Pitocyna (oksytocyna) ryzyko indukcji i skutki uboczne

Pitocyna jest syntetyczną formą oksytocyny, hormonu, który indukuje i wzmacnia skurcze macicy. W normalnej ciąży produkcja oksytocyny powinna naturalnie wzrastać podczas porodu i porodu, pomagając urodzić dziecko (1). W innych przypadkach lekarze mogą podjąć decyzję o wywołaniu porodu w określonym dniu. Pitocyna może być stosowana do rozpoczynania, wzmacniania i częstszego skurczu. W innych sytuacjach Pitocyna może być stosowana do wywoływania skurczów, jeśli kobieta w ciąży nie zacznie rodzić na czas, jej skurcze są słabe lub występują inne powikłania.

niestety Pitocyna może być używana nieprawidłowo. Pitocyna może powodować skurcze zbyt silne lub zbyt częste, ze zbyt małym odpoczynkiem pomiędzy. Jest to znane jako tachysystole macicy lub hiperstymulacja. Gdy tak się stanie, dziecko jest narażone na ryzyko Nie uzyskania wystarczającej ilości tlenu. Gdy dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, może cierpieć uduszenie urodzeniowe, ponieważ skurcze ograniczają przepływ krwi między matką a układem krążenia dziecka. Może to spowodować późniejsze uszkodzenie mózgu, takie jak encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna (HIE), a nawet śmierć płodu (2). Ponadto matka może cierpieć ekstremalny ból, rany szyjki macicy lub pochwy, pęknięcie macicy i krwotok poporodowy. Dlatego lekarze muszą być bardzo ostrożni, aby omówić te zagrożenia z matką, stosować ten lek tylko zgodnie ze wskazaniami, monitorować zdrowie matki i dziecka oraz szybko interweniować, jeśli wystąpią komplikacje.

Skocz do:

• Pitocyna vs oksytocyna
• zalecane stosowanie Pitocyny
• niebezpieczeństwa Pitocyny
• urazy urodzeniowe Pitocyny
• powikłania macierzyńskie i urazy związane z Pitocyną
• niedbałe stosowanie Pitocyny
• opinia kliniczna Pitocyny
• Uzyskaj pomoc prawną

Pitocin vs. oksytocyna: jaka jest różnica?

oksytocyna jest hormonem, który jest wytwarzany naturalnie i odgrywa rolę w wielu funkcjach organizmu, w tym w procesie porodu i porodu. Pomaga organizmowi produkować skurcze i postęp przez etapy porodu. Z drugiej strony pitocyna jest lekiem wytwarzanym syntetycznie (poza ciałem), który naśladuje działanie oksytocyny, gdy podaje się ją matce dożylnie (2).

inną różnicą między Pitocyną a oksytocyną jest sposób, w jaki poruszają się przez ciało. Tylny płat przysadki mózgowej-znajdujący się w mózgu – uwalnia oksytocynę do krwiobiegu w przerywanych impulsach, co powinno umożliwić macicy odpoczynek między skurczami (3). Jednak Pitocyna może być podawana w sposób ciągły, co może spowodować hiperstymulację macicy.

zalecane stosowanie Pitocyny

obecne badania nie zalecają przekraczania ustalonych fizjologicznych poziomów aktywności macicy, aby wymusić poród pochwy. Zaleca się stosowanie Pitocyny do indukcji porodu tylko wtedy, gdy ryzyko kontynuacji ciąży stanowi zagrożenie dla życia dziecka lub matki. Innymi słowy, Pitocyna może być stosowana tylko wtedy, gdy istnieje konieczność medyczna (2).

niebezpieczeństwa Pitocyny

Pitocyna jest lekiem najczęściej związanym z możliwymi do uniknięcia zdarzeniami niepożądanymi podczas porodu (7). W rzeczywistości Instytut bezpiecznych praktyk lekarskich zawiera syntetyczną oksytocynę na swojej liście „leków o wysokiej gotowości w ostrych warunkach opieki”, rozróżnienie zarezerwowane tylko dla 11 innych leków (4). Ponadto Food and Drug Administration wydała” czarną skrzynkę ” ostrzeżenie dla Pitocin ze względu na niepewność co do korzyści w porównaniu z ryzykiem (2). Ostrzeżenie czarnej skrzynki jest uważane za najcięższe FDA, zwracając uwagę na niekorzystne i potencjalnie śmiertelne skutki leku. Niebezpieczne powikłania związane z Pitocyną wynikają głównie z dwóch kwestii związanych z jej podawaniem: trudności w dawkowaniu i hiperstymulacji.

