co je BOTOX®?
BOTOX ® je značka botulotoxinu. Existují i jiné značky, ale tyto nebyly prokázány jako užitečné v jakékoli formě migrény nebo bolesti hlavy. Někteří lidé používají slovo každá forma botulotoxinu, ale to může vést k nedorozumění – stejně jako ne všechny vysavače jsou Vysavače. Toxin pochází ze zárodku (bakterie) zvaného Clostridium botulinum. Tak, jak to je převzat z klíčků a připraven pro klinické použití se liší mezi různými výrobci, takže různé značky botulotoxinu může fungovat odlišně, a neměly by být vzájemně zaměnitelné.
není to Léčba vrásek?
botulotoxin se dostane do nervových zakončení a zastaví nerv, který je schopen normálně reagovat na elektrický nervový impuls. Cokoliv ten nerv normálně dělá, přestane fungovat. Takže když jsou injikovány svaly výrazu obličeje, vrásky na obličeji jsou sníženy. Před mnoha lety bylo náhodou zaznamenáno, že lidé s kosmetickým botulotoxinem měli méně bolesti hlavy. Nedávno se ukázalo, že to funguje pro chronickou migrénu; používá se také k léčbě jiných nemocí, včetně hemifaciálních křečí, dystonie, mozkové obrny a mrtvice.
může být použit pro migrénu?
BOTOX® je licencovaný pro léčbu chronické migrény, definované jako 3 měsíce nejméně 15 dnů bolest hlavy za měsíc, z nichž alespoň 8 dnů migrenózní funkce, jako je nevolnost, světlo nebo hluk, citlivost, pulzující nebo následujícím bolest.
jak to funguje při migréně?
předpokládá se, že botulotoxin se dostává do malých nervů, které přenášejí bolest z hlavy do mozku, známých jako C-vlákna. To snižuje množství chemických látek uvolňovaných z nervových zakončení, a proto přerušuje zpětnou vazbu, která udržuje migrénu a bolest hlavy.
jak se podává?
BOTOX ® je stejně jako série 31 až 39 malé (0,1 ml) injekcí pod kůži nebo do svalů v a kolem hlavy, čela, nad ušima a na krku a ramen. Injekce se opakují každých 12 týdnů, dokud pacient již nemá chronickou migrénu nebo dokud není jasné, že léčba nefunguje. Obvykle odpověď je vidět po první nebo druhé injekci; jen asi jeden z deseti lidí reagovat na třetí sadu injekcí, pokud první dvě sady nezdaří.
jak efektivní je?
cílem není zcela zbavit se bolesti hlavy nebo migrény; ale zlepšit kvalitu života a převést migrénu z chronické na epizodickou.
přibližně jeden ze čtyř pacientů nereaguje; jeden ze čtyř dobře reagují na první nebo druhou sadu injekcí a půl potřebovat více než dvě sady injekce, aby získat dobrou odezvu. Studie ukazují, že 47% pacientů mělo 50% nebo větší snížení počtu dnů s bolestem hlavy.
biologický účinek botulotoxinu na nervy trvá několik dní nebo několik týdnů. Neměli byste očekávat, že se chronická migréna správně zlepší za méně než 4 týdny. Někteří pacienti se začnou zlepšovat až po druhé sadě injekcí, která je podána 12 týdnů po první sadě injekcí.
kdo nemůže mít BOTOX pro migrénu?
BOTOX je pouze pro chronickou migrénu: není to žádný jiný druh migrény.
lidé, kteří jsou těhotní nebo kojí, nemusí mít BOTOX.
pokud máte jiné neurologické onemocnění, například Bellovu obrnu, neuropatii nebo Myasthenia Gravis, zvyšuje se riziko botoxu.
pokud jste nedávno (během posledních 3 měsíců) podstoupil (a) kosmetický botulotoxin, nežádoucí účinky by mohly být zvýšeny.
informujte svého lékaře, pokud:
máte problémy s injekcemi (např. mdloby) v minulosti,
ā měli problémy s předchozí injekce botulotoxinu
ā Mít zánět, slabost nebo plýtvání svaly/kůže, kam lékař plánuje aplikovat
ā měl problémy s polykáním nebo jídlo nebo kapalina náhodou do plic, zejména pokud si bude považována za perzistentní svalové křeče v krku a ramen
ā Trpí jakékoliv jiné svalové problémy nebo chronické onemocnění, které ovlivňují vaše svaly,
ā Trpí některých chorob, které postihují nervový systém,
ā Mají oční onemocnění volal glaukomu s uzavřeným úhlem nebo řekli, že jste na riziko vzniku tohoto typu glaukomu
ā měli jakoukoli operaci, která může změnit sval, který se vstřikuje
ā Bude mít operaci brzy
ā, které užíváte jakékoli léky na ředění krve
Jaké vedlejší účinky mohu získat?
injekce jsou mírně pichlavé nebo lakomé a jejich dokončení trvá asi 5 minut.
je možné, i když vzácné, mít akutní alergickou odpověď, takže byste měli zůstat na klinice několik minut po první sadě injekcí.
Méně než jednoho z deseti pacientů, zkušenosti každé z následujících nežádoucích účinků:-
ā Zhoršení migrény. To může začít během jednoho nebo dvou injekcí, obvykle trvá malý počet dní. Může být léčen triptany a / nebo pravidelným naproxenem 250 mg nebo 375 mg třikrát denně po jídle.
ā vyrážka, svědění
ā jako u všech injekcí; bolest, podlitiny, krvácení nebo infekce, kde byla injekce podána, jsou možné
1. Pokleslé obočí nebo oční víčka. To začíná po několika nebo několika týdnech a může trvat malý počet týdnů.
2. Svalová slabost, bolest, křeče, ztuhlost nebo těsnost
3. Slabost a bolest v krku. To začíná po několika nebo několika týdnech a může trvat malý počet týdnů. Může být léčen běžným naproxenem, jak je uvedeno výše (1).
méně než 1 ze 100 se může vyskytnout:
ā Potíže při polykání
ā bolest Kůže
ā bolest Čelisti
ā Oteklé víčko,
máte-Li jakékoli potíže při dýchání, polykání nebo mluvení po obdržení Botox, kontaktujte svého LÉKAŘE okamžitě.
pokud se u Vás objeví kopřivka, otok včetně obličeje nebo krku, sípání, pocit mdloby a dušnost, prosím, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
nežádoucí účinky související s šířením Botoxu daleko od místa vpichu byly hlášeny velmi vzácně. Pokud se u Vás vyskytnou nežádoucí vedlejší účinky, které by podle vás mohly být výsledkem Botoxu, navštivte svého praktického lékaře nebo navštivte& E a informujte NMC.
- Poslechněte si náš Heads Up podcast pro více informací o Botoxu pro migrénu.
tyto informace jsou poskytovány pouze jako obecná příručka a nejsou úplným přehledem informací o předepisování. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy ohledně bolesti hlavy nebo léků, prodiskutujte je se svým praktickým lékařem nebo lékařem, kterého vidíte v Národním migrénovém centru.