Medicare and Medicaid: Senior Living and Care Coverage

Medicare i Medicaid oferują wiele świadczeń i możliwości opieki zdrowotnej, które pomagają obniżyć koszty opieki zdrowotnej dla seniorów. Poznaj szczegółowe informacje na temat każdego programu, w jaki sposób Medicare i Medicaid potencjalnie wpływają na twoje opcje opieki nad Seniorem i życia seniora.

Zdobądź wiedzę na temat różnic w usługach i świadczeniach świadczonych przez Medicare i Medicaid dla seniorów nowo kwalifikujących się lub już otrzymujących świadczenia z Medicare lub Medicaid.

Co To Jest Medicare?

Medicare to największy program ubezpieczeń zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych przeznaczony dla seniorów. Starsi otrzymują świadczenia w oparciu o szereg czynników kwalifikujących i wymagań programu, które mają zastosowanie do każdej osoby zapisanej do Medicare. Oto krótki harmonogram programu Medicare:

• oficjalnie ustanowiony w 1965 jako poprawka do zabezpieczenia społecznego, ówczesny prezydent Lyndon B. Johnson podpisał ustawodawstwo, które ustanowiło Medicare jako pierwszy federalny plan ubezpieczenia zdrowotnego dla osób w wieku 65 lat i starszych.
• chociaż Medicare pierwotnie obejmował tylko część A i część B, rozszerzenia do Medicare oznaczają, że miliony seniorów otrzymują teraz bardziej kompleksowe ubezpieczenie zdrowotne dzisiaj, w porównaniu do ubezpieczenia Medicare w dniu 1 lipca 1966.
• już w 2015 r.Medicare zapewniło korzyści ponad pięćdziesięciu milionom Amerykanów w wieku 65 lat i starszych.

finansowany z podatków od wynagrodzeń, podatków surtaxes i składek, Medicare jest dostępny dla Amerykanów, którzy zapłacili do systemu poprzez swoje podatki od wynagrodzeń, ale bańka demograficzna, w postaci szybko starzejącego się pokolenia Baby boomer, grozi bagnem zasobów istniejącego systemu. Sednem problemu jest nie tylko zwiększona liczba seniorów wprowadzających się do systemu, ale postępy medyczne wydłużyły czas, przez który każda osoba pozostaje w programie.

aby uzyskać więcej informacji, poświęć chwilę, aby przejrzeć poniższy film z kanału YouTube Senior Living, ponieważ omówimy wszystko, co musisz wiedzieć w naszym wprowadzeniu do Medicare.

zakres i świadczenia

Twoje uprawnienia, a w niektórych przypadkach twoje decyzje i preferencje, określają wiele korzyści, które otrzymujesz za pośrednictwem Medicare.

odbiorcy Medicare korzystają z pokrycia i świadczeń, które często obejmują przyjęcia i opiekę szpitalną, wizyty i zabiegi ambulatoryjne, specjalistyczne usługi medyczne i opiekę, wykwalifikowaną pielęgniarkę i opiekę hospicyjną. Te korzyści, jak również pokrycie leków na receptę, wymagają pewnych działań z twojej strony.

nie zaczniesz automatycznie otrzymywać kompleksowego ubezpieczenia Medicare po ukończeniu 65 roku życia. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ujawnia, że musisz przestrzegać ustalonych wytycznych, aby zarejestrować się, aby otrzymać ubezpieczenie „Premium-free” zgodnie z częścią A, a także wytycznych i przepisów ustanowionych dla innych ubezpieczeń i świadczeń Medicare.

