treść i cele: ocena sukcesu implantów umieszczonych w rabatach regeneracja zanikowa poprzez przeszczepy kości w bloku, pobranych z grzebienia biodrowego, z łysego lub z miejsc dawców wewnątrzustnych (gałąź żuchwy, podbródek).
materiały i metody.: Przeprowadzono systematyczny przegląd wszystkich badań (perspektywicznych i retrospektywnych), w których przeanalizowano sukces implantów zlokalizowanych jednocześnie lub podczas drugiej operacji w zanikowych grzebieniach powiększonych metodą przeszczepu onlay w porównaniu z implantami zlokalizowanymi w rodzimej kości, która nie wymagała regeneracji. Aby zostać uwzględnionym, badania musiały obejmować co najmniej pięciu leczonych pacjentów i musiały wyznaczyć dokładne kryteria sukcesu. Minimalny okres obserwacji wynoszący sześć miesięcy (po funkcjonalizacji protetycznej) musiał być obecny, aby zapewnić przede wszystkim obserwację wszelkich powikłań podczas wysiłku, a nie natychmiastowych awarii. Aby ocenić sukces implantów pod względem zdrowia tkanek okołoimplantarnych, stabilności implantu, osteointegracji i resorpcji kości, wszystkie te badania, które zgłosiły jedynie przeżycie implantów, zostały wyłączone z niniejszej pracy.
wyniki: Spośród 323 potencjalnie istotnych badań przeanalizowano 65 publikacji pełnotekstowych, z których osiem zidentyfikowano jako spełniające kryteria włączenia. Sukces implantów umieszczonych w implantach onlay zmienia się (follow-up od 6 miesięcy do 10 lat) z 72,8% do 97%, ale we wszystkich badaniach, z wyjątkiem dwóch, okazało się, że wskaźnik sukcesu jest wyższy niż 84% (zakres 84-97%).
wniosek: Analizowane dane pokazują, że sukces implantów umieszczonych w zregenerowanych obszarach jest bardzo podobny do wyników uzyskanych w przypadku implantów umieszczonych w rodzimej kości i sugeruje, że powiększenie grzebienia za pomocą przeszczepu onlay jest dość przewidywalną metodą umieszczania implantów w obszarach zanikowych. Mimo to obecny przegląd wykazał, że nie ma zbyt wielu badań z danymi na temat sukcesu implantów osteointegrati umieszczonych w zregenerowanych grzebieniach z przeszczepem onlay, wykazując ponadto średnio słabą jakość metodologiczną tych samych badań. Dlatego pożądane i konieczne są randomizowane kontrolowane badania, które ustanawiają jednolite kryteria określające sukces lub niepowodzenie implantów, a dane z tego przeglądu należy uznać za orientacyjne.