dawkowanie Pitocyny

działanie Pitocyny jest bardzo zróżnicowane; lek ten należy rozpocząć w bardzo małej dawce, ponieważ niektóre kobiety są nadwrażliwe na niego i mogą wystąpić nadmierna aktywność macicy.

jeśli pacjentowi podaje się dożylnie Pitocynę, należy to zrobić metodą kroplową, a personel medyczny musi stale monitorować proces. Elektroniczne monitorowanie płodu może pomóc w wykryciu przedawkowania, ale ważne jest, aby wiedzieć, że tylko wewnątrzmaciczne rejestrowanie ciśnienia może zapewnić dokładną ocenę ciśnienia w macicy podczas skurczów. Lekarze powinni być przygotowani na szybkie odstawienie tego leku, jeśli zdrowie matki lub dziecka jest zagrożone (2).

hiperstymulacja po podaniu Pitocyny

osadzone w ścianie macicy łożysko składa się z sieci naczyń krwionośnych matki, przez które przepływa tlen i składniki odżywcze z matki do dziecka. Gdy macica kurczy się, przepływ krwi i tlenu do lub z łożyska na krótko spowalnia lub zatrzymuje. Między skurczami łożysko powraca do stanu „w spoczynku”, a krew i tlen ponownie płyną swobodnie do dziecka. Ponieważ skurcze zmniejszają przepływ krwi i tlenu do dziecka, musi być wystarczająco dużo czasu między skurczami, aby łożysko mogło naładować się świeżym dopływem krwi i tlenu (5). Jeśli podawanie Pitocyny powoduje skurcze, które są zbyt długie, zbyt silne lub zbyt częste, łożysko może mieć problemy z funkcjonowaniem. Stanowi to poważne zagrożenie dla dziecka.

urazy urodzeniowe związane z Pitocyną

jeśli Pitocyna jest podawana w niewłaściwej dawce lub jeśli lek powoduje hiperstymulację macicy, może ograniczyć dopływ tlenu do dziecka. Brak tlenu ma szkodliwy wpływ na delikatny mózg dziecka. Niektóre z powikłań związanych ze stosowaniem Pitocyny to:

• cierpienie płodu
• zaburzenia rytmu serca/zaburzenia rytmu serca (zaburzenia rytmu serca)
• napady noworodków
• niski wynik Apgar
• krwotoki siatkówki (nieprawidłowe krwawienie naczyń krwionośnych w oku)
• noworodki żółtaczka/hiperbilirubinemia (2)
• encefalopatia niedotleniowo-niedokrwienna (Hie)
• uszkodzenie mózgu
• śmierć płodu

wiele urazów może wystąpić, gdy lekarze próbują przedłużyć poród pochwy zamiast wykonać wskazane medycznie cesarskie cięcie. Niewłaściwe stosowanie leków przyspieszających pracę może powodować bardzo poważne i trwałe urazy. Dlatego ważne jest, aby zespół medyczny zaangażowany w poród i poród był wykwalifikowany we wszystkich procedurach położniczych i przestrzegał zalecanych wytycznych i standardów opieki w odniesieniu do podawania leków wysokiego ryzyka, takich jak Pitocyna.

powikłania i urazy matek związane z Pitocyną

oprócz wielu zagrożeń, jakie stwarza dla dziecka, Pitocyna może również narażać matkę na niebezpieczeństwo podczas i po porodzie i porodzie. Dlatego ważne jest, aby lekarze upewnili się, że decyzja o kontynuowaniu indukcji Pitocyny jest nie tylko bezpieczna dla dziecka, ale także dla matki. Urazy matki i powikłania związane z Pitocyną obejmują następujące (2):

• silne i długotrwałe skurcze macicy
• pęknięcie macicy i późniejsze krwotoki (większa niż normalna utrata krwi po porodzie)
• zatrucie wodą z drgawkami (może to wystąpić, ponieważ Pitocyna ma działanie przeciwcukrzycowe)
• krwotok podpajęczynówkowy (krwawienie między dwiema najbardziej wewnętrznymi błonami, które pokrywają mózg)
• nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi)
• anafilaksja (zagrażająca życiu reakcja alergiczna)
• nudności i wymioty
• krwiak miednicy krew w tkankach miękkich miednicy)

niedbałe stosowanie Pitocyny

ze względu na wysoki charakter ryzyka Pitocyny, istnieją ścisłe wytyczne dotyczące stosowania leku. Obowiązkowe jest, aby lekarze przestrzegali tych wytycznych i podawali Pitocynę tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Jeśli nie przestrzegają odpowiednich wytycznych, a wystąpi uraz, jest to błąd w sztuce lekarskiej. Istnieją pewne określone okoliczności, w których FDA zaleca stosowanie Pitocyny, w tym (2):