Medicare nie zapewnia pokrycia wszystkich potrzeb lub kosztów opieki zdrowotnej. Jest to prawdą, bez względu na sytuację życiową seniora lub potrzeby opieki nad seniorem w momencie początkowej rejestracji, a także przyszłe zmiany wprowadzone do świadczeń.

program nie obejmuje usług uznanych za niezbędne z medycznego punktu widzenia, badań wzroku seniorów, okularów lub soczewek kontaktowych, badań aparatów słuchowych ani kosztów aparatów słuchowych. Medicare nie obejmuje również badań stomatologicznych, rutynowej opieki stomatologicznej lub ustnej, urządzeń dentystycznych, takich jak częściowe płytki lub Pełne protezy dla seniorów. Medicare nie obejmuje chirurgii plastycznej, z wyjątkiem sytuacji, takich jak po ciężkim wypadku, gdy odbiorca Medicare wymaga operacji w celu naprawy twarzy lub w przypadku koniecznej operacji po otrzymaniu poważnych oparzeń.

podstawy świadczeń Medicare

świadczenia w ramach programu Medicare mają na celu przede wszystkim pokrycie takich potrzeb medycznych, jak ostra Opieka, pobyty w szpitalu i wizyty lekarskie. Ponadto świadczenia Medicare mogą być wykorzystywane na koszt opieki długoterminowej, ale mają swoje ograniczenia. Na przykład biorcy mogą przebywać w placówce pielęgniarskiej do stu dni po pobycie w szpitalu trwającym trzy lub więcej dni. Aby móc skorzystać z tego świadczenia, opieka musi mieć charakter rehabilitacyjny. Opieka długoterminowa, która wymaga rozszerzonej opieki pielęgniarskiej lub całodobowej opieki hospicyjnej, nie jest objęta programem.

kolejna luka w pokryciu znajduje się w radzeniu sobie z kosztami leków na receptę. Nie są one objęte podstawowym programem Medicare, a to obejmuje potrzebne leki, które należy przyjmować codziennie w celu zwalczania przewlekłych chorób. Ponieważ zdecydowana większość seniorów cierpi na co najmniej jeden taki stan, a znaczny odsetek cierpi na dwie lub trzy choroby przewlekłe, brak przystępnego ubezpieczenia może sprawić, że te leki ratujące życie będą poza zasięgiem.

w obecnej formie podstawowe świadczenia Medicare pokrywają około połowę kosztów związanych z wydatkami medycznymi, więc osoby przechodzące na emeryturę patrzą na pokrycie luk zakupowych, aby zniwelować te podziały. Dodatkowe polisy są dostępne w ramach programu Medicare.

plany Medicare

Medicare oferuje Opcje części a, części B, Części C i części D. Podczas gdy ubezpieczenie Medicare może wydawać się czasami mylące, gdy wiesz o różnych opcjach i szczegółowych szczegółach dotyczących każdego planu, lepiej rozumiesz korzyści i zakres, ponieważ dotyczy on Ciebie lub twojej ukochanej osoby.

Medicare Part A

niektórzy Seniorzy nazywają Medicare Part A ” ubezpieczeniem szpitalnym.”Medicare obejmuje opiekę szpitalną, krótkotrwały pobyt w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej na polecenie lekarza i opiekę hospicyjną.

część A obejmuje również świadczenia zdrowotne w domu zlecone przez lekarza i opiekę w domu opieki, jeśli opieka opiekuńcza nie jest jedyną potrzebną opieką w danym momencie. Jest to ważne, aby uwzględnić decyzje dotyczące opieki nad Seniorem i życia seniora.

Medicare Część B

część B zapewnia różnorodne korzyści z ubezpieczenia. Zakres obejmuje coroczną wizytę odnowy biologicznej co 12 miesięcy, pracę w laboratorium i wszelkie niezbędne zdjęcia rentgenowskie.

Medicare Część B obejmuje również inne świadczenia w warunkach ambulatoryjnych. Kiedy lekarz zamówi sprzęt medyczny niezbędny do odzyskania lub utrzymania najlepszego samopoczucia, część B obejmuje sprzęt.

innym ważnym aspektem świadczeń Medicare Part B jest pokrycie świadczeń profilaktyki zdrowotnej. Część B obejmuje szczepienia dla seniorów, takie jak roczna szczepionka przeciw grypie i szczepionki przeciwko zapaleniu płuc.

inne działania profilaktyczne w części B obejmują badania sercowo-naczyniowe, badania cukrzycowe, testy na jaskrę, badania w kierunku HIV i innych chorób przenoszonych drogą płciową, badania przesiewowe w zakresie nadużywania alkoholu i usługi doradcze. Część B obejmuje również badania przesiewowe w kierunku depresji, innych problemów ze zdrowiem psychicznym i poradnictwo.

