co je flexibilní sigmoidoskopie?
toto je vyšetření levé poloviny tlustého střeva (jinak známé jako tlusté střevo nebo tlusté střevo).
endoskopista používá pro tento postup flexibilní sigmoidoskop nebo jeho delší protějšek, kolonoskop. To je dlouhá flexibilní trubice, která je o stejné tloušťce jako malíček, to se rozsvítí sliznice tlustého střeva a má senzor na konci zachytit video snímků, které jsou přeneseny zpět na televizní obrazovky v místnosti.
během vyšetřování může endoskopista potřebovat odebrat některé vzorky tkáně, známé jako biopsie, z výstelky tlustého střeva pro další analýzu. To je zcela bezbolestné. Fotografie mohou být také pořízeny pro vaše lékařské záznamy.
Proč potřebuji sigmoidoskopii?
existuje řada důvodů, proč může být tento test doporučen, a váš lékař s vámi o tom prodiskutuje. Mezi běžné indikace kolonoskopie patří:
- změnu ve své obvyklé střev zácpa nebo průjem
- Krvácení ze zadní chodby
- recenze známý střev stavu (např. zánětlivé střevní onemocnění, polypy tlustého střeva)
- posoudit a léčit anomálie vidět na jiné testy, jako například iriografie nebo CT
Pokud žádný z nich se na vás vztahuje, váš lékař vám vysvětlí všechny další důvody tam může být za to, že tento test.
dostanu sedaci?
flexibilní sigmoidoskopie je krátký test a většina lidí zůstane pohodlná bez sedativních léků nebo léků proti bolesti. Pokud jste obzvláště znepokojeni testem, můžeme poskytnout intravenózní sedaci nebo Entonoxový plyn.
Intravenózní sedace 
Sedativní léky mohou být podávány do žíly na paži, který vám bude ospalý a uvolněně pro gastroskopie.
tyto léky vás nezpůsobí v bezvědomí jako celkové anestetikum. Budete ve stavu známé jako družstvo sedace, což znamená, že, i když ospalý, budete stále moci poslouchat, co se říká na vás a bude mít možnost sledovat jednoduché pokyny v průběhu vyšetřování, někdy sedace může také zabránit vám připomenout něco o postup později.
během zákroku budou monitorovány vaše hladiny kyslíku a srdeční frekvence a může být také zaznamenán váš krevní tlak. Kyslík obdržíte malými trubičkami, které spočívají těsně pod nosem.
pokud se rozhodnete pro sedaci, musíte zajistit, aby vás přítel nebo příbuzný vyzvedli z endoskopické jednotky, a doporučujeme, aby s Vámi zůstali později. Po dobu 24 hodin po sedaci nesmíte řídit, jezdit na kole, obsluhovat stroje, šplhat po žebřících ani podepisovat důležité dokumenty.
pokud nejste schopni provést tato opatření, nebudeme Vám schopni poskytnout sedaci.
Entonox plyn,
Entonox je bezbarvý a bez zápachu plyn složený z kyslíku a oxidu dusného (běžně známý jako rajský plyn). Je to stejný plyn používaný těhotnými ženami během pracovních bolestí. Může být také prospěšný při flexibilní sigmoidoskopii a kolonoskopii, protože pomáhá zmírnit bolest a má uklidňující účinek.
plyn se podává speciální ústní částí, kterou budete požádáni, abyste se během procedury drželi. Obousměrný ventilový systém umožňuje normálně dýchat ústy. Entonoxový plyn začne pracovat během 30 sekund a můžete se cítit mírně lehce a ospalý. Můžete ovládat množství plynu, které obdržíte sám pouhým odstraněním ústa-kus, ale vaše sestra vás bude pečlivě sledovat v průběhu řízení.
Jednou z výhod Entonox je, že jakmile postup je u konce, plyn je rychle eliminován z těla, a ty jsou obvykle bezpečné opustit oddělení brzy poté. Na rozdíl od intravenózní sedace, máte povoleno řídit jen 30 minut po testu, pokud se cítíte zpět k normálnímu já.
