Zarządzanie odstawieniem alkoholu
ze względu na ryzyko ciężkiego lub skomplikowanego odstawienia, osoby z zaburzeniami spożywania alkoholu lub które w inny sposób rozważają trzeźwość po okresie konsekwentnego i/lub nadmiernego zażywania skorzystają z konsultacji z lekarzem przed próbą całkowitego rzucenia nałogu picie. Nie można tego wystarczająco mocno podkreślić. Mimo, że większość osób, które przechodzą proces detox związane z nadużywaniem alkoholu nie doświadczy potencjalnie ciężkich napadów lub delirium tremens, to jest o wiele lepiej być ostrożnym i błądzić po stronie bezpieczeństwa niż ryzyko potencjalnie poważnych powikłań medycznych.
chociaż nie wszystkie osoby doświadczają zagrażających życiu powikłań odstawienia, leki są często używane do pomocy w procesie odstawienia z kilku powodów, w tym:2,4,8
- trudno jest przewidzieć, czy dana osoba doświadczy ciężkich objawów odstawiennych lub powikłań podczas odstawienia.
- leki mogą złagodzić nasilenie objawów odstawienia alkoholu.
- leki uspokajające detox mogą zmniejszyć pobudzenie, zatrzymać progresję objawów odstawienia i zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia napadów odstawiennych, DTs i śmierci.
- odpowiednie leczenie zmniejsza ryzyko natychmiastowego nawrotu choroby.
- suplementy mogą zacząć korygować wszelkie długotrwałe niedobory żywieniowe związane z piciem.
leki odstawienia alkoholu
kilka leków może być stosowanych do detoksykacji medycznej. Chociaż protokoły odstawienia zarządzane medycznie mogą się różnić, mogą one obejmować:2,9
- benzodiazepiny (np. Valium, Librium)
- leki przeciwdrgawkowe.
- Beta-adrenolitycy , agoniści Alfa , antagoniści kanału wapniowego.
benzodiazepiny
powszechnie stosowane jako krótkotrwałe leki przeciwlękowe, benzodiazepiny są często pierwszą linią leczenia odstawienia alkoholu. Detoksykacja wspomagana benzodiazepinami pomaga zmniejszyć intensywność objawów odstawiennych, zwiększyć komfort zdrowienia i zapobiec powikłaniom, takim jak drgawki i delirium tremens. Często stosowane benzosy obejmują diazepam (Valium), klonazepam (Klonopin) i chlordiazepoxide (Librium). Ponieważ same benzodiazepiny są również związane z poważnymi uzależnieniami fizycznymi, lekarze są ostrożni, gdy używają ich jako pomocy w negocjowaniu procesu odstawienia alkoholu. Leki te muszą być podawane w odpowiednich dawkach, a następnie zwężają się jak zespół odstawienia ustępuje; pacjenci muszą być ściśle monitorowane, jak przejść przez ten medycznie wspomaganej interwencji.2,9
leki przeciwdrgawkowe
leki te są stosowane do kontroli napadów padaczkowych, a niektóre leki z tej grupy mogą być rozważane do stosowania w łagodniejszych przypadkach odstawienia alkoholu ze względu na fakt, że wywołują stosunkowo niższy poziom sedacji i mogą mieć nieco mniejszy potencjał uzależnienia i nadużywania niż ich odpowiedniki benzodiazepinowe. Leki z tej grupy obejmują karbamazepinę (Tegretol), która oprócz profilaktyki napadów może zmniejszać łaknienie alkoholu po okresie leczenia odstawieniem.2,9
Beta-blokery/agoniści Alfa/antagoniści kanału wapniowego
niektóre leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i problemów z nieregularnym biciem serca mogą być również użytecznymi uzupełnieniami do innych leków stosowanych w leczeniu odstawienia alkoholu. Chociaż nie zapewniają one ochrony przed napadami drgawkowymi, środki takie jak klonidyna mogą być przydatne w leczeniu skrajnego nadciśnienia tętniczego w związku ze Stanami odstawienia.2,9
inne leki
leki na określone objawy mogą być stosowane według uznania lekarza. Jednym z przykładów mogą być leki przeciwpsychotyczne na silne pobudzenie, halucynacje i urojenia. Objawowe leki mogą być również przydatne do zmniejszenia nudności i wymiotów.2,9
dodatkowe sposoby radzenia sobie z odstawieniem alkoholu
oprócz leków odtruwających alkohol, można podjąć dodatkowe środki wspomagające, aby pomóc ludziom lepiej negocjować proces odstawienia alkoholu, a także promować ich odzyskiwanie po odstawieniu. Należą do nich:7,10
- utrzymanie zrównoważonej i zdrowej diety: obejmuje to pobyt uwodniony i jedzenie zrównoważonej diety.
- pierwsze lekkie ćwiczenia, takie jak chodzenie lub joga: ćwiczenia mogą służyć jako odwrócenie uwagi od objawów, a także przygotować się do długiego procesu regeneracji.
- medytacja: w niektórych przypadkach medytacja może być przydatna w negocjowaniu procesu wycofania się i powrotu do zdrowia. Pomocna może być nauka medytacji pod okiem kogoś, kto jest certyfikowanym instruktorem medytacji.
- : Możliwość nawrotu występuje najczęściej w sytuacjach stresu lub gdy jednostka jest znudzona i istnieje sporo przestojów. Utrzymanie zajęty może zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby, a także działać jako pomoc psychologiczna w zmniejszaniu nasilenia objawów odstawienia. Tworzenie list rzeczy do zrobienia lub tworzenie zdrowych nawyków może również pomóc w problemach z pamięcią i problemami poznawczymi.
- utrzymywanie zdrowych relacji osobistych: wsparcie społeczne jest wyznacznikiem sukcesu w wyzdrowieniu, a rodzina i przyjaciele odgrywają w tym ogromną rolę. Dołączenie do grup wzajemnej pomocy jest dobrym rozwiązaniem dla uzyskania dodatkowego wsparcia.
- planowanie z wyprzedzeniem: może to obejmować dystansowanie się od znajomych, którzy piją alkohol. Różne podejścia terapeutyczne pomogły wielu modyfikować swoje myśli i zachowania, aby jak najlepiej uniknąć wyzwalaczy i innych sytuacji, które wcześniej wzmocniły stosowanie substancji.
- kontynuacja długoterminowego programu odzyskiwania: Odzyskiwanie powinno idealnie wykraczać daleko poza proces detoksykacji. Ciągłe wysiłki leczenia alkoholizmu mogą obejmować rehabilitację szpitalną lub ambulatoryjną. Ważne jest, aby zrozumieć, że skuteczne zarządzanie odstawieniem nie gwarantuje trwałego powrotu do zdrowia po zaburzeniu używania alkoholu. Dla wielu osób powrót do zdrowia jest długoterminowym zobowiązaniem i wymaga długotrwałego zaangażowania w leczenie.