Medicare Part C

Part C Medicare jest opcją dla osób, które chcą zapisać się do planu Medicare Advantage zamiast otrzymywać swoje świadczenia za pośrednictwem Original Medicare. Prywatne firmy oferują plany Medicare Advantage. Jeśli się zarejestrujesz, nadal otrzymasz wszystkie swoje ubezpieczenie i korzyści, które miałbyś, jeśli zdecydowałeś się na Original Medicare.

niektóre podstawowe różnice polegają na tym, że otrzymujesz ubezpieczenie za pośrednictwem Dostawcy Medicare Advantage, a Medicare zapewnia „stałą kwotę” za opiekę co miesiąc.

chociaż prywatne firmy oferujące plany Medicare Advantage muszą przestrzegać zasad Medicare, mogą również ustalić szczegółowe zasady. Na przykład może być konieczne skierowanie do specjalisty. Firma, od której kupujesz polisę, może potencjalnie obciążyć Cię inną kwotą kosztów out-of-pocket w porównaniu z kosztami out-of-pocket Original Medicare.

jeśli wybierzesz tę opcję, nie możesz również zarejestrować się w planie Medigap. Medicare w szczególności stwierdza: „Polityka Medigap nie może współpracować z planami Medicare Advantage.”Jeśli posiadasz istniejący plan Medigap, nie obejmuje on składek Medicare Advantage, współpłatności ani odliczeń.

Medicare Part D

Medicare Part D zapewnia pokrycie leków na receptę. Kiedy kwalifikujesz się do Medicare, masz możliwość wyboru planu Medicare Part D recepty. Jeśli zarejestrujesz się w Medicare Part B po raz pierwszy podczas ogólnego okresu rejestracji, możesz zapisać się na plan leków na receptę Medicare od 1 kwietnia do 30 czerwca.

chociaż część D stała się jedną z największych zmian w Medicare od prawie 40 lat, do składek części D dodaje się kary za spóźnienie, gdy osoba zezwala na 63 kolejne dni lub więcej, aby przejść bez ubezpieczenia leków na receptę po zakończeniu pierwszego okresu rejestracji.

jeśli masz inne godne zaufania ubezpieczenie leków, takie jak ubezpieczenie leków na receptę przez pracodawcę, kara nie ma zastosowania. Wszystkie ubezpieczenia leków na receptę muszą spełniać standard Medicare dla „wiarygodnych”, co sprawia, że niezwykle ważne jest, aby zgłosić wszelkie istniejące ubezpieczenia leków na receptę do Medicare tak szybko, jak to możliwe podczas pierwszego okresu rejestracji.

po zapisaniu się do części D, gdy ty i twój plan lekowy wydacie pewną kwotę na objęte leki na receptę, wchodzicie w lukę pokrycia lub ” dziurkę pączka.”

Miesięczne „Wyjaśnienie świadczeń” wysyłane do odbiorców Medicare co miesiąc ujawnia, w którym obszarze ochrony jesteś i co ty i twój plan Medicare Part D zapłaciliście za recepty.

w 2018 roku weszłaś do dziury pączków po tym, jak ty i twój plan Part D zapłaciliście 3750 dolarów na koszty leków na receptę. Następnie osoby fizyczne zapłaciły do 35 procent kosztów planu markowych leków na receptę i 44 procent kosztów leków generycznych, aż do momentu wyjścia z dziury pączkowej lub luki w pokryciu.

dobra wiadomość jest taka, że plany zamknięcia dziury w pączku w 2020 r., część ustawy Affordable Care Act (Aca), posunęły się naprzód wraz z planowanym zamknięciem luki w zasięgu występującej w 2019 r. Po zamknięciu luki ubezpieczeniowej beneficjenci Medicare płacą nie więcej niż 25 procent kosztów leków na receptę, co oznacza, że niektóre firmy farmaceutyczne płacą więcej kosztów leków na receptę.

istnieją inne szczegóły dotyczące leków na receptę Medicare Part D dostępne od zaufanego źródła opieki dla seniorów i seniorów.

