Menu

diagnozowanie białaczki zwykle rozpoczyna się od wizyty u lekarza rodzinnego lub gdy rutynowe badanie sugeruje problem z krwią. Lekarz poprosi Cię o wszelkie objawy i może wykonać badanie lekarskie. Na podstawie tych informacji lekarz może skierować cię do specjalisty lub zamówić testy w celu sprawdzenia białaczki lub innych problemów zdrowotnych.

proces diagnozy może wydawać się długi i frustrujący. To normalne martwić, ale staraj się pamiętać, że inne warunki zdrowotne mogą powodować podobne objawy jak białaczka. Ważne jest, aby zespół opieki zdrowotnej wykluczyć inne przyczyny problemu zdrowotnego przed postawieniem diagnozy białaczki.

gdy objawy są ciężkie, ostra diagnoza białaczki może przebiegać szybko, a osoba przyjęta do szpitala, aby szybko rozpocząć leczenie.

poniższe testy są powszechnie stosowane w celu wykluczenia lub zdiagnozowania białaczki. Wiele z tych samych testów używanych do diagnozowania raka są używane, aby dowiedzieć się, na jakim etapie, czyli jak daleko nowotwór postępuje. Lekarz może również zlecić inne badania w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia i zaplanowania leczenia.

historia zdrowia i badanie fizykalne

Twoja historia zdrowia to zapis objawów, czynników ryzyka oraz wszystkich zdarzeń medycznych i problemów, które miałeś w przeszłości. Biorąc historii zdrowia, lekarz zadaje pytania dotyczące osobistej historii:

• objawy sugerujące białaczkę
• ekspozycja na wysokie dawki promieniowania
• zespoły genetyczne, takie jak zespół Downa, niedokrwistość Fanconiego, ataksja-teleangiektazja lub zespół Blooma
• ekspozycja na benzen
• poprzednia chemioterapia lub radioterapia
• zaburzenia
• zakażenia wirusowe

lekarz może również zapytać o wywiad rodzinny białaczki.

badanie fizykalne pozwala lekarzowi szukać żadnych objawów białaczki. Podczas badania lekarskiego lekarz może:

• Sprawdź swoje parametry życiowe, aby sprawdzić, czy masz gorączkę, duszność i szybkie bicie serca
• sprawdź skórę pod kątem siniaków i bladości
• czuj obszary szyi, pachwiny i pachwiny pod kątem powiększonych lub powiększonych węzłów chłonnych
• sprawdź usta pod kątem infekcji, krwawienia lub obrzęku dziąseł
• Poczuj brzuch dla powiększonych narządów
• zbadaj swój szkielet pod kątem czułości lub bólu

dowiedz się więcej o badaniu fizykalnym.

powrót na górę

morfologia krwi (CBC)

morfologia mierzy liczbę i jakość krwinek białych, krwinek czerwonych i płytek krwi. Białaczka i inne warunki mogą powodować nieprawidłowe liczby krwinek.

niedojrzałe komórki krwi (zwane komórkami białaczkowymi lub blastami) nie są zwykle widoczne we krwi, więc lekarze będą podejrzewać białaczkę, jeśli istnieją blasty lub komórki krwi nie wyglądają normalnie.

dowiedz się więcej o morfologia (morfologia).

powrót na górę

testy chemiczne krwi

testy chemiczne krwi mierzą pewne substancje chemiczne we krwi. Pokazują one, jak dobrze niektóre narządy funkcjonują i może pomóc znaleźć nieprawidłowości. Pomagają lekarzom znaleźć problemy z wątrobą lub nerkami, które są spowodowane rozprzestrzenianiem się komórek białaczkowych. Mogą one również pomóc lekarzom etapie białaczki.

poziomy następujących substancji chemicznych mogą być wyższe niż normalnie w przypadku białaczki:

• azot mocznikowy (BUN) we krwi
• kreatynina
• fosforan
• dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
• aminotransferaza alaninowa (alat)
• aminotransferaza asparaginianowa (AspAT)
• kwas moczowy

dowiedz się więcej o badaniach chemicznych krwi.

