główne:
- w niektórych ciąż, takich jak wcześniaki lub wcześniaki, rozmiar i wzrost płodu ma znaczenie.
- położnicy wykorzystują swoje doświadczenie, wysokość fundal matki i USG do określenia wielkości płodu.
- ciąża trwająca co najmniej 37 tygodni lub dłużej ma średnią wagę 6 funtów 6 uncji. W 40 tygodniu ciąży, średnia waga jest 7 funtów 12 uncji.
jednym z rytuałów ciąży jest oszacowanie wielkości dziecka. Każdy ma swoje zdanie. Czy rozmiar płodu ma znaczenie? Odpowiedź jest taka, że w niektórych sytuacjach rozmiar lub, być może dokładniej, wzrost ma znaczenie. W tym artykule omówimy, dlaczego rozmiar i wzrost płodu w pełnej ciąży są ważne. Temat małych dzieci urodzonych przedwcześnie lub przedwcześnie zostanie poruszony w innych artykułach na tej stronie.
Jak Określa Się Rozmiar Płodu?
dokładne oszacowanie wielkości płodu jest w rzeczywistości dość trudne.
położnik ma trzy narzędzia, których może użyć:
doświadczenie
niektórzy położnicy rodzą do 600 dzieci rocznie i przy każdej porodzie szacują rozmiar dziecka i porównują swoje szacunki z rzeczywistą masą urodzeniową. Doświadczenie zdobyte przy tak wielu porodach zwykle skutkuje dość dokładnym oszacowaniem przez położnika.
wysokość dna oka
przy każdej wizycie prenatalnej w trzecim trymestrze ciąży lekarz lub pielęgniarka zmierzy dno DNA matki, od kości łonowej do górnej części brzucha. Ten pomiar, w centymetrach, jest określany jako wysokość fundal.
ogólna zasada jest taka, że liczba centymetrów wysokości fundal powinna być równa wiekowi ciążowemu dziecka. Dlatego w przypadku ciąży w 34 tygodniu ciąży, pomiar fundal wynoszący 32 cm sugerowałby małe dziecko, w przeciwieństwie do pomiaru fundal wynoszącego 36 cm, który sugerowałby większe dziecko.
USG położnicze
czasami pracownik służby zdrowia może zamówić USG położnicze w trzecim trymestrze ciąży. Technik USG zmierzy rozmiar obwodu głowy dziecka, obwód brzucha, długość kości udowej i średnicę czaszki płodu. Pomiary te można następnie wykorzystać do obliczenia przybliżonego oszacowania wielkości dziecka.
Dlaczego Rozmiar Płodu Ma Znaczenie?
ciąża okresowa oznacza poród trwający co najmniej 37 tygodni lub dłużej. Średnia waga dziecka urodzonego w 37 tygodniu wynosi 2900 gramów (6 funtów 6 uncji). Trzy tygodnie później, w 40 tygodniu ciąży, średnia waga wynosi 3,550 gramów (7 funtów 12 uncji).
dla zdecydowanej większości dzieci, czy ważą powyżej lub poniżej średniej, nie ma wpływu na ich zdrowie i samopoczucie. W niektórych przypadkach rozmiar płodu, jednak, płód, który jest mały lub bardzo duży może powodować pewne obawy.
małe dzieci
dziecko, które waży mniej niż 10 percentyla w tym wieku ciążowym, nazywa się „małym dzieckiem w wieku ciążowym”. 10. percentyl dla dziecka urodzonego w 40 tygodniu ciąży wynosi 2900 gramów (6 funtów 6 uncji).
małe dzieci w wieku ciążowym mogą być diagnozowane przed porodem w oparciu początkowo o pomiary fundal i doświadczenie położnika, a następnie potwierdzone badaniami ultrasonograficznymi, czasami powtarzanymi co 2-3 tygodnie w czasie ciąży. Fakt, że płód jest mały dla wieku ciążowego może oznaczać, że płód rozwija się odpowiednio i po prostu będzie małym dzieckiem.
wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR)
jednym z obszarów obaw jest, gdy dziecko nie rośnie w oczekiwanym tempie. Jest to stan określany jako wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu. Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu, lub IUGR, jest spowodowane przez płód nie otrzymuje odpowiednich składników odżywczych w macicy dla prawidłowego wzrostu.
może to wystąpić w trakcie ciąży lub po raz pierwszy może ujawnić się w trzecim trymestrze ciąży. Diagnoza IUGR jest dokonywana w drodze badania ultrasonograficznego (Zwykle seryjne badania ultrasonograficzne)lub badań dopplerowskich. Badania dopplerowskie są rodzajem badania ultrasonograficznego, które mierzy przepływ krwi w tętnicy pępowinowej.
ogólna zasada jest taka, że płód z rozpoznaniem IUGR powinien być dostarczony, jeśli wiek ciążowy wynosi 37 tygodni lub więcej, zgodnie z teorią, że płód może otrzymywać lepsze odżywianie poza macicą, a nie wewnątrz macicy. Płód z IUGR jest mniej zdolny do tolerowania stresu związanego z pracą.
badania wykazały, że największym czynnikiem ryzyka uszkodzenia mózgu noworodka jest IUGR, w którym dziecko ważyło mniej niż trzeci percentyl. Diagnoza IUGR, która jest znana przez świadczeniodawców, pozwala im bezpieczniej zarządzać porodem, uznając zmniejszoną tolerancję płodu.
Duże Dzieci
duże dziecko w wieku ciążowym to dziecko, które waży więcej niż 90 percentyl dla jego wieku ciążowego. Dziecko urodzone w 40 tygodniu, który waży więcej niż 4,200 gramów (9 funtów 4 uncji) jest duży dla dziecka w wieku ciążowym. 97. percentyl wynosi 4550 gramów (10 funtów).
podaje się, że największym dzieckiem, jakie kiedykolwiek się urodziło, było dziecko ważące 22 funty. To dziecko urodziło się w Ohio w 1879 roku.
terminem medycznym, który jest czasami używany w odniesieniu do dużego dziecka w wieku ciążowym, jest makrosomia. Duże dziecko w wieku ciążowym można zdiagnozować na podstawie doświadczenia położnika, pomiarów fundal i ultradźwięków.
głównym problemem wielkości płodu, który pojawia się, gdy płód jest zdiagnozowany jako duży dla wieku ciążowego, jest możliwość, że ramię płodu może utknąć w kanale rodnym podczas naturalnego porodu. To jest nagły wypadek położniczy zwany dystocją barkową. Ma to sens, że im większy płód, tym bardziej prawdopodobne jest, że on lub ona utknie podczas porodu.
istnieje wiele powodów, dla których dziecko może być duże w wieku ciążowym. Genetyka odgrywa istotną rolę, jak zrobić takich rzeczy, jak matka choruje na cukrzycę przed ciążą lub rozwija się cukrzyca w czasie ciąży. Ponadto, gdy ciąża przekracza 40 tygodni, płód nadal rośnie.
wnioski dotyczące wielkości płodu
ważną częścią opieki świadczonej przez lekarzy rodzinnych, położne i położników w trzecim trymestrze ciąży jest monitorowanie wielkości płodu i, jeśli to konieczne, podjęcie kroków w celu zminimalizowania ryzyka dla płodu wynikającego z bycia zbyt małym lub zbyt dużym.
jeśli Twoje dziecko zostało ranne podczas porodu i uważasz, że obrażenia były spowodowane zaniedbaniem lekarza, skontaktuj się z nami już dziś.