Entonox je u většiny lidí velmi bezpečný. Může způsobit mírnou nevolnost, závratě a sucho v ústech. Jako účinky drogy odezní velmi rychle, takže se tyto nežádoucí účinky. Prosím, uvědomte si, že Entonox nemusí být vhodné pro vás, pokud máte dýchací podmínky, jako je CHOPN, těžké bulózní emfyzém nebo selhání plic.
jak se připravit na sigmoidoskopii?
je nesmírně důležité, aby levá strana střeva byla před flexibilní sigmoidoskopií zcela prázdná, aby se umožnila odpovídající kontrola výstelky tlustého střeva.
Toto je obvykle dosaženo tím, že očista tlustého střeva projímadlo, aby se doma na den před postupem. Někdy klystýr v den zkoušky je vše, co je nutné, budete informováni, jestli je tohle ten případ,
Na naše Endoskopie jednotky obvykle používáme na čištění střev agent volal Moviprep®, měli byste mít k dispozici tento lék, spolu s jasnými pokyny o tom, jak jej spravovat. V případě jakýchkoliv dotazů se neváhejte obrátit na endoskopickou jednotku a my vám rádi pomůžeme.
pokud vám bylo řečeno, že vám bude podán klystýr pro vaši flexibilní sigmoidoskopii, bude vám podán krátce před zákrokem v endoskopickém oddělení. Klystýr je tekutý přípravek, který se stříká do zadního průchodu a vyvolává pohyb střev. To pomůže zajistit, aby levá strana střeva byla čistá.
co se stane, když dorazím?
náš personál recepce vás přivítá na jednotce; jakmile zkontrolují vaše údaje, bude vám nabídnuto místo v čekárně. Vaše jmenovaná sestra vás požádá, abyste krátce před zákrokem prošli přípravnou oblastí.
Vaše Sestra bude kontrolovat vaši totožnost a jít přes nějaké zdravotní potíže, léky a alergie, aby bylo zajištěno, že je bezpečné pokračovat. Bylo by velmi užitečné, kdybyste si s sebou mohli přinést seznam všech svých léků, vaše sestra také zajistí, aby byla učiněna opatření pro vaši cestu domů. Váš krevní tlak a puls budou před zákrokem zkontrolovány.
Budete požádáni o změnu do nemocniční košili a můžeme také poskytnout skromnost šortky, které vás udrží dobře pokryta v průběhu řízení, aby se zachovala svou důstojnost.
prosím, nepřinášejte s sebou velké množství peněz nebo cenností.
váš endoskopista projde vaším souhlasným formulářem a zodpoví všechny vaše dotazy. Pokud jste již podepsali formulář souhlasu, potvrdíme, že jste nezměnili názor.
pokud jste se rozhodli pro sedaci, do žíly v ruce nebo paži se vloží plastová zkumavka známá jako kanyla, která umožní injekci léků.
co se stane během postupu?
sigmoidoskop se zavede do zadního průchodu a manévruje kolem levé strany tlustého střeva. Existují některé ohyby, které se přirozeně vyskytují ve střevě a vyjednávání tyto mohou mít za následek krátké období nepohodlí.
vzduch je během vyšetřování jemně veden do střeva, aby se usnadnil průchod kamery. Můžete být požádáni, abyste během testu změnili polohu, abyste pomohli projít endoskopem kolem střeva a endoskopické sestry vám v případě potřeby pomohou pohybovat se.
zajistíme, abyste byli během celého postupu dobře zakrytí, abyste si zachovali svou důstojnost.
Jakmile sigmoidoscope prošel po levé straně střeva, endoscopist bude pomalu stáhnout nástroj dělat podrobné prohlídce sliznice střeva, aby podívejte se na jakékoliv abnormality. Část vzduchu vháněného do střeva bude také odstraněna, což zajistí, že zůstanete pohodlní.
během procedury mohou být vzorky, známé jako biopsie, odebrány z výstelky vašeho střeva pro analýzu v našich laboratořích. Ty budou uchovány pro budoucí testy, pokud budou nezbytné.
procedura obvykle trvá asi 10 minut, ale může se lišit v závislosti na tom, kolik zvratů je ve střevě a zda jsou vyžadovány další postupy.
co je polyp / polypektomie?
polyp je malý růst, který se může tvořit na výstelce střeva. Většina polypů je neškodná, ale pokud jsou ponechány růst, některé formy polypů se mohou vyvinout v rakovinu.
odstranění polypu se nazývá polypektomie a provádí se pomocí různých nástrojů centrálními kanály endoskopu.
