Wady kości Stafne

Dr Damien Jonas Wilson, MDReviewed dr Jennifer Logan, MD, MPH

po raz pierwszy opisane w 1942 roku, Stafne bone defects (Sbds), są dobrze zdefiniowane, Radio lucent lingual depresje kości dolnej szczęki, które są bezobjawowe i najczęściej diagnozowane u mężczyzn w średnim wieku. Zmiany te są również znane jako statyczne torbiele kostne, idiopatyczne ubytki kostne, wady językowe kości lub ubytki kostne Stafne.

Amerykański Dentysta Edward C. Stafne odkrył, że zmiany te występują jednostronnie w tylnym aspekcie żuchwy między trzecim kątem trzonowym a kątem żuchwy. Ponadto zauważył, że były one zlokalizowane nieco powyżej podstawy żuchwy i pod dolnym kanałem zębowym. SBDs są zwykle spotykane przypadkowo, a termin torbiel jest mylące, ponieważ nie zawierają żadnych płynów.

charakterystyka kliniczna i etiologia

SBD są zwykle spotykane przypadkowo, ponieważ nie powodują żadnych objawów przedmiotowych lub podmiotowych u chorych. Uważa się, że są one spowodowane przez przebudowę kości płytki korowej, która wynika z ektopowych segmentów ślinianek podżuchwowych. W swoich badaniach Stafne zasugerował, że niedobór odkładania się kości prowadzi do zajęcia tkanki chrzęstnej defektu podczas rozwoju. Inni badacze zakładają, że ciśnienie z tkanki gruczołowej jest to, co prowadzi do depresji kości. Teoria ta jest akceptowana przez wielu i implikuje gruczoł podżuchwowy w SBDs.

w rzadkich przypadkach SBD są całkowicie zamknięte przez kość. Badacze uważają, że odkrycie to może wynikać z uwięzienia tkanki gruczołów ślinowych w kości podczas jej stadiów embrionalnych. W jeszcze rzadszych przypadkach u niektórych pacjentów może występować SBDs w przednich aspektach żuchwy (anterior SBDs ). Uważa się, że zmiany te są związane ze śliniankami podjęzykowymi. Asbd są bardziej powszechne w populacji mężczyzn w średnim wieku, ale mają częstość tylko 0,009% lub mniej. W przeciwieństwie do SBDs, ASBDs zwykle obecne w kłach i przedtrzonowych segmentów żuchwy, przylegających do pierwszych trzonowców. Ta lokalizacja i ich cechy sprawiają, że Azbdy są bardziej podatne na mylenie z innymi zmianami żuchwy.

traumatyczne torbiele kostne, ziarniniaki olbrzymiokomórkowe, sialadenoza, wady szpiku kostnego i torbiele resztkowe to tylko niektóre z patologii, jako które mogą być błędnie diagnozowane ze względu na ich rzadkość. Te inne patologie mają jednak własne charakterystyczne cechy, które pomogą w ustaleniu prawidłowej diagnozy. Na przykład torbiele resztkowe, które są odontogennymi zmianami zapalnymi, które rozwijają się po usunięciu dotkniętego zęba, mają dobrze zdefiniowane sklerotyczne marginesy kości.

Diagnostyka i leczenie

SBDs są zwykle wykrywane podczas radiografii dentystycznej w celu przeprowadzenia badań przesiewowych. Mają zwykle od 1 do 3 cm, są jednobarwne, dobrze zaznaczone i promieniście osadzone na folii radiologicznej. Szczególnie pomocna w diagnozie jest obserwacja, że wygląd radiograficzny SBD zwykle nie zmienia się w czasie. Mają tendencję do pozostania tej samej wielkości i zachowują swoje podstawowe cechy. Ten niezmienny rozmiar jest podstawą ich etykietowania jako” statycznych ” torbieli kostnych.

ze względu na łagodny i statyczny charakter SBDs, leczenie chirurgiczne zwykle nie jest wskazane. Jednakże, przyjmując takie podejście, konieczne jest dokładne wykluczenie obecności stanów nowotworowych za pomocą badań obrazowych i dalszych badań klinicznych, w stosownych przypadkach. Bardzo rzadko może wystąpić transformacja nowotworowa do guza gruczołu ślinowego, ponieważ ten typ tkanki jest obecny w defekcie kostnym. Jednak złośliwa transformacja SBD nie wiąże się z wyższym ogólnym ryzykiem onkogenezy w tych tkankach w ich prawidłowych lokalizacjach.

leczenie chirurgiczne z biopsją stosuje się w przypadkach, w których nie można ustalić rozpoznania SBDs. Operacja jest również brana pod uwagę, gdy SBDs rosną lub gdy są duże, ponieważ mogą znacznie zwiększyć ryzyko złamań żuchwy. W prawie wszystkich innych przypadkach preferowane jest zwykle podejście „poczekaj i zobacz”, które odbywa się za pomocą okresowych obserwacji z wykorzystaniem różnych metod obrazowania. Monitorowanie jest ważne, aby uniknąć niepotrzebnych interwencji chirurgicznych, które mogą być związane z wieloma potencjalnymi zagrożeniami i powikłaniami.

• http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv11_i3_p277.pdf
• https://www.researchgate.net/publication/263396632_Stafne_bone_defect_in_the_anterior_mandible
• https://www.researchgate.net/publication/232227259_Stafne_Bone_Defect_Report_of_Two_Cases
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3528154/

Czytaj dalej

• wszystkie wady Kości Stafne

Written by

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson jest lekarzem z St. Martin w Carribean. Uzyskał tytuł doktora medycyny na Uniwersytecie w Zagrzebiu. Jego wykształcenie w zakresie medycyny ogólnej i chirurgii uzupełnia jego stopień w inżynierii biomolekularnej (BASc.Inż.) z Utrechtu w Holandii. W tym czasie ukończył pracę doktorską z zakresu onkologii w Harvard Medical School / Massachusetts General Hospital. Dr Wilson pracuje obecnie w Wielkiej Brytanii jako lekarz.

cytowania