papír Hodge et al. (1) zveřejněna v listopadu roku 2004 otázce Péče o Diabetes vhodně kontrastuje potenciální přínosy středně high-sacharidů diety s nízkým glykemickým indexem (GI) oproti diety, které mají nižší glykemický zatížení (GL) na základě nízkého obsahu sacharidů. Ve své prospektivní analýze kohorty ∼36 000 dospělých sledovaných po dobu 4 let, Hodge et. al zjistil, že diety s vyšším obsahem sacharidů byly spojeny s nižším rizikem vzniku diabetu 2. typu. Typ sacharidů byl však stejně důležitý: sacharidy s nízkým GI snížily riziko, zatímco sacharidy s vysokým GI riziko zvýšily. Nízký GI a nízký GL tedy nejsou ekvivalentní a způsobují různé klinické výsledky.
protože tento problém může být pro některé čtenáře matoucí, je důležité objasnit rozdíl mezi GI a GL. Jak kvalita, tak množství sacharidů určuje glykemickou odpověď jedince na jídlo nebo jídlo (2). Podle definice GI porovnává stejné množství dostupných sacharidů v potravinách a poskytuje míru kvality uhlohydrátů. Dostupné sacharidy lze vypočítat součtem množství dostupných cukrů, škrobu, oligosacharidů a maltodextrinů. Jak je definováno (3), GL je produktem GI potraviny a jejího celkového dostupného obsahu uhlohydrátů: glykemická zátěž = /100.
proto GL poskytuje souhrnnou míru relativního glykemického dopadu „typické“ porce jídla. Potraviny s GL ≤10 byly klasifikovány jako nízké GL a potraviny s hodnotou ≥20 jako vysoké GL (4). U zdravých jedinců bylo prokázáno, že postupné zvýšení GL předpovídá postupné zvýšení postprandiální hladiny glukózy v krvi a / nebo inzulínu (5).
z rovnice lze vidět, že buď potraviny s nízkým GI/vysokým obsahem sacharidů, nebo potraviny s vysokým GI/nízkým obsahem sacharidů mohou mít stejný GL. Nicméně, zatímco vliv na postprandiální glykémie může být podobné, existují důkazy, že tyto dva přístupy budou mít velmi odlišné metabolické účinky, včetně rozdílů v β-buňce funkce (6), triglyceridů koncentrace (7), volné mastné kyseliny v krvi (7), a účinky na pocit sytosti (8). Rozlišení má proto důležité důsledky pro prevenci a léčbu diabetu a kardiovaskulárních chorob. Naším zájmem je, že použití GL nebo „glykemické odpovědi“ v izolaci může vést k obvyklé konzumaci diet s nízkým obsahem sacharidů.
nejjednodušší způsob, jak konzumovat mírně high-sacharidů, ale low-GI dieta je sledovat nový 2005 Dietní Pokyny pro Američany (9) a začlenit doporučení Světové Zdravotnické Organizace/Organizace pro Potraviny a Zemědělství (10); to znamená, že GI by měl být použit k porovnání potraviny podobného složení v rámci skupiny potravin. Výběrem možností nižšího GI v kategorii potravin (chleby ,snídaňové cereálie atd.), jednotlivec automaticky vybere ty s nižším GL. Protože většina ovoce a zeleniny, kromě brambor, významně nepřispívá k příjmu uhlohydrátů, jejich GI by neměl být základem pro omezení.
důležitá zpráva pro lékaře, odborníky na výživu a potravinářského průmyslu, odborníků, je, že důkazy, jak to stojí, naznačuje, že pro prevenci diabetu typu 2, měli bychom podporovat low-GI sacharidů potraviny, ale ne ty, které prostě mají nízké „čisté sacharidy,“ s nízkým GL, nebo produkovat nízký glykemický reakce.
- ↵
Hodge AM, angličtina DR, O ‚ Dea K, Giles GG: Glykemický index a dietní vláknina a riziko diabetu 2. typu. Diabetes Care 27:2701-2706, 2004
- ↵
Sheard NF, Clark NG, Brand-Miller JC, Franz MJ, Pi-Sunyer FX, Mayer-Davis E, Kulkarni K, Geil P: Dietní sacharidů (množství a typ) v prevenci a zvládání diabetu: prohlášení Americké Diabetologické Asociace. Diabetes Care 27:2266-2271, 2004
- ↵
Salmeron J, Manson JAE, Stampfer MJ, Colditz GA, Křídlo AL, Jenkins DJ, Křídlo AL, Willett WC: Dietní vláknina, glykemická zátěž a riziko diabetes mellitus nezávislého na inzulínu u žen. JAMA 277:472-477, 1997
- ↵
Brand-Miller JC, Holt SHA, Petocz P: Odpověď R. Mendosa. Am J Clin Nutr 77:994-995, 2003
- ↵
Brand-Miller JC, Thomas M, Labuť V, Ahmad ZI, Petocz P, Colagiuri S: Fyziologické validace pojem glykemický zatížení v libové mladých dospělých. J Nutr 133:2728-2732, 2003
- ↵
Wolever TMS, Mehling C: Dietní doporučení s vysokým obsahem sacharidů/nízkým glykemickým indexem zlepšuje index dispozice glukózy u subjektů se zhoršenou glukózovou tolerancí. Br J Nutr 87:477-487, 2002
- ↵
Wolever TMS, Mehling C: dlouhodobý vliv různé zdroje nebo množství sacharidů ve stravě na postprandiální plazmatické glukózy, inzulínu, triacylglycerolů a volných mastných kyselin koncentrace u jedinců s poruchou glukózové tolerance. Am J Clin Nutr 76:5-56, 2002
- ↵
Míč SD, Keller KR, Moyer-Mileur LJ, Ding YW, Donaldson D, Jackson WD: Prodloužení sytosti po jídle s nízkým versus středně vysokým glykemickým indexem u obézních dospívajících. Pediatrie 111:488-494, 2003
- ↵
dietní pokyny pro Američany 2005 . Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb a ministerstvo zemědělství USA. K dispozici od www.healthierus.gov/dietaryguidelines. Přístup 16. ledna 2005
- ↵
Organizace pro výživu a Zemědělství/Světová Zdravotnická Organizace: Sacharidy ve výživě člověka: zpráva Joint FAO/WHO expert konzultace. FAO Food and Nutrition Paper 66:1-140, 1998