pokud se polyp nachází na levé straně střeva, je vyšší pravděpodobnost, že budete mít polypy na pravé straně střeva. Jako flexibilní sigmoidoskopie nedosahuje pravé straně střev, je-li polyp je nalezen, můžete být požádáni, aby se vrátit na další den pro úplné kolonoskopii tím celého tlustého střeva, musí být přezkoumány a jakékoliv další polypy, aby být odstraněny.
co se stane po zákroku?
bude eskortován k oživení prostoru k odpočinku, zatímco vy obnovit z vašeho postupu, pokud jste se rozhodli mít v krku sprej, vám bude nabídnuta studený nápoj, když pocit v krku se vrátil do normálu.
Pokud jste obdrželi sedace, to obvykle trvá asi 30 minut pro počáteční účinky sedace, aby nosit off, i když někteří lidé se mohou cítit plně ve střehu bezprostředně po zákroku, zatímco vy obnovit vaše hladiny kyslíku v krvi, krevní tlak a srdeční frekvence budou sledovány. Léky však zůstávají ve vašem krevním systému až 24 hodin a můžete se občas cítit ospalý s výpadky paměti. Budete potřebovat někoho, kdo vás doprovodí domů a dohlíží na vás 24 hodinové období.
pokud jste během procedury dostali plyn Entonox, jeho účinky obvykle odezní během několika minut. Budete pozorováni v oddělení, dokud se nebudete cítit zpět k normálnímu já.
než opustíte oddělení, vaše sestra nebo lékař vysvětlí nálezy vaší gastroskopie a jakékoli léky nebo další vyšetření, které mohou být potřebné; budou vás také informovat, pokud budete potřebovat další schůzky.
pokud byly odebrány biopsie, budou muset být odeslány do patologické laboratoře pro další analýzu. Může trvat až čtrnáct dní, než budou tyto výsledky k dispozici, kopie výsledků bude zaslána vašemu praktickému lékaři.
Sedace může udělat zapomnětlivý a ty mohou mít člena rodiny nebo přítele s vámi, když jste dostali tyto informace.
existují nějaká rizika?
flexibilní sigmoidoskopie je obecně považována za velmi bezpečný test, nicméně stejně jako u většiny lékařských postupů existují určitá rizika. Váš lékař zvážil tato rizika a měl pocit, že přínosy tohoto postupu převažují nad možnými riziky dříve, než navrhne, že byste je měli provést.
po několika hodinách po zákroku se může objevit nadýmání a břišní nepohodlí, protože vzduch se používá k nafouknutí střeva. To může být často zmírněno průchodem větru v zadním průchodu.
pokud se rozhodnete užívat sedativní léky, mohou způsobit zpomalení dýchání nebo pokles krevního tlaku. To je důvod, proč nedáváme vysoké dávky léků pro postup. Během celého postupu pečlivě sledujeme hladinu dýchání a kyslíku, což se zřídka stává problémem. V každém případě je vždy k dispozici antidotum k sedativním lékům, které používáme, což může okamžitě zvrátit jeho účinky.
nejvýznamnější rizika sigmoidoskopie jsou:
- Perforace (nebo slza výstelku střev)
- Krvácení
riziko perforace je méně než 1 na každých 15 000 postupy provedeny, ale může být vyšší, je-li polyp je odstraněn. Pro pochopení tohoto rizika klikněte sem. Významné krvácení se může objevit jednou za každých 200 až 400 procedur.
pokud přípravek střeva nebyl účinný a ve střevě je stále stolice, může skrýt abnormality, které mohou být vynechány.
existují nějaké alternativy k flexibilní sigmoidoskopii?
X-ray test (iriografie) nebo CT (CT virtuální kolonoskopie), mohou být použity, aby se podívat na vaše tlustého střeva, hlavní nevýhodou těchto testů je, že poskytují pouze obrázky tvar vašich střev a neumožňují vzorků, které mají být přijata nebo nějaké polypy, které mají být odstraněny. Pro tyto testy byste také vyžadovali podobnou přípravu střev.
Váš lékař bude mít za iriografie nebo CT virtuální kolonoskopie pro vás, než začnete mít flexibilní sigmoidoskopie.
Máte-li otázky týkající se těchto alternativ, prosím, sdělte je svému lékaři.