testele de sânge ocult fecal pe bază de Guaiac (Gfobts) sunt cele mai frecvent aplicate teste pentru screeningul cancerului colorectal la nivel global, dar au o sensibilitate relativ slabă la detectarea neoplasmelor colorectale. Bărbații au prevalențe mai mari ale neoplasmelor colorectale decât femeile. În cazul unui rezultat pozitiv gFOBT, participanții sunt referiți la colonoscopie, independent de sex. Pentru a evalua performanța gFOBT în practica de screening de rutină, am evaluat prevalențele specifice vârstei și sexului (grupe de vârstă: 55-59, 60-64, 65-69 și 70-74) ale neoplasmelor colorectale la 182.956 femei și bărbați supuși colonoscopiei pentru screeningul primar și la 20.884 femei și bărbați supuși colonoscopiei pentru a urmări un gfobt pozitiv în Bavaria, Germania, în 2007-2009. Am efectuat calcule model pentru a estima prevalențele în rândul persoanelor negative gFOBT. Calculele modelului Analog au fost efectuate pentru femei și bărbați testați pozitiv sau negativ cu teste imunochimice fecale. La toate grupele de vârstă (55-59, 60-64, 65-69 și 70-74 ani), bărbații supuși colonoscopiei pentru screeningul primar au avut prevalențe substanțial mai mari ale oricăror neoplasme colorectale și, în esență, aceleași prevalențe ale neoplasmelor colorectale avansate comparativ cu femeile supuse colonoscopiei pentru a urmări un gFOBT pozitiv. Calculele modelului sugerează că bărbații cu gfobt negativ au, de asemenea, prevalențe substanțial mai mari ale neoplasmelor colorectale decât femeile gfobt pozitive din fiecare grupă de vârstă. Calculele modelului indică în continuare că nu apare un astfel de paradox sexual și se poate obține o stratificare a riscului mult mai clară cu testele imunochimice fecale. Constatările noastre subliniază necesitatea de a avansa și de a depăși deficiențele screeningului cancerului colorectal bazat pe gFOBT.