Colaborador: Lindsay McConnell, MD; Lucas Lenci, MD
Fotógrafo: Brice Critser, CRA
Esta é a 51-year-old mulher foi encaminhada para a clínica de oftalmologia de otorrinolaringologia com progressiva turva a visão do olho direito após a ressecção de grandes petroclival meningioma 1 mês antes. Ela tinha lagoptalmos e pisca incompleta com diminuição significativa da sensação da córnea. Descobriu-se que ela tinha uma úlcera da córnea com uma borda cinzenta, cheia, envolvendo o recrutamento de glóbulos brancos, e um ligeiro edema da córnea. Ela começou com lubrificação agressiva e antibióticos tópicos para prevenir infecções bacterianas secundárias com plano para a tarsorrhaphy futura.
úlceras redondas ou ovais com bordas elevadas e cinzentas são clássicas para úlceras neurotróficas. Neste caso, a paciente tinha uma 5ª paralisia do nervo craniano causando diminuição da sensação e também estava predisposta à exposição dada a sua 7ª paralisia do nervo craniano. O diferencial para etiologia da úlcera neurotrófica também inclui acidentes cerebrovasculares, aneurismas, esclerose múltipla, herpes simplex ou keratite herpes zoster, ou toxicidade com medicamentos tópicos, tais como anestésicos. Lâmpada de fenda fenda estreita do feixe, uma úlcera de córnea com um cinza, incontáveis rim, em torno de células brancas do sangue de recrutamento, e leve edema corneal
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