Age-related Long Sight Presbyopia

What is presbyopia?

a presbiopia é uma visão longa (hipermetropia), causada pela idade.

para ver objetos de perto, nossos olhos têm que acomodar. Isto significa que a lente muda sua espessura. Sua espessura é ajustada pelos músculos ciliares que se ligam aos ligamentos suspensórios em cada extremidade. À medida que estes músculos apertam, os ligamentos alongam-se e a lente torna-se mais espessa e curva. Raios de luz de objetos próximos são trazidos em foco agudo na retina.À medida que envelhecemos, a lente torna-se mais rígida e menos elástica. Isso torna mais difícil para a lente mudar de forma – os músculos ciliares têm que trabalhar mais para fazê-lo. Eventualmente eles são incapazes de fazer isso e as lentes não podem ser espessadas. Com a lente em sua posição de repouso normal, você ainda é capaz de se concentrar em objetos à distância – visão longa. No entanto, como a lente não pode engrossar, ela não pode gerenciar o grau extra de foco (acomodação) que é necessário para objetos próximos.Existem cinco tipos de presbiopia:

• presbiopia incipiente. Esta é a fase mais antiga, quando pode ser um pouco mais difícil de ler letras pequenas.
• Presbiopia funcional. Isto ocorre quando você começa a notar mais problemas com a visão próxima.
• Presbiopia absoluta. Se você tem este tipo, Seus olhos não podem se concentrar em objetos próximos.
• presbyopia prematura. Este termo é usado quando presbyobia ocorre antes dos 40 anos de idade.
• Presbyopia nocturna. Quando isso ocorre, focar em objetos próximos é particularmente difícil em condições de luz baixa.

o que é um erro de refração?

um erro de refração é um problema de visão. Os erros de refração são uma razão comum para reduzir o nível de visão (acuidade visual).

refração refere-se à flexão da luz, neste caso pelo olho, a fim de focá-la. Um erro de refração significa que o olho não pode focar a luz na retina corretamente. Isto geralmente ocorre devido a anormalidades na forma do globo ocular, ou porque a idade tem afetado o funcionamento das partes focadas do olho.

existem quatro tipos de erro refrativo:

a fim de compreender totalmente os erros refrativos, é útil saber como vemos.

Nossas escolhas para a relacionada com a Idade de Vista de Longo alcance (Presbiopia)

Anatomia do olho

Quando você olha para um objeto que você vê-lo porque a luz reflecte o objeto e entra em seu olho….

quando olhamos para um objeto, raios de luz do objeto passam através do olho para alcançar a retina. Isto faz com que as mensagens nervosas sejam enviadas das células da retina pelo nervo óptico para os centros de visão no cérebro. O cérebro processa a informação que recebe, para que, por sua vez, possamos ver.

os raios de luz saem de um objeto em todas as direções, como resultado da luz ao nosso redor do sol, da lua e da luz artificial balançando para trás do objeto. A parte desta luz saltitante que entra no olho de um objeto precisa ser focada em uma pequena área da retina. Se isto não acontecer, o que vemos será desfocado.

a córnea e as lentes têm o trabalho de focalizar a luz. A córnea faz a maior parte do trabalho, como ele (refracta) os raios de luz que então passam através da lente, que ajusta finamente o foco. A lente faz isso mudando sua espessura. Isto chama-se acomodação. A lente é elástica e pode tornar-se mais plana ou arredondada. Quanto mais arredondada (convexa) a lente, mais os raios de luz podem ser dobrados para dentro.

a forma da lente é variada pelos pequenos músculos do corpo ciliar. Estruturas minúsculas como cordas chamadas ligamentos suspensórios são ligadas em uma extremidade à lente e na outra ao corpo ciliar. Isto é um pouco como um trampolim com a parte central saltitante sendo a lente, os ligamentos suspensórios sendo as molas e os músculos ciliares sendo a borda em torno da borda.Quando os músculos ciliares do corpo ciliar apertam, os ligamentos suspensórios diminuem, fazendo com que a lente fique mais gorda. Isto acontece para objetos próximos. Para olhar para objetos distantes, o músculo ciliar relaxa, fazendo com que os ligamentos suspensórios apertem, e a lente se afrouxe.