plany suplementów Medicare

prywatne firmy ubezpieczeniowe sprzedają plany suplementów Medicare, powszechnie nazywane „Medigap.”Polisy Medigap pomagają pokryć koszty, takie jak współpłaty, odliczenia i koasekuracja, nie objęte Original Medicare.

jeśli kupisz polisę Medigap, Medicare płaci część zatwierdzonych przez Medicare kosztów opieki zdrowotnej, a twój plan ubezpieczenia Medicare Supplement pokrywa część pokrytych kosztów.

musisz mieć zarówno Medicare Part A, jak i Part B, aby zapisać się do planu Medigap. Ponadto płacisz prywatnej polisie ubezpieczeniowej miesięczną składkę za swoją polisę, a także płacisz miesięczne koszty składki w części B.

ważne jest, aby zrozumieć, że plany suplementów Medicare nie obejmują wszystkiego i że różnią się od planów Medicare Advantage. Musisz również osobno zapisać się do planu leków na receptę w części D.

Opieka długoterminowa

pytania o opiekę długoterminową i wynagrodzenie Medicare są częstymi tematami wśród odbiorców Medicare i ich bliskich.

ubezpieczenie na życie wspomagane

Medicare nie pokrywa pobytu ani kosztów związanych z udzielaniem pomocy mieszkańcom w takich działaniach, jak kąpiele lub ubieranie się w ośrodku opieki zdrowotnej. Istnieją świadczenia, które Medicare pokrywa, gdy osoba zamieszkuje w zakładzie opieki zdrowotnej.

w szczególności, chociaż musisz znaleźć inne sposoby na pokrycie kosztów utrzymania w placówce dla siebie lub swojej ukochanej osoby, nadal otrzymujesz świadczenia Medicare Part A I Part B, jeśli jesteś zapisany.

skontaktuj się z przedstawicielem Medicare lub senior care, aby dowiedzieć się więcej na temat Medicare i assisted living.

opieka w domach opieki

Medicare zapewnia pewne pokrycie dla mieszkańców domów opieki, chociaż nie obejmuje wielu usług świadczonych w domach opieki. Medicare nie zapewnia pokrycia dla activities of daily living (ADLs), wspólnej usługi świadczonej przez personel domu opieki.

domy opieki nie zapewniają rozległych świadczeń opieki zdrowotnej, co myli niektórych odbiorców Medicare lub ich rodziny, którzy błędnie zakładają, że Medicare pokrywa wszystkie koszty związane z rezydencją w domu opieki.

Medicare wyjaśnia, że program zapewnia ograniczone pokrycie, jeśli ty lub Twoja ukochana osoba potrzebuje krótkoterminowej „niezbędnej medycznie” wykwalifikowanej opieki w domu opieki po niedawnej chorobie lub urazie.
jeśli masz Medicare Part C, skontaktuj się z dostawcą planu, aby sprawdzić, czy nie ponoszą żadnych kosztów związanych z opieką w domu opieki.

użyj porównywarki domów opieki Medicare, aby wyszukać domy opieki i dowiedzieć się o jakości opieki i personelu w domach opieki w Twojej okolicy, a także o zasobach życia seniorów.

Memory Care Coverage

na wydarzeniu Medicare Learning Network w marcu 2018 r.prelegenci zaprezentowali zaskakujące fakty na temat opieki nad pamięcią i jej wpływu na osoby, a także koszty związane z ochroną Medicare.

demencja jest uważana za” termin Parasolowy ” opisujący różne objawy upośledzenia funkcji poznawczych i demencje. Podczas gdy Alzheimer jest podstawowym rodzajem problemu pamięci, ciała Lewy, naczyniowe i inne formy zawierają pewne warunki prawdopodobnie wymagające opieki nad pamięcią, z ” większość kosztów ponoszonych przez Medicare i Medicaid.”

ostatnie wzrosty finansowania badań i opieki nad osobami z problemami opieki nad pamięcią oznaczają, że Medicare rozpoznaje koszty związane z opieką nad pamięcią i fakt, że dotyka całe rodziny, a nie tylko osoby.

