Sinais e sintomas da leucemia mielóide aguda

a leucemia mielóide aguda (LMA) pode causar muitos sinais e sintomas diferentes. Alguns são mais comuns com certos subtipos de LMA.

sintomas gerais

as pessoas com LMA frequentemente apresentam vários sintomas não específicos (gerais) que podem incluir:

• perda de peso
• cansaço
• febre
• suores noturnos
• perda de apetite

estes sintomas não são apenas causados pela LMA, mas são mais frequentemente provocados por outra condição que não a leucemia.

sintomas causados por baixos níveis de células sanguíneas

muitos sinais e sintomas da LMA são o resultado da falta de células sanguíneas normais, o que acontece quando as células leucêmicas deslocam as células produtoras de sangue normais na medula óssea. Consequentemente, as pessoas não têm glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas normais suficientes. Essas deficiências se manifestam nos exames de sangue e também podem causar sintomas.

sintomas causados por baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia)

os glóbulos vermelhos transportam oxigênio para todas as células do corpo. Uma diminuição nos glóbulos vermelhos pode causar:

• cansaço (fadiga)
• fraqueza
• sensação de frio
• tontura ou tontura
• dores de cabeça
• pele pálida
• dificuldade em respirar

sintomas causados por baixa contagem de glóbulos brancos

as infecções podem ocorrer devido a uma escassez de glóbulos brancos normais (leucopenia), especificamente uma escassez de glóbulos brancos que combatem infecções, chamados neutrófilos (uma condição chamada neutropenia). Pessoas com LMA podem ter infecções que não parecem desaparecer ou podem ter uma infecção após a outra. Muitas vezes, a febre é acompanhada pela infecção.

embora as pessoas com LMA possam ter uma contagem alta de glóbulos brancos devido ao número excessivo de células leucêmicas, essas células não protegem contra infecções da maneira que os glóbulos brancos normais fazem.

sintomas causados por baixa contagem de plaquetas

as plaquetas normalmente ajudam a parar o sangramento. Um número reduzido de plaquetas sanguíneas (trombocitopenia) pode resultar em:

• hematomas (ou pequenos pontos vermelhos ou roxos) na pele
• sangramento excessivo
• sangramento nasal frequente ou grave
• sangramento gengival
• sangramento menstrual intenso em mulheres

sintomas causados por um número elevado de células leucêmicas

as células cancerosas na LMA (blastos) são maiores que os glóbulos brancos normais e têm mais dificuldade em passar por minúsculos vasos sanguíneos. Se a contagem de blastos subir muito, essas células podem obstruir os vasos sanguíneos e dificultar a obtenção de glóbulos vermelhos normais (e oxigênio) nos tecidos. Isso é chamado de leucostase. A leucostase ocorre raramente, embora seja uma emergência médica que requer tratamento imediato. Alguns dos sintomas são semelhantes aos que ocorrem com um acidente vascular cerebral, e incluem:

• dor de cabeça
• fraqueza em um lado do corpo
• fala mal articulada
• confusão
• sonolência

quando os vasos sanguíneos nos pulmões são afetados, as pessoas apresentam dificuldade para respirar. Os vasos sanguíneos nos olhos também podem ser afetados, causando visão turva ou mesmo perda de visão.

problemas com sangramento e coagulação

pacientes com um certo tipo de LMA chamada leucemia promielocítica aguda (LPA) podem apresentar problemas com sangramento e coagulação do sangue. Podem apresentar muitos sangramentos pelo nariz, ou sangrar em excesso quando têm uma ferida. Além disso, esses pacientes podem apresentar inchaço na panturrilha devido a um coágulo sanguíneo chamado flebotrombose profunda (DVT) ou dor no peito e falta de ar devido a um coágulo sanguíneo nos pulmões (embolia pulmonar).

dor óssea ou articular

algumas pessoas com LMA apresentam dores ósseas ou articulares causadas pelo acúmulo de células leucêmicas nessas áreas.

inchaço no abdômen

as células leucêmicas podem se acumular no fígado e no baço, fazendo com que esses órgãos aumentem de tamanho. Isso pode ser notado como preenchimento ou inchaço do abdômen. Geralmente as costelas inferiores cobrem esses órgãos, mas quando estão ampliados é possível que o médico possa palpá-los.

sintomas causados pela propagação da leucemia

propagação para a pele

se as células da leucemia se espalharem para a pele, elas podem causar inchaços ou manchas que podem parecer uma erupção cutânea comum. Um acúmulo semelhante a um tumor de células de leucemia mielóide aguda sob a pele ou em outras partes do corpo é chamado de cloroma, sarcoma granulocítico ou sarcoma mielóide. Raramente, a LMA aparecerá primeiro como um cloroma e sem células leucêmicas na medula óssea.

propagação para as gengivas

certos tipos de LMA podem se espalhar para as gengivas, causando inchaço, dor e sangramento.

propagação para outros órgãos

menos comumente, as células leucêmicas podem se espalhar para outros órgãos. A disseminação para o cérebro e a medula espinhal pode causar sintomas, como:

• dores de cabeça
• fraqueza
• convulsões
• vômito
• dificuldade com o equilíbrio
• dormência da face
• visão turva

em poucas horas às vezes, a LMA pode se espalhar para os olhos, testículos, rins ou outros órgãos.

linfonodos aumentados

raramente, a LMA pode se espalhar para os linfonodos (grupos de células do sistema imunológico em forma de feijão encontrados em todo o corpo), fazendo com que eles se tornem maiores. Os nós afetados no pescoço, na virilha, na área das axilas ou acima da clavícula podem ser sentidos como inchaços sob a pele.

embora qualquer um dos sintomas e sinais mencionados possa ser causado por LMA, eles também podem ser causados por outras condições. Mesmo assim, se você tiver algum desses problemas, especialmente se eles persistirem ou piorarem, é importante consultar seu médico para que a causa possa ser encontrada e tratada, se necessário.