materiale și metode
selecția pacienților destinați aplicării tratamentului experimental HT în „camera de haloterapie cu mediu artificial de mină de sare” a INRMFB s-a făcut pe baza indicațiilor și contraindicațiilor medicale obținute, inclusiv:
I. indicații
1. Vârsta pacientului: 7-60 ani; sugarii sub 10 ani trebuie să fie însoțiți de părinți.
2. Sex: femeie sau bărbat.
3. Astm non-alergic / intrinsec / non-atopic, astm alergic / extrinsec / atopic, bronșită astmatică:
(1) cu teste alergologice negative sau teste cutanate atopice (pentru astm non-alergic / intrinsec / non-atopic) sau teste pozitive (astm alergic / extrinsec / atopic);
(2) eozinofile (Eo) – număr mare sau normal în sânge și în spută expectorată;
(3) evoluție clinică relativ non-severă;
(4) perioada asimptomatică cu sau fără obstrucție bronșică, fără convulsii astmatice;
(5) Perioada simptomatică cu obstrucție bronșică dovedită, fără convulsii astmatice sau afecțiuni astmatice severe;
4. astm bronșic intermitent, fără medicamente sau cu medicamente simptomatice (medicația pacientului):
(1) fără convulsii astmatice sau afecțiuni astmatice severe;
(2) fără evoluție negativă (convulsii frecvente sau afecțiuni astmatice severe) cauzate de stresul fizic (astm indus de exerciții fizice);
(3) fără evoluție negativă (convulsii frecvente sau afecțiuni astmatice severe) cauzate de umiditate, modificări ale temperaturii aerului, gaze cu alți parametri microclimatici (astm bronșic al căilor respiratorii);
(4) cu sau fără rinită non-alergică;
(5) cu sau fără polipoză nazală;
(6) cu sau fără sensibilitate la aspirină sau alte medicamente;
5. bronșită cronică, perioadă asimptomatică sau simptomatică fără evoluție negativă, fără medicație sau cu medicație simptomatică (medicația pacientului);
6. bronhopneumopatie obstructivă cronică (BPOC), perioadă asimptomatică sau simptomatică fără evoluție negativă (fără agravare / exacerbare acută, fără respirație șuierătoare, tuse persistentă cu producerea sputei și dificultăți de respirație), fără medicamente sau cu medicamente simptomatice (medicația pacientului);
7. rinită și sinuzită alergică și cronică, infecțio-inflamatorie, intermitentă sau ușor persistentă, perioadă asimptomatică sau simptomatică fără evoluție negativă, fără medicație sau cu medicație simptomatică (medicația pacientului);
II. Contraindicații:
1. Complicațiile convulsiilor astmatice (status astmatic, atelectază – emfizem relativ frecvent, mediastinal și subcutanat, cor pulmonale, pneumotorax, acidoză respiratorie).
2. Formă severă persistentă de astm bronșic, fără control al medicamentelor.
3. Astm cu dispnee continuă și afecțiuni astmatice severe cu convulsii violente, subintrante, cu o durată de 12-48 ore, rezistente la tratament, fără tuse și expectorație, cu: polipnee, asfixie, cianoză, colaps vascular, somnolență.
4. Astm bronșic cu evoluție negativă (convulsii frecvente sau afecțiuni astmatice severe) cauzate de stres fizic (astm indus de exerciții fizice).
5. Evoluție negativă a astmului bronșic (convulsii frecvente sau afecțiuni astmatice severe) cauzate de umiditate, modificări ale temperaturii aerului, gaze cu alți parametri microclimatici (astm bronșic).
6. Complicații severe legate de medicamente (bronhospasm sever, asfixie, reacție alergică severă, reacție anafilactică și umflare Kwinke, șoc anafilactic, stare astmatică).
7. Bronșită acută.
8. Heart failure II – III.
9. Tuberculosis.
10. Sub-compensated and decompensated cardiopathies.
11. Cardiosclerosis.
12. Hypertonia II-III.
13. Acute renal diseases, lithiasis, enuresis.
14. Acute hyperacid gastritis.
15. Hepatitis or acute cholecystitis.
16. Diabetes, severe form.
17. Colagenosis, acute rheumatic diseases.
18. Cerebral trauma, neuroinfections, cerebral dysfunctions / central or peripheral neurologic diseases, epilepsy.
19. Otită, boli acute ale urechii interne.
20. Claustrofobie, depresii, nevroză.
21. Emfizem și complicații BPOC (insuficiență respiratorie acută cu infecții acute, hipertrofie ventriculară cronică cor pulmonală / dreaptă datorată hipertensiunii pulmonare, pneumotorax).
22. Perioada post-chirurgicală de până la 2 luni.
23. Contraindicații generale pentru trimiterea la tratament balnear și fizioterapie.
când au fost selectați pacienții pentru tratamentul experimental HT, au fost investigați 18 pacienți (16 adulți și 2 sugari cu vârste cuprinse între 6-13 ani) cu astm bronșic și bronșită cronică, bronhopneumopatie obstructivă cronică, dintre care 14 au avut astm bronșic cu control terapeutic și control parțial (atopic – 2, mixt-12; moderate – 2), also suffering from other pathologies like allergic rhinitis (including moderate persistence), rhinosinusitis, respiratory virosis, viral post-pneumonia condition, chronic gastritis, duodenal ulcer, ischemic coronary disease, light mitral failure, atopic dermatitis, chronic bronchitis, hypertensive cardiomyopathy, HTAE 1-2 degree, lumbar discopathy, cervical spondylosis, osteoporosis, hypothyreosis, hemorrhoid disease, dyslipidemia, obesity III degree, urinary infection; 4 pacienți cu bronșită cronică sau bronhopneumopatie obstructivă cronică (II și III) cu exacerbare acută a aurului (1 caz), care prezintă aritmie, tahicardie, dislipidemie.
ulterior, toți pacienții au fost supuși unor investigații medico-biologice.
în urma investigațiilor medico-biologice, 15 pacienți (cu astm bronșic, dar și rinită alergică, bronșită cronică, bronhopneumopatie obstructivă cronică) au fost aleși pentru tratamentul experimental de haloterapie (HT) în „camera de haloterapie cu mediu artificial de mină de sare” a INRMFB (Fig. 1).
camera de haloterapie cu mediu artificial de salina ” a INRMFB, Bucuresti, B-dul Ion Mihalache nr.11a.
de asemenea, a fost investigat un grup de control, care a inclus 4 pacienți cu astm bronșic, bronșită cronică, bronhopneumopatie obstructivă cronică, care a fost supusă terapiei medicamentoase la domiciliu, fără speleoterapie în minele de sare sau haloterapie .