pokrycie niektórych kosztów związanych z opieką nad pamięcią zmniejsza obciążenie osób i ich rodzin związanymi z bieżącą opieką, opieką paliatywną i opieką hospicyjną.

opieka hospicyjna

Medicare pokrywa niektóre koszty związane z opieką hospicyjną, jeśli ty lub Twoja najbliższa osoba spełnia przepisy określone przez Medicare. Lekarz zaświadcza, że zostało ci sześć miesięcy życia lub mniej, jeśli twoja nieuleczalna choroba przebiegnie normalnie.

jeśli masz ubezpieczenie Medicare Part A, podpisujesz oświadczenie, które wskazuje, że chcesz opieki hospicyjnej, a nie innych rodzajów leczenia objętych Medicare. Akceptujesz paliatywną lub komfortową opiekę, a nie leczniczą opiekę nad swoim nieuleczalnym stanem zdrowia.

mimo że nie ma możliwości odliczenia za opiekę hospicyjną objętą opieką medyczną, nadal płacisz składki części A i części B.

wiele usług związanych z opieką hospicyjną objętą opieką medyczną świadczymy w zaciszu własnego domu. Dowiedz się więcej na temat okresów ubezpieczenia świadczeń, ubezpieczenia hospicyjnego dla lekarzy i pielęgniarek, usług dla gospodyń domowych, świadczeń pomocy hospicyjnej, ubezpieczenia leków na receptę w celu złagodzenia objawów lub bólu, ubezpieczenia pracownika socjalnego, terapii, takich jak fizykoterapia, terapia zawodowa i Logopedia, a także innych świadczeń opieki hospicyjnej świadczonych przez Medicare.

wykwalifikowana opieka pielęgniarska

twoja część Medicare zasiłek obejmuje wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską w wykwalifikowanym zakładzie pielęgniarskim przez krótki czas. Chociaż wykwalifikowana opieka pielęgniarska jest czasami świadczona w tym samym zakładzie, co opieka w domu opieki, ubezpieczenie Medicare dla tych dwóch osób nie jest takie samo.

gdy nie jesteś wyleczony z choroby lub urazu do momentu, w którym możesz wrócić do domu z pobytu szpitalnego, lekarz szpitalny może zlecić opiekę w wykwalifikowanym zakładzie pielęgniarskim.

kilka wymagań określa, czy spełniasz warunki ubezpieczenia Medicare. Musisz mieć kwalifikujący się pobyt w szpitalu i potrzebujesz usług świadczonych w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej. Usługi świadczone w Medicare-certified skilled nursing facility różnią się w zależności od indywidualnych potrzeb leczenia i innych czynników.

Opieka dzienna dla dorosłych

Opieka dzienna dla dorosłych zapewnia różnorodne usługi w zależności od potrzeb każdego seniora otrzymującego usługi opieki dziennej dla dorosłych.

podobnie jak wiele programów opieki długoterminowej, Medicare nie obejmuje usług Zwykle świadczonych przez przedszkole dla dorosłych.

inne programy ubezpieczeniowe, takie jak Medicaid, często obejmują przedszkole dla dorosłych, które umożliwia seniorom otrzymywanie opieki i usług w placówce dziennej.

zakres opieki w razie wytchnienia

Medicare ściśle obejmuje opiekę w razie wytchnienia dla opiekunów tylko w ramach świadczeń hospicyjnych udzielanych przez Medicare.

Medicare obejmuje pięć dni nieprzerwanej opieki w placówce szpitalnej, aby dać opiekunom przerwę w opiece nad bliskimi lub gdy pojawia się coś, gdzie opiekun tymczasowo nie może zapewnić opieki.

płacisz również pięć procent kosztów wytchnienia w placówce zatwierdzonej przez Medicare.

zakres opieki zdrowotnej w domu

you Medicare Część A I część B obejmują różne usługi i świadczenia w domu opieki zdrowotnej, takie jak przerywana wykwalifikowana opieka pielęgniarska, usługi patologii mowy, fizykoterapia i ciągła terapia zajęciowa. Te i inne objęte świadczenia zależą od spełnienia wymagań kwalifikacyjnych, w tym od tego, że potrzebujesz usług tylko w niepełnym wymiarze godzin, musisz otrzymywać usługi świadczone w ramach planu opieki stworzonego przez lekarza i regularnie sprawdzanego przez niego oraz musisz być certyfikowany jako domowy przez lekarza.

