IV. obwodowe: opieka w domu

co to jest IV. obwodowe?

kroplówka obwodowa to cewnik (bardzo cienka, elastyczna rurka), który wprowadza się do małej żyły w ramieniu, dłoni, nodze lub stopie. Odbywa się to w celu podawania płynów lub leków bezpośrednio do krwiobiegu. IV jest zabezpieczony taśmą lub rodzajem bandażu.

jak dbać o IV?

jest kilka rzeczy, które musisz zrobić, podając leki dożylnie w domu, aby zapobiec problemom.

Zapobieganie zakażeniom

bardzo ważne jest zapobieganie zakażeniom, które mogą wymagać usunięcia cewnika IV. Pielęgniarka pokaże Ci, jak utrzymać sterylne zapasy, aby żadne zarazki nie dostały się do cewnika i nie wywołały infekcji.

czystość to podstawa! Za każdym razem, gdy pacjent podaje lek lub przepuszcza kroplówkę, należy wykonać następujące czynności:

1. przygotuj czyste miejsce pracy, czyszcząc solidną powierzchnię za pomocą domowego środka czyszczącego (takiego jak Lysol® lub innej marki) i połóż na nim czysty ręcznik.
2. dobrze umyj ręce, stosując jedną z następujących metod:
   • użyj środka do dezynfekcji rąk z alkoholem (Purell® lub innej marki) zgodnie ze wskazówkami.
   • jeśli ręce są brudne lub środek dezynfekujący nie jest dostępny, umyj ręce mydłem antybakteryjnym przez co najmniej 15 sekund, masując energicznie wszystkie powierzchnie, w tym pod paznokciami. Użyj ręcznika papierowego lub czystego ręcznika, aby wysuszyć ręce, a następnie użyj ręcznika, aby wyłączyć kran.
3. przed każdym wypłukaniem lub włożeniem jakiegokolwiek leku do rurki dożylnej należy przez 30 sekund przetrzeć nasadkę iniekcji świeżą chusteczką chlorheksydynową, stosując tarcie. Niech wyschnie. Nie wachluj ani nie dmuchaj.

sprawdzanie miejsca podania dożylnego

przed podaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze sprawdzić miejsce podania dożylnego, aby upewnić się, że nie ma problemów. Sprawdź:

• zaczerwienienie
• obrzęk
• wyciek
• ból
• tkliwość

jeśli występuje którykolwiek z powyższych objawów, nie podawać leku. Nigdy nie wprowadzaj leków do kroplówki. jeśli Twoje dziecko płacze lub mówi, że boli, gdy lek jest wepchnięty, zadzwoń do pielęgniarki domowej, aby uzyskać pomoc w rozwiązywaniu problemów. (Patrz wykres poniżej).

pielęgniarki domowe odwiedzają dwa razy w tygodniu lub częściej, jeśli to konieczne, aby sprawdzić miejsce IV i zobaczyć, jak się sprawy mają.

czasami konieczne może być ponowne uruchomienie IV. Lekarz dziecka i pielęgniarka w domu porozmawiają z tobą o planie w tym zakresie, jeśli zajdzie taka potrzeba.

podanie leku i przepłukanie kroplówki

w zależności od potrzeb dziecka, należy wykonać jedną z następujących czynności:

___ przepłukać roztworem soli fizjologicznej, podać lek, przepłukać ponownie roztworem soli fizjologicznej, a następnie przepłukać heparyną.

_ _ _ daj lekarstwo, a następnie przepłucz heparyną.

___ przepłukać heparyną co 8 godzin (nie wymaga leku).

Uwaga: za każdym razem, gdy przepłukujesz IV normalną solą fizjologiczną lub heparyną, użyj metody „push-and-pause”: wciśnij trochę roztworu, a następnie wstrzymaj przez 1 do 2 sekund, a następnie naciśnij trochę więcej, Wstrzymaj i tak dalej. Metoda ta oczyszcza wnętrze cewnika. Pielęgniarka pokaże Ci, jak to zrobić.

Dostosuj następujące kroki, aby pasowały do procedury sprawdzonej powyżej.

1. przygotuj powierzchnię roboczą (patrz początek tego arkusza).
2. dobrze umyj ręce (patrz początek tego arkusza).
3. Zbieraj zapasy:
   • chusteczki chlorheksydyny
   • normalna strzykawka z roztworem soli fizjologicznej
   • lek i materiały do jego podania
   • strzykawka z heparyną
4. przed podaniem należy sprawdzić etykiety zwykłych strzykawek z solą fizjologiczną i heparyną oraz innych leków lub płynów. Upewnij się, że są odpowiednie leki i heparyna jest we właściwej sile.
   • lek jest dobry do daty ważności. Wyrzuć go wcześniej, jeśli zobaczysz w nim osad lub jeśli zakwestionujesz jego czystość.
   • jeśli nie ma ampułkostrzykawek, należy pobrać odpowiednią ilość do oddzielnych strzykawek. (Patrz arkusz edukacyjny ” IV leki: przygotowanie w domu.”)
5. przetrzyj nasadkę iniekcyjną chusteczką chlorheksydynową i pozostaw do wyschnięcia.
6. jeśli pacjent nie został poinstruowany o stosowaniu soli fizjologicznej, należy przejść do kroku 11.
7. przepłukanie roztworem soli fizjologicznej: zdjąć osłonkę końcówki ze strzykawki z roztworem soli fizjologicznej.
8. przekręcić końcówkę strzykawki do nasadki.
   
9. odkręcić cewnik i powoli wstrzyknąć do cewnika normalną sól fizjologiczną za pomocą metody push-and-pause.
   
10. gdy strzykawka jest pusta, zdjąć ją z nasadki.
11. przetrzyj nasadkę iniekcyjną chlorheksydyną i pozostaw do wyschnięcia.
12. połączyć się i podać lek zgodnie z instrukcją pielęgniarki domowej.
13. po podaniu leku należy odłączyć go od cewnika dożylnego.
14. przetrzyj nasadkę iniekcyjną chlorheksydyną i pozostaw do wyschnięcia.
15. przepłukać zwykłą strzykawką z roztworem soli fizjologicznej metodą „push-and-pause”. Wyjąć strzykawkę.
16. przetrzeć nasadkę iniekcyjną chlorheksydyną i pozostawić do wyschnięcia
17. przepłukać strzykawką z heparyną metodą „push-and-pause”. Wyjąć strzykawkę.
18. zaciśnij cewnik IV.
19. umieść zużyte rurki, pojemniki z roztworem i strzykawki w zwykłym koszu, chyba że jest w nich krew. Jeśli są zabrudzone krwią, użyj pojemnika na ostre przedmioty.

skąd wziąć zapasy?

zaopatrzenie i leki zostaną dostarczone przez firmę home infusion, określoną przez ubezpieczyciela. Personel dziecięcy dokona ustaleń.

do kogo mam zadzwonić po pomoc?

zadzwoń do pielęgniarki domowej, jeśli:

• gorączka, dreszcze
• biegunka lub wymioty
• wysypka lub swędzenie
• problemy z IV, takie jak zaczerwienienie, tkliwość lub obrzęk
• pytania dotyczące leczenia, leków lub materiałów eksploatacyjnych

zadzwoń pod numer 911, jeśli:

• problemy z oddychaniem

masz pytania?

w razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt z pielęgniarką.

rozwiązywanie problemów