powrót na górę

Czynniki krzepnięcia i krwawienia

testy mierzą czynniki krzepnięcia krwi, aby zobaczyć, jak dobrze organizm może krzepnąć krew. Nieprawidłowy poziom czynników krzepnięcia krwi może wystąpić z białaczką. Są one mierzone za pomocą następujących badań:

• poziom fibrynogenu
• czas protrombinowy (PT)
• czas częściowej tromboplastyny (PTT)
• Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR)

do góry

Cytochemia

Cytochemia wykorzystuje plamy lub barwniki do identyfikacji struktur tkankowych i składników w komórkach krwi lub szpiku kostnego. Niektóre plamy są przyciągane do niektórych substancji znajdujących się w niektórych typach komórek białaczkowych, lub wybuchów. Wyniki barwienia można zobaczyć pod mikroskopem. Cytochemia pomaga lekarzom określić rodzaj komórek, które są obecne.

do góry

Immunofenotypowanie

Immunofenotypowanie to badanie białek ulegających ekspresji przez komórki. Służy do określenia typu lub podtypu białaczki.

Immunofenotypowanie wykorzystuje bardzo specyficzną reakcję antygen-przeciwciało do identyfikacji białek w tkankach lub komórkach. Wykorzystuje przeciwciała monoklonalne oznaczone etykietą fluorescencyjną lub etykietą specyficznego enzymu, który wiąże się tylko ze specyficznymi antygenami (białkami). Etykieta fluorescencyjna lub enzymatyczna pozwala lekarzom zobaczyć komórki białaczkowe (zwane również blastami).

Immunohistochemia i cytometria przepływowa to 2 najczęstsze metody stosowane w immunofenotypowaniu białaczki.

Immunohistochemia

Immunohistochemia wykorzystuje mikroskop do przeglądania etykiet immunoperoksydazy. Pozwala również lekarzom spojrzeć na komórki i to, co jest wokół nich.

cytometria przepływowa

cytometria przepływowa jest techniką stosowaną do sortowania i klasyfikacji komórek za pomocą etykiet fluorescencyjnych na ich powierzchni. Komórki są wystawione na działanie lasera, co sprawia, że wydzielają światło. Światło jest mierzone i analizowane przez komputer. Cytometria przepływowa pozwala lekarzom zobaczyć wiele przeciwciał w tym samym czasie i szybko zbierać dane z tysięcy komórek w jednej próbce.

cytometria przepływowa pomaga zdefiniować unikalne cechy komórek białaczkowych lub blastów. Cechy te mogą pomóc lekarzom tworzyć rokowanie i zmierzyć odpowiedź na leczenie przy użyciu minimalnej choroby resztkowej (MRD). MRD oznacza, że istnieją blasty w szpiku kostnym, które nie mogą być znalezione przy użyciu standardowych testów laboratoryjnych (takich jak mikroskopia), ale są znajdowane przy użyciu bardziej czułych testów (takich jak cytometria przepływowa lub reakcja łańcuchowa polimerazy).

do góry

badania cytogenetyczne i molekularne

Cytogenetyka to analiza chromosomów komórki, w tym liczby, rozmiaru, kształtu i sposobu ich ułożenia.

cytogenetyczne badania kariotypowania wykazują nieprawidłowości chromosomowe, które pomagają lekarzom potwierdzić, że ktoś ma białaczkę i dowiedzieć się, typ lub Podtyp białaczki. Wyniki badań cytogenetycznych również pomóc lekarzom zaplanować leczenie i przewidzieć, jak dobrze leczenie będzie działać.

niektóre poważne nieprawidłowości chromosomalne można znaleźć, patrząc na komórki pod mikroskopem. Ale większość zmian w DNA wymaga bliższej analizy z innymi badaniami molekularnymi, w tym fluorescencyjną hybrydyzacją in situ (FISH) i łańcuchową reakcją polimerazy (PCR).

fluorescencja in situ hybridization (FISH) jest molekularnym testem genetycznym używanym do identyfikacji nieprawidłowości chromosomowych i innych zmian genetycznych w komórkach białaczkowych lub blastach. Wykorzystuje specjalne sondy DNA oznakowane fluorescencyjnymi barwnikami. Ryby jest używany do odróżnienia białaczki, które wyglądają tak samo, ale które mają różne nieprawidłowości genetyczne i może trzeba traktować inaczej.

Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest metodą stosowaną do tworzenia wielu kopii określonego segmentu genu, dzięki czemu można go przetestować w laboratorium. PCR służy do znalezienia mutacji DNA, inwersji lub delecji, które są związane z niektórymi typami białaczki. Jest to przydatne w diagnozowaniu i określaniu rokowania dla określonego rodzaju białaczki.

powrót na górę

aspiracja i biopsja szpiku kostnego

podczas aspiracji i biopsji szpiku kostnego komórki są usuwane ze szpiku kostnego, dzięki czemu mogą być badane w laboratorium. Raport z laboratorium potwierdzi, czy w próbce znajdują się komórki białaczkowe, a jeśli tak, to rodzaj białaczki.

dowiedz się więcej o aspiracji i biopsji szpiku kostnego.

do góry

nakłucie lędźwiowe

nakłucie lędźwiowe lub nakłucie kręgosłupa usuwa niewielką ilość płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z przestrzeni wokół kręgosłupa, aby obejrzeć go pod mikroskopem. CSF jest płynem, który otacza mózg i rdzeń kręgowy.

wykonuje się nakłucie lędźwiowe, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na płyn rdzeniowy.

dowiedz się więcej o nakłuciu lędźwiowym.

do góry

biopsja węzła chłonnego

biopsja węzła chłonnego jest rodzajem biopsji chirurgicznej. Nazywa się to biopsją wycięciową, ponieważ węzeł chłonny jest całkowicie usunięty. Czasami węzeł chłonny nie może być całkowicie usunięty; zamiast tego część węzła chłonnego jest usuwana jako biopsja rdzenia. Lekarze (patolodzy) następnie spojrzeć na węzeł chłonny pod mikroskopem, aby dowiedzieć się, czy istnieją komórki nowotworowe w nim, zidentyfikować rodzaj raka i dowiedzieć się, jak szybko komórki nowotworowe rosną.

dowiedz się więcej o biopsji chirurgicznej.

do góry

prześwietlenie klatki piersiowej

prześwietlenie wykorzystuje małe dawki promieniowania, aby uzyskać obraz struktur ciała na filmie. Służy do szukania:

• powiększenie węzłów chłonnych w centrum klatki piersiowej (zwane węzłami chłonnymi śródpiersia)
• powiększenie grasicy
• nagromadzenie płynu między płucami a ścianami klatki piersiowej (zwane wysiękiem opłucnowym)
• zakażenie płuc (zwane zapaleniem płuc)

dowiedz się więcej o RTG.

do góry

tomografia komputerowa

tomografia komputerowa wykorzystuje specjalny sprzęt rentgenowski do wykonywania trójwymiarowych i przekrojowych obrazów narządów, tkanek, kości i naczyń krwionośnych wewnątrz ciała. Komputer zamienia obrazy w szczegółowe zdjęcia.

można wykonać tomografię komputerową, aby sprawdzić, czy śledziona i wątroba są większe niż normalnie lub powiększone. Może być również stosowany w celu sprawdzenia, czy węzły chłonne wokół serca, w pobliżu tchawicy (tchawicy) lub w tylnej części brzucha są powiększone.

dowiedz się więcej o tomografii komputerowej.

do góry

MRI

obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykorzystuje silne siły magnetyczne i fale o częstotliwości radiowej do tworzenia przekrojowych obrazów narządów, tkanek, kości i naczyń krwionośnych. Komputer zamienia obrazy w obrazy 3D.

MRI jest najczęściej używany, gdy lekarze uważają, że białaczka rozprzestrzeniła się do mózgu.

powrót do góry

USG

USG wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów struktur w ciele. Stosuje się go, aby sprawdzić, czy narządy wewnętrzne, takie jak nerki, wątroba lub śledziona, zostały dotknięte białaczką.

dowiedz się więcej o USG.

powrót na górę

pytania do zespołu opieki zdrowotnej

dowiedz się więcej o diagnostyce. Aby podjąć właściwe dla Ciebie decyzje, zadaj swojemu zespołowi opieki zdrowotnej pytania dotyczące diagnozy.