mais flexão (refração) dos raios de luz é necessária para se focar em objetos próximos, como quando se lê. Menos flexão de luz é necessária para se concentrar em objetos distantes.

a presbiopia causa

a visão longa relacionada com a idade é causada pelo envelhecimento normal. Geralmente começa com cerca de 40 anos de idade. Com a idade de 45 anos, a maioria das pessoas vai precisar de óculos de leitura. Se Já usar óculos ou lentes de contacto, a sua prescrição pode alterar-se devido à visão de longa duração relacionada com a idade.

a visão longa relacionada com a idade pode desenvolver-se numa idade mais jovem se já tiver visão longa (hipermetropia). As pessoas que têm um trabalho que requer um monte de trabalho de perto e as pessoas que vivem e trabalham em um clima quente com muita exposição solar ultravioleta também estão em maior risco de uma visão longa e prematura relacionada com a idade.

quais são os sintomas de visão longa relacionada com a idade (presbyopia)?

os sintomas iniciais podem ser dificuldades com o trabalho prolongado de close-up, com cansaço (tensão ocular) dos olhos. Isto pode ser pior na luz fraca. Você também pode notar dificuldade em ajustar a visão se você olhar rapidamente de um objeto próximo para um distante. Isto pode progredir para a visão turva ao olhar para os objetos de perto e para dores de cabeça e tensão ocular ao tentar o trabalho de perto.

o tratamento com presbiopia

os óculos

a visão longa relacionada com a idade pode ser corrigida usando óculos de leitura. Se já tiver óculos, podem ser prescritas lentes bifocais ou varifocais para tratar a visão longa relacionada com a idade. Com estas lentes, diferentes partes da lente são prescrições diferentes.

Bifocal (“bi” significa duas) as lentes têm uma lente na parte inferior para visão longa (para permitir visão de perto) e o resto da lente acima (permitindo visão de distância). As lentes multifocais têm pelo menos três “zonas” de foco – para visão distante, média e próxima, com mudanças graduais entre elas. Visão média é melhor imaginado como o necessário para o trabalho de tela de computador.

lentes de contacto

para pessoas que já têm lentes de contacto, óculos de leitura podem ser prescritos para além destes. Outra opção é Lentes de contato bifocais, ou usando uma lente de contato diferente em cada olho – um para permitir a visão próxima, o outro para a visão à distância. O preço de corrigir um olho (efetivamente para torná-lo um pouco míope) é alguma perda de visão à distância nesse olho – mas o outro olho mantém uma boa visão à distância. Normalmente, os dois olhos adaptam-se às diferenças entre eles, para que o paciente possa ver perto e muito bem. A visão à distância pode ser ligeiramente comprometida-e alguns pacientes notam “fantasma” (visão dupla fraca) em objetos distantes que nem sempre se resolvem com o tempo.

cirurgia

novos desenvolvimentos na cirurgia a laser oftalmológica significam que várias opções não-NHS são agora oferecidas para visão longa relacionada com a idade. Alguns destes trabalhos sobre o princípio de corrigir um olho para visão próxima, enquanto corrigindo o outro olho para dar uma boa visão distante:

Kamra® incrustação córnea

a incrustação córnea Kamra® foi aprovada em 2015. A incrustação foi projetada para eliminar a necessidade de óculos de leitura entre as pessoas entre as idades de 45 e 60 anos que têm boa visão à distância sem óculos, mas têm problemas de ver De Perto devido à visão longa relacionada com a idade.

a incrustação é um pequeno e fino dispositivo opaco com uma pequena abertura no centro. É implantado cirurgicamente na córnea central, diretamente na frente da pupila do olho. A abertura central na incrustação cria um efeito “Câmara pinhole”. Este efeito, também visto se você olhar através de um pinhole em um pedaço de papel, afia perto da Visão, mantendo uma visão de distância clara.

a incrustação é tipicamente implantada no olho não dominante. Isto permite que ambos os olhos sejam usados para a visão à distância, enquanto a incrustação afia a visão próxima no olho não-dominante. O procedimento demora cerca de 15 minutos e pode ser realizado na sala de tratamento. Não são necessários pontos. O tempo de cura pode variar, mas a maioria das pessoas são capazes de retomar suas atividades normais dentro de 24-48 horas.

