedure, hvis du vælger at få halsspray, vil du blive tilbudt en kold drink, når fornemmelsen i halsen er vendt tilbage til normal.

hvis du har modtaget sedation, tager det normalt cirka 30 minutter, før de første virkninger af sedation slides, selvom nogle mennesker måske føler sig helt opmærksomme umiddelbart efter proceduren, mens du gendanner dine iltniveauer, blodtryk og puls overvåges. Imidlertid forbliver stofferne i dit blodsystem i op til 24 timer, og du kan med mellemrum føle dig døsig med hukommelsestab. Du skal bruge nogen til at eskortere dig hjem og overvåge dig for dette 24 timers periode.

hvis du modtog Entonoks gas under proceduren, slides dens virkninger normalt inden for få minutter. Du vil blive observeret i afdelingen, indtil du føler dig tilbage til dit normale selv.

inden du forlader afdelingen, vil din sygeplejerske eller læge forklare resultaterne af din gastroskopi og enhver medicin eller yderligere undersøgelser, der måtte være nødvendige; de vil også informere dig, hvis du har brug for yderligere aftaler.

hvis biopsier blev taget, skal de sendes til patologilaboratoriet for yderligere analyse. Det kan tage op til to uger, før disse resultater er tilgængelige, en kopi af resultaterne sendes til din læge.

Sedation kan gøre dig glemsom, og du vil måske gerne have et familiemedlem eller en ven med dig, når du får disse oplysninger.

er der nogen risici?

fleksibel sigmoidoskopi betragtes generelt som en meget sikker test, men som med de fleste medicinske procedurer er der nogle risici involveret. Din læge vil have overvejet disse risici og følte, at fordelene ved denne procedure opvejer de potentielle risici, før de foreslog, at du skulle få det udført.

du kan opleve oppustethed og ubehag i maven i et par timer efter proceduren, fordi luft bruges til at opblåse tarmen. Dette kan ofte lindres ved at passere vind ved baggangen.

hvis du vælger at modtage beroligende stoffer, kan de få din vejrtrækning til at bremse eller resultere i et fald i dit blodtryk. Dette er grunden til, at vi ikke giver høje doser af stofferne til proceduren. Vi overvåger din vejrtrækning og iltniveauer omhyggeligt under hele proceduren, og dette bliver sjældent et problem. Under alle omstændigheder er en modgift mod de beroligende stoffer, vi bruger, altid tilgængelig, og dette kan straks vende dens virkninger.

de væsentligste risici ved sigmoidoskopi er:

• perforering (eller en tåre i tarmens foring)
• blødning

risikoen for perforering er mindre end 1 For hver 15.000 udførte procedurer, men kan være højere, hvis en polyp fjernes. Klik her for at få hjælp til at forstå denne risiko. Signifikant blødning kan forekomme en gang i hver 200 til 400 procedurer.

hvis tarmpræparatet ikke har været effektivt, og der stadig er afføring i din tarm, kan det skjule abnormiteter, som kan gå glip af.

er der nogen alternativer til en fleksibel sigmoidoskopi?

en røntgenprøve (barium-klyster) eller en CT-scanning (CT virtual colonoscopy) kan bruges til at se på din tyktarm, den største ulempe ved disse tests er, at de kun giver billeder af formen på din tarm og tillader ikke, at der tages prøver, eller at polypper fjernes. Du ville kræve en lignende tarm forberedelse til disse tests samt.

din læge vil have overvejet en barium-klyster eller CT virtuel koloskopi for dig, før du beder dig om at få en fleksibel sigmoidoskopi.

hvis du har spørgsmål om disse alternativer, skal du nævne dem til din læge.