Współpraca z agencją zdrowia domowego pomaga zapewnić, że ty lub Twoja ukochana osoba otrzyma potrzebne usługi zamówione przez lekarza i że otrzymasz usługi od specjalistów wykwalifikowanych w tych konkretnych obszarach opieki.

programy opieki All Inclusive dla osób starszych, czyli PACE, pomagają seniorom pozostać w domu, a nie przebywać w domu opieki. Kompleksowe usługi świadczone przez PACE dla kwalifikujących się seniorów obejmują świadczenie usług przez interdyscyplinarny zespół specjalistów, który pomaga uzyskać opiekę poprzez skoordynowany plan opieki.

PACE jest programem Medicare, jednak zarówno Medicare, jak i Medicaid zapewniają pokrycie PACE, usługi i korzyści. Odbiorcy PACE otrzymują niektóre usługi, które zwykle nie są świadczone przez Medicare i Medicaid.

jeśli masz plan Medicare Advantage, skontaktuj się z dostawcą planu, aby uzyskać informacje o pokryciu domowej opieki zdrowotnej.

rejestracja w Medicare

zapisanie się do Medicare wymaga podjęcia działań. Oficjalny przewodnik po rządowych informacjach i usługach wyjaśnia, że Social Security Administration (SSA) rejestruje kwalifikujące się osoby w Medicare dzisiaj. Chociaż nie musisz rejestrować się co roku, masz możliwość przeglądu i zmiany opcji pokrycia.

Twój początkowy okres rejestracji rozpoczyna się trzy miesiące przed ukończeniem 65 roku życia i kończy się trzy miesiące po ukończeniu 65 roku życia.

jeśli nie zarejestrujesz się, gdy początkowo się kwalifikujesz, potencjalnie musisz zapłacić karę za spóźnienie w Medicare Part B i prawdopodobnie doświadczysz wygaśnięcia ubezpieczenia podczas późniejszej rejestracji.

po zapisaniu się otrzymasz oryginalną kartę Medicare na trzy miesiące przed osiągnięciem wieku 65 lat. Nowsze Karty Medicare nie mają numeru ubezpieczenia społecznego na przedniej stronie karty.

początkowy okres rejestracji to idealny czas, aby zdecydować, czy wolisz Original Medicare, Część D pokrycie leków na receptę lub plan Medicare Advantage. SSA udostępnia więcej informacji online, w tym aplikację online, jeśli wolisz wypełnić początkowy wniosek online zamiast osobiście.

Koszty opieki medycznej

Koszty opieki medycznej różnią się od poszczególnych osób, w zależności od czynników, takich jak wybór programu, specyficzne sytuacje dotyczące Twoich potrzeb, korzyści z ubezpieczenia i wszelkie kary. Jedną z ważnych kwestii jest to, że większość odbiorców Medicare otrzymuje korzyści Premium-free Part A. Płacisz również kary za spóźnienie, jeśli nie zapiszesz się do części B, gdy pierwszy raz się kwalifikujesz.

płacisz miesięczną składkę, aby otrzymać część B ubezpieczenia, która jest odliczana od miesięcznych świadczeń z Ubezpieczenia Społecznego. Płacisz również część B odliczenia, a następnie do 20 procent kosztów koasekuracji i współpłatności za wizyty lekarskie i inne objęte świadczenia.

koszty części D różnią się w zależności od planu, dostawcy planu, czy masz dodatkową pomoc Medicare i inne czynniki.

istnieją potencjalne kary, jeśli nie zarejestrujesz się u dostawcy Medicare Part D, gdy po raz pierwszy kwalifikujesz się.

Co To Jest Medicaid?

Medicaid to federalny program ubezpieczenia zdrowotnego ze znaczną swobodą przyznaną stanom w celu administrowania programem Medicaid i świadczeniami dostarczanymi kwalifikowanym odbiorcom. Niektórzy Seniorzy prawdopodobnie nie wiedzą, że istnieją świadczenia Medicaid dla kwalifikujących się seniorów poza zasięgiem domu opieki.