Monovision LASIK®

LASIK® representa um Laser assistido In situ Keratomileusis. Esta é a forma mais popular de cirurgia a laser ocular e é um meio de alterar o poder refrativo da córnea. Em monovision LASIK® para uma visão longa isto é feito essencialmente para um só olho:

• o laser é usado para levantar e remover uma fina aba da córnea.
• isto ajuda a achatar a córnea de modo que os raios de luz podem ser focados mais para trás, e para a retina.
• a aba é então substituída e adere espontaneamente à córnea subjacente. A aba serve como uma ligadura natural, mantendo o olho confortável enquanto cura. A cura ocorre relativamente rapidamente.Este é o tipo mais popular e comum de cirurgia a laser ocular.O tempo de recuperação da visão é de cerca de 24 horas.

o cirurgião LASIK® corrige completamente a visão à distância de um olho (geralmente o olho dominante), e intencionalmente torna o olho não-dominante ligeiramente míope. O olho recém-míope vê objetos próximos claramente sem óculos, embora sua visão distante pode ser menos boa. Assim, após a monovision LASIK®, o olho dominante assume a liderança para proporcionar uma visão de distância clara e o olho não dominante é responsável por afiar a visão próxima. Se, após a monovision LASIK®, for desejável uma maior clareza de visão à distância para actividades específicas, podem ser prescritos óculos especiais ou lentes de contacto que optimizem a visão à distância.

monovisão queratoplastia condutora (CK)

CK usa energia de baixa frequência para encolher fibras na borda da córnea para aumentar a curva e, portanto, aumentar a sua energia de focagem. Tal como a monovision LASIK®, um olho é corrigido para uma visão próxima e o outro para uma visão à distância.Monovision de qualquer tipo, seja monovision LASIK® ou monovision com lentes de contato, envolve algum compromisso e nem todos se adaptam bem a ele. É uma boa idéia tentar a monovisão com lentes de Contato antes de se comprometer com um procedimento cirúrgico permanente, no caso de você ser uma pequena minoria que não se adapta a ela.

troca de lentes refrativas (RLE)

RLE é a remoção e substituição da lente natural do olho por uma lente artificial para melhorar a visão. O procedimento é muito semelhante à cirurgia de catarata.

RLE pode reduzir a necessidade de óculos de leitura ao mesmo tempo que proporciona uma visão de distância clara sem óculos. É particularmente útil para doentes com visão longa relacionada com a idade que estão a desenvolver cataratas.

com que frequência preciso de um teste de visão?

isto depende da sua idade, história familiar e quaisquer condições médicas pré-existentes.

as pessoas com elevado risco de problemas de visão necessitam de controlos de visão mais frequentes. Se tem diabetes, aumento da pressão ocular (glaucoma), degeneração macular, ou história familiar destas condições, deve verificar o que o seu óptico recomenda sobre check-ups regulares.

se se inscrever num grupo de alto risco, deve fazer pelo menos um exame oftalmológico Bienal (Bienal) se tiver mais de 50 anos de idade e um exame oftalmológico anual (anual) se tiver mais de 60 anos de idade.Se tiver mais do que um factor de risco, recomenda-se uma verificação da visão pelo menos de três em três anos quando atingir os 40 anos de idade.

pessoas de baixo risco sem sintomas de um problema de visão, não precisam de ter os olhos testados com tanta frequência. Se você cair neste grupo e tiver entre 19 e 40 anos de idade, é necessário um teste ocular a cada 10 anos. Entre as idades de 41 e 55 anos, recomenda-se que você veja um opticiano a cada cinco anos. Em qualquer idade entre os 56 e os 65 anos, são necessários controlos bianuais, caindo para os controlos anuais em pessoas de baixo risco com idade igual ou superior a 65 anos.