• znaczna dysproporcja głowowo-miedniczkowa
• niekorzystna pozycja lub prezentacja płodu
• powikłania położnicze, które wymagają cesarskiego cięcia, takie jak:
  • • wypadanie pępowiny
    • łożysko całkowite previa
    • Vasa previa
• istnieje odpowiednia aktywność macicy, ale niezadowalający postęp w porodzie
• nadpobudliwa lub hipertoniczna macica
• nadwrażliwość na Pitocynę w wywiadzie

nie jest to pełna lista okoliczności, w których Pitocyna i indukcja porodu mogą być nierozważne. Lekarze powinni być również świadomi czynników ryzyka dla matki i płodu, takich jak obecność blizn po wcześniejszym cesarskim cięciu/operacji macicy, i starannie doradzać przyszłym matkom w różnych kierunkach działania w celu uzyskania ich świadomej zgody (6).

opinia kliniczna na temat Pitocyny

aby dodatkowo zapewnić, że Pitocyna jest stosowana w sposób zachowawczy i bezpieczny, American Journal of Obstetrics & Gynecology (AJOG) wydał opinię kliniczną w 2009 r. zawierającą następujące zalecenia dotyczące podawania syntetycznej oksytocyny (Pitocyny) (7):

• Pitocynę należy rozpocząć od stosunkowo małych dawek.
• należy stosować odpowiednie monitorowanie płodu.
• skurcze są uważane za dopuszczalne, jeśli mają stałą siłę i szybkość, lub istnieje stały wzór silnych skurczów co dwie-trzy minuty, trwających 80-90 sekund.
• po osiągnięciu dopuszczalnych skurczów nie ma uzasadnienia dla dodatkowego zwiększenia dawki Pitocyny.
• Pitocynę należy zwiększać agresywnie do najniższej dawki zgodnej z utrzymującym się poziomem odpowiedniej aktywności macicy.
• poród przez cesarskie cięcie jest wskazany, gdy osiągnięto akceptowalny poziom aktywności macicy przy najmniejszej dawce Pitocyny, ale poród nie postępuje w odpowiedni sposób.

Pitocyna od dawna jest uznawana za niebezpieczny lek, a dobre samopoczucie płodu może być zagrożone, gdy indukowana hiperstymulacja występuje podczas porodu (6). Ze względu na te ostrzeżenia bardzo ważne jest, aby Pitocyna była stosowana zachowawczo, aby lek był stosowany tylko do niezbędnych medycznie indukcji, a monitorowanie płodu odbywa się w całym procesie pracy i dostawy.

jeśli zespół medyczny leczący matkę i dziecko podczas porodu i porodu nie działa w sposób zgodny ze standardowymi wytycznymi dotyczącymi opieki nad Pitocyną, jest to zaniedbanie. Jeśli zaniedbanie to skutkuje urazem dziecka lub matki, jest to błąd w sztuce lekarskiej, za który może zostać odzyskany zgodnie z prawem.

przedstawione powyżej informacje mają jedynie charakter ogólnego zasobu edukacyjnego. Nie jest to (i nie powinno być interpretowane jako) porada lekarska. Jeśli masz pytania dotyczące Pitocyny, skonsultuj się z lekarzem.

zaufani prawnicy reprezentujący ofiary nadużywania Pitocyny

jeśli podejrzewasz, że uraz urodzeniowy Twojego dziecka wynikał z niewłaściwego użycia Pitocyny, ważne jest, aby wybrać adwokata i firmę, która koncentruje się ściśle na przypadkach obrażeń urodzeniowych. ABC Law Centers jest krajową firmą prawniczą, która powstała w 1997 roku. Nasi prawnicy zdobyli wiele nagród za rzecznictwo dzieci poszkodowanych w wyniku porodu i są liderami w ramach Birth Trauma Litigation Group (BTLG) i innych stowarzyszeń branżowych.

pomogliśmy uzyskać odszkodowanie za leczenie przez całe życie, terapię i bezpieczną przyszłość dla dzieci z urazami urodzeniowymi. Nasza firma ma wiele wielomilionowych wyroków i ugody, które są świadectwem naszego sukcesu, a ty nic nie płacisz, chyba że wygramy lub uzyskamy korzystne ugody.

Bezpłatny przegląd Spraw / dostępny 24/7 / bez opłat, dopóki nie wygramy

telefon (bezpłatny): 888-419-2229
naciśnij przycisk czatu na żywo w przeglądarce
wypełnij nasz formularz kontaktowy online

Źródła