Medicaid zapewnia korzyści prawie pięciu milionom seniorów, z których większość otrzymuje również świadczenia Medicare. Seniorzy o niskich dochodach często otrzymują „dodatkową pomoc” od Medicaid, która pomaga pokryć niektóre koszty Medicare, takie jak składki, współpłaty i inne wydatki out-of-pocket.

Medicaid zawiera szczegółowe informacje dotyczące limitów Dochodów dla każdego programu Medicaid dla seniorów. Ostatnie znaczące cięcia świadczeń Medicaid dla seniorów w niektórych stanach ze względu na ograniczenia budżetowe sprawiają, że konieczne jest, aby sprawdzić swoje uprawnienia do Medicaid na bieżąco poza początkowej rejestracji do Medicaid.

każdy stan prowadzi swój własny program, chociaż finansowanie jest dopasowane przez rząd federalny, począwszy od 50%. Program i jego wymagania różnią się w zależności od stanu. Dla tych, którzy nie kwalifikują się do Medicaid, państwa mają własną pomoc medyczną. W 2008 było 49 milionów osób otrzymujących Medicaid. Program kosztował w tym roku 204 miliardy dolarów.

tło i historia Medicaid

niektórzy historycy nazywają to ostatnim tchnieniem programu Nowego Ładu ery Franklina Delano Roosevelta. Rzeczywiście, prezydent Lyndon B. Johnson postrzegał swoją prezydenturę jako rozszerzenie dalekosiężnej wizji Roosevelta o Ameryce z solidną siatką bezpieczeństwa, aby chronić ludzi przez ich próby i udręki.

do połowy lat 60.dwie grupy żyjące po przeciwnych stronach spektrum demograficznego, dzieci i osoby starsze, miały wspólną cechę życia w skrajnym ubóstwie. Celem Johnsona z 1965 Medicaid Act było rozciągnięcie tej siatki bezpieczeństwa socjalnego, aby chronić te dwie części populacji. W ramach programu zagrożonym obywatelom, którzy wyczerpali wszystkie swoje aktywa, zaoferowano pomoc w pokryciu wydatków na opiekę zdrowotną i długoterminową.

Partnerstwo dla zdrowia

program Medicaid jest partnerstwem między rządem federalnym a Stanami. W związku z tym istnieje duża rozbieżność w dostępnych korzyściach, a odbiorcy powinni zwrócić uwagę na wytyczne ich indywidualnego stanu dotyczące wejścia i przyjęcia do programu. W ogóle, jednak, rząd federalny rozszerza dopasowanie dotacji do stanów w celu posiadania poszczególnych stanów zapewnić środki medyczne dla mieszkańców spełniających pewne wymagania kwalifikowalności.

gdy dochody i aktywa rezydenta nie nadążają za kosztami i wydatkami potrzebnych usług medycznych, stany mają zasoby, aby rozszerzyć potrzebujących. W rezultacie głównym źródłem ubezpieczenia medycznego dla najbiedniejszych sektorów kraju stał się program Medicaid.

podstawy kwalifikowalności

aby uzyskać korzyści w ramach programu Medicaid, akceptacja i kwalifikowalność opiera się na konkretnych kategoriach. Innymi słowy, uczestnik musi być członkiem określonej kategorii, określonej w ustawie prawnej, i obejmuje następujące:

• kobiety w ciąży, niezależnie od tego, czy są zamężne, czy samotne
• seniorzy o niskich dochodach
• dzieci o niskich dochodach
• rodzice dzieci kwalifikujących się do pomocy medycznej

osoby z udokumentowaną niepełnosprawnością, która w przeciwnym razie uniemożliwiłaby im pracę zarobkową, są objęte dodatkowym dochodem z tytułu zabezpieczenia (SSI). Tym odbiorcom proponujemy Medicaid jako sposób na zapewnienie gotowego dostępu do ubezpieczenia zdrowotnego.

dodatkowo, w ramach programu, Medicaid ma element dentystyczny, który jest obowiązkowy dla odbiorców poniżej 21 roku życia, ale dobrowolny dla osób powyżej 21 roku życia. Minimalne dostępne usługi obejmują:

• okresowe badania kontrolne
• łagodzenie bólu
• odbudowa zębów
• czyszczenie

Złóż wniosek online lub w lokalnym biurze Medicaid, aby ustalić, czy spełniasz limity kwalifikowalności i Dochodów dla świadczeń Medicaid dla seniorów.

