co to jest refluks dla niemowląt?
niewielka liczba dzieci, które mają tendencję do dużo pluć, doświadcza również tzw. refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD). Te dzieci nie tylko często plują, ale także są wybredne i biedne. Refluks jest najczęściej u wcześniaków ze względu na ich niedojrzałe układu pokarmowego, ale może również wystąpić u niemowląt w pełnym terminie.
jakie są objawy refluksu?
dzieci z refluksem często plują po posiłkach i między posiłkami, a także mogą wymiotować i wykazywać dyskomfort podczas plucia. Plucie związane z refluksem jest zwykle stosunkowo jasne i może zawierać kilka białych kawałków.
wiele dzieci będzie również zakneblować lub dusić na pluć-up, bekać dużo, czkawka dużo, a nawet nieświeży oddech ze względu na pół-trawione kwaśne pokarmy wracając do ich przełyku i jamy ustnej.
w cięższych przypadkach refluks może powodować silny płacz po karmieniu i pomiędzy karmieniami, słaby przyrost masy ciała („brak rozkwitu”) oraz odmowę przyjmowania pokarmu lub piersi. Dzieci te mogą również wypluć żółć (zielony / żółty płyn)lub krew, rozwijać przewlekłe problemy z infekcją zatok lub ucha, a nawet problemy z oddychaniem. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć refluks, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
jak nasz lekarz może leczyć refluks lekami?
większość przypadków refluksu nie jest leczona, ponieważ obecna praktyka medyczna wskazuje, że leczenie powinno być kontynuowane tylko wtedy, gdy plucie w górę towarzyszy utracie wagi lub słabym przyroście masy ciała, zadławieniu się pluciem lub innymi powikłaniami medycznymi.
lekarz może również wykonać jeden lub więcej testów, aby pomóc im określić, czy u dziecka występuje refluks, na przykład 24-godzinna sonda pH, podczas której rurka jest wbita do gardła dziecka, a lekarz mierzy ilość kwasu w przełyku. Jeśli Twoje dziecko znajduje się w małej grupie, która kończy się leczeniem, istnieje wiele leków refluksowych, które lekarz może zdecydować o zastosowaniu, takich jak:
1. Leki zobojętniające: istnieje wiele leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających wodorotlenek glinu i wodorotlenek magnezu, które tymczasowo neutralizują kwasy żołądkowe. Nie zmniejszają ilości kwasu, który wytwarza żołądek, a także nie trwają bardzo długo. Leki te obejmują Maalox, Mylanta, mleko magnezu i Gaviscon.
2. Blokery histaminy: są to leki, które mogą blokować produkcję kwasu w żołądku, w tym Zantac, Pepcid i Tagamet.
3. Środki cytoprotekcyjne: są to leki, które zazwyczaj pokrywają wyściółkę przełyku lub żołądka grubą warstwą ochronną i obejmują Karafat i Cytotec.
4. Inhibitory pompy protonowej: Są to leki, które całkowicie zamykają produkcję kwasu w żołądku. Należą do nich Prilosec, Prevacid, Zegerid i Nexium.
5. Prokinetyka (pomoce ruchowe): są to leki, które pomagają szybciej przemieszczać pokarm przez żołądek, zmniejszając ryzyko, że jakikolwiek pokarm pozostanie w górnym żołądku i dolnym przełyku przez dłuższy czas. Leki te obejmują Reglan, Motilium i Urecholina.
jak rodzice mogą leczyć refluks?
dla dzieci, które nie mają wystarczająco ciężkiego refluksu, aby uzasadnić leczenie, lekarz może zalecić wypróbowanie kilku metod w domu, które mogą pomóc złagodzić objawy refluksu u dziecka. Oto kilka pomocnych wskazówek, które mogą pomóc Twojemu dziecku (i tobie!). Ważne jest, aby zawsze skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia (zobacz nasze pełne zastrzeżenie tutaj):
1. Trzymaj dziecko w pozycji pionowej przez co najmniej 30 minut po posiłku. Oznacza to, że nie kładź dziecka na drzemkę, nie kładź go, nie siadaj (może to wywierać duży nacisk na brzuch), nie wkładaj ich do fotelika samochodowego i nie rozkładaj ich w bramkarzu!
spróbuj trzymać dziecko na ramieniu i siedzieć na kanapie lub delikatnie chodzić po domu. Możesz również użyć nosidełka, które utrzymuje je w pozycji pionowej, takiego jak jeden z naszych najlepszych nosidełek roku! Staraj się również nie robić żadnych czynności przez 30 minut i utrzymywać je w spokoju i relaksie. Im dłużej pozwalasz grawitacji działać magicznie, tym mniej prawdopodobne jest, że Twoje dziecko wypluje się po karmieniu.
2. Unikaj ciasnych ubrań, które wywierają nacisk na brzuch.
3. Jeśli to możliwe, karmienie piersią (zamiast karmienia formułą) dziecko może zmniejszyć ryzyko refluksu. Mleko matki działa jak naturalny środek zobojętniający kwas.
4. Niektóre dzieci dobrze reagują na mleko matki lub formułę zagęszczoną ryżem lub płatkami owsianymi. Zagęszczone pokarmy mają tendencję do osiedlania się lepiej w żołądku (ponieważ są cięższe), a także mają więcej kalorii (co może pomóc w przyroście masy ciała). Zawsze skonsultuj się z pediatrą swojego dziecka przed rozważeniem tego podejścia.
5. Staraj się mieć mniejsze i częstsze karmienie w ciągu dnia, zamiast karmić dziecko tylko wtedy, gdy wiesz, że jest głodne. Może to pomóc dziecku spowolnić Jedzenie i zapobiec nadmiernemu napełnieniu żołądka.
6. Istnieją pewne dowody na to, że jeśli karmisz piersią, może to pomóc dziecku, jeśli wyeliminujesz pewne pokarmy z diety. Niektóre matki uważają, że jest to pomocne, gdy usuwają produkty mleczne (mleko, ser, lody, masło), kofeinę (kawa, herbata), tłuste potrawy, pokarmy cytrusowe (pomarańcze, cytryna) i pikantne potrawy. Istnieje kilka świetnych książek, które pomogą Ci przez ten proces.
7. Zawsze bekaj dziecko podczas i po posiłkach. Zatrzymaj się po co 5-10 minutach karmienia, aby beknąć dziecko, a także beknąć pod koniec karmienia. Może to pomóc pozbyć się pęcherzyków powietrza w żołądku, które mogą działać, aby popchnąć częściowo strawione pokarmy z powrotem do przełyku.
8. Spróbuj dać dziecku smoczek. NA 0-3 miesiące proponujemy smoczek Philips Avent Soothie, a dla dzieci powyżej 3 miesiąca proponujemy smoczki ortodontyczne, takie jak Philips Avent Freeflow. Smoczki mogą pomóc zwiększyć produkcję śliny u dziecka. Ślina jest zasadowy i może pomóc zmniejszyć część kwas nagromadzenie, które mogą wystąpić w przełyku.
9. Wypróbuj masaż dla niemowląt! Może to być zabawne i relaksujące doświadczenie wiązania dla matki i dziecka, a istnieją pewne techniki masażu niemowląt, które okazały się szczególnie skuteczne w zmniejszaniu objawów refluksu.