Matias J Nauts, do, Linda Szczurek, DO, Margaret Merriam, DO, Marc Neff, MD
University Of Medicine and Dentistry of New Jersey
wprowadzenie: przepuklina udowa zawierająca jajnik, rzadkie występowanie przepukliny udowej., jest często diagnozowana Wewnątrzoperacyjnie. W przeglądzie literatury opisano niewiele odniesień do tego zjawiska. Pacjenci ci mogą wykazywać niezliczoną ilość objawów, w tym ból, nudności, wymioty, niedrożność jelit i wyczuwalną masę pachwiny.
metody: w tym przypadku omawiamy 80-letnią kobietę ze skargami na ból brzucha i wymioty, u której stwierdzono osadzenie jajnika w przepuklinie udowej. Diagnozę przepukliny pachwinowej zaproponowano za pomocą tomografii komputerowej, ale ostatecznie ostateczną diagnozę postawiono wewnątrzoperacyjnie za pomocą laparoskopii.
wyniki: Metodą laparoskopową zbadano lewy kanał pachwinowy, w którym nie wykazano uwięzienia jelita cienkiego, lecz jajnik uwięziony w kanale udowym. Podjęto nieudane próby zmniejszenia jajnika, co doprowadziło do przejścia na procedurę otwartą. Jajnik został zredukowany i do wady wstawiono wtyczkę siatkową. Laparoskopia była dalej wykorzystywana do badania zredukowanego jajnika po powrocie do jego pozycji wewnątrzotrzewnowej.
wniosek: przepukliny udowe występują stosunkowo rzadko, z częstością 2-8% w dorosłej populacji. Tylko kilka przypadków opisało uwięzienie jajnika w przepuklinie udowej. Zarządzanie nakazuje zmniejszenie zawartości przepukliny udowej i naprawę wady. Czy Procedura otwarta lub procedura laparoskopowa jest lepsza nadal należy zobaczyć. Laparoskopia pozwala na większą widoczność i ocenę struktur głęboko w miednicy, które mogą być trudne do uzyskania w sposób otwarty. Co więcej, skrócony pobyt w szpitalu i przyspieszony powrót do zdrowia sprawiają, że takie podejście jest atrakcyjne, choć jest bardziej wymagające technicznie, ale wraz ze wzrostem doświadczenia i wiedzy zdobytej w chirurgii laparoskopowej jest wykonalne.
Sesja: Prezentacja Plakatu
Numer Programu: P298