Czy W Pobliżu Jest Jakieś Biuro Medyczne?

sprawdź w swoim stanie, aby dowiedzieć się więcej o świadczeniach Medicaid i lokalizacjach biur Medicaid.

Medicare vs Medicaid

Medicare to federalny program dla seniorów i osób niepełnosprawnych, które płaciły do systemu za pomocą podatków od wynagrodzeń, składek i dopłat. Politycy niestety czasami wykorzystują starzejącą się populację baby boomer i inne taktyki w próbie kołysania seniorów. To czasami przeraża seniorów do myślenia ich Medicare może zniknąć jutro.

Medicare nadal zapewnia ochronę i świadczenia kwalifikującym się seniorom, takie jak opieka szpitalna, wizyty lekarskie, zabiegi i ograniczone świadczenia opieki długoterminowej.

pokrycie leków na receptę za pośrednictwem części D Medicare pomaga obniżyć wiele kosztów leków na receptę dla seniorów.

Medicaid, podczas gdy program federalny, potencjalnie różni się w różnych stanach pod względem zasięgu i innych korzyści. Program otrzymuje odpowiednie fundusze od rządu federalnego, które pomagają zapewnić korzyści seniorom o niskich dochodach.

Osoby niepełnosprawne, które nie zapłaciły wystarczająco dużo do systemu, aby otrzymać Medicare, często kwalifikują się do dodatkowego dochodu z zabezpieczenia (SSI), który zapewnia również ubezpieczenie Medicaid. Państwa mają opcje, czy zapewnić świadczenia nieobjęte Medicare w ich zasięgu Medicaid, takie jak okulary i świadczenia dentystyczne.

zarówno byli prezydenci USA Lyndon B. Johnson i Franklin D. Roosevelt przypisuje się wizje i realizację programów, które znamy jako Medicare i Medicaid dzisiaj. Programy te, zapewniając podobne korzyści w niektórych przypadkach i zupełnie inny zasięg w innych obszarach opieki zdrowotnej, pomagają chronić seniorów, jedną z najbardziej wrażliwych i zagrożonych grup w kraju.

podsumowanie

zdrowy naród domaga się zdrowych obywateli, a to było zrozumienie, które zarówno F. D. R., jak i L. B. J. mieli wspólne. Dzięki ich zrozumieniu i wysiłkom seniorzy w Stanach Zjednoczonych, którzy osiągnęli koniec swoich finansowych więzów, mają siatkę bezpieczeństwa socjalnego, która może pomóc im uzyskać opiekę medyczną, której tak pilnie potrzebują.

Medicare i Medicaid zapewniają wyjątkową opiekę zdrowotną dla seniorów, którzy wcześniej nie otrzymali świadczeń przed rozpoczęciem programów. Nadal istnieją pewne luki w zakresie ochrony, zwłaszcza w przypadku niektórych usług opieki długoterminowej.

chociaż zarówno Medicare, jak i Medicaid mają ścisłe wymagania kwalifikacyjne, tak długo, jak przestrzegasz wytycznych dotyczących rejestracji i kwalifikowalności, prawdopodobnie nadal będziesz otrzymywać świadczenia.

koszty czasami różnią się w zależności od programów, planów i indywidualnych opcji pokrycia.

chociaż czasami mylące, agencje życia seniorów i opieki nad seniorami pomagają zapewnić bogactwo informacji seniorom i ich bliskim szukającym informacji, a także opcje życia seniorów i opieki.

dowiedz się więcej o siatce bezpieczeństwa zapewnianej seniorom za pośrednictwem Medicare i Medicaid, odwiedzając strony internetowe, znajdując informacje na zaufanej stronie senior living I senior care lub odwiedzając lokalne Biuro Ubezpieczeń Społecznych